翻轉課堂教學法應用于康復治療學分析
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【摘要】目的探討翻轉課堂教學法應用于康復治療學本科生中對學生考試成績、綜合能力評分、滿意度、參與率的影響。方法選取2019級、2020級四年制本科康復治療學的250例學生作為研究對象，2019級學生為對照組和2020級學生為觀察組，每組125例。對照組學生進行傳統課堂教學，觀察組學生進行翻轉課堂教學。兩組均教學160個學時。比較兩組教學前后各項評分、教學后成績、滿意度及參與度。結果教學后兩組學生尋求真相、系統化、認知成就感、求知欲、自我管理能力、信息能力、學習合作能力得分均升高，且觀察組高于對照組；教學后兩組學生行為不當、低成就感、情緒低落得分均降低，且觀察組低于對照組；教學后觀察組學生的考試成績及綜合能力評分均高于對照組，觀察組學生滿意度、參與率、繼續參與率分別為91.20%、87.20%、94.40%，均高于對照組的78.40%、69.60%、71.20%；上述指標組間比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論翻轉課堂教學法應用于康復治療學本科生中可以有效改善學生的自主學習能力、批判性思維，提升考試成績以及綜合能力，同時可提高學習的積極性和參與率，整體滿意度較高。
【關鍵詞】翻轉課堂教學法；康復治療學；本科生；綜合能力；滿意度
隨著現代生活質量的提高以及老齡化人群的日漸增多，社會對康復治療技術人才的需求也在不斷增加。糖尿病、心血管、腦血管的老年患者在逐年增加，這些患者在疾病的后期都需要進行康復訓練。目前，各大高校都開設康復治療學專業，以滿足社會對康復治療的需求。雖然開設康復治療學專業的院校眾多，但是資源分配不合理，傳統課堂教學課程設計不按實際需求，學生在校學習時間短，需要兼顧實習和學業，背誦記憶的內容較多，學生容易出現厭學的心理[1]。翻轉課堂的定義就是教師創建視頻，學生在家中或者課外觀看視頻中教師的講解，回到課堂上師生面對面交流和完成作業的一種教學形態。而將翻轉課堂教學法應用于康復治療學本科生中，可以加強學生與教師在課堂上的互動，通過課下的學習對于不理解的知識點，在課堂上進行討論和探討，避免死記硬背帶來的枯燥，增加了學習的積極性[2]。本研究主要探討翻轉課堂教學法應用于康復治療學本科生中對學生的考試成績、綜合能力評分、滿意度、參與率的影響，現報告如下。
1對象與方法
1.1調查對象
選取2019級和2020級四年制本科康復治療學的250例學生作為研究對象。納入標準：學習康復治療學的臨床課程者；之前未接觸過康復治療學的相關內容者；均自愿同意參加者等。排除標準：因各種原因無法完整參與本次研究者。2019級學生為對照組，2020級學生為觀察組，每組125例。對照組男生54例，女生71例；年齡19～23歲，平均20.87±1.21歲；上一次期末考試成績64～83分，平均77.25±4.58分。觀察組男生65例，女生60例；年齡19～22歲，平均20.78±1.15歲；上一次期末考試成績60～85分，平均77.98±4.35分。兩組學生一般資料經比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2教學方法
兩組學生由同一教師團隊進行教學，均采用人民衛生出版社、十二五普通高等教育本科國家規劃教材第8版設計的書籍，學習解剖學、生理學、病理學、藥理學、康復醫學總論、物理治療學、作業治療學等課程。1.2.1對照組。學生進行傳統課堂教學，老師在課堂上講解知識點，學生認真聽講并做好筆記，下課后布置課后作業，復習所講的內容等。教學160個學時。1.2.2觀察組。學生進行翻轉課堂教學，①老師在課下將本次學習內容的視頻、PPT、以及其他教學資料通過班委分發給學生，進行提前預習，對所學的知識點進行了解。在此基礎上，以宿舍為單位，通過圖書館查閱資料以及電腦、手機查閱仍有不理解的問題時，將上述問題由寢室長整理并交給學習委員。待上課時一同匯報給任課老師。②所有學生對本宿舍的問題進行討論，仍有不明白的問題進行課堂探討。③由寢室長在課堂上提出問題，其他的宿舍可以進行回答，多方面探討，最后任課老師將問題進行匯總，并將知識點進行總結，分析其所存在的問題和不足。教學160個學時。
1.3觀察指標
（1）教學前后得分情況：采用中文版批判性思維能力測評量表（CTDI-CV）[3]，該量表包含尋求真相、系統化、認知成就感、求知欲等維度，共70個項目，每個項目6分，每個維度60分，分數越高則說明學生的批判性思維能力越強。采用連榕的《大學生學習倦怠調查表》（LBSCS）[4]，該量表包含3個維度，共20個項目，總分20～100分，分數越高，表明學生的學習倦怠程度越高。采用自主學習能力量表（ALCS）[5]，該量表包含3個維度，自我管理能力（10題）、信息能力（11題）和學習合作能力（7題）組成，每個題目1～5分，分數越高，表明學生的自主學習能力越強。（2）考試成績及綜合能力評分：教學后對學生進行考試，考試的內容均為歷年康復治療師中的考試題目，滿分100分，檢測學生的學習成果。同時兩組學生對兩例醫學病例進行分析和探討，并對結果進行評分，考核學生的綜合能力，滿分100分，分數越高，學習效果越好。（3）滿意度、參與率、繼續參與率：分別對兩組學生分發自擬的調查問卷，選項中包含有非常滿意、一般滿意和不滿意，認真參與本次研究者，以及下學期希望繼續使用翻轉課堂教學者，統計并比較學生的滿意度和參與情況。
1.4統計學方法
采用SPSS20.0軟件分析，計數資料計算百分率，組間率的比較采用χ2檢驗；計量資料以“±s”表示，組間均數比較采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組學生教學前后各項得分情況比較
與教學前比較，教學后兩組學生尋求真相、系統化、認知成就感、求知欲、自我管理能力、信息能力、學習合作能力得分均升高，且觀察組高于對照組（P<0.05）；兩組學生行為不當、低成就感、情緒低落得分均降低，且觀察組低于對照組（P<0.05），見表1。
2.2兩組學生教學后考試成績及綜合能力評分比較
教學后，觀察組學生的考試成績及綜合能力評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。
2.3兩組學生教學后滿意度、參與率、繼續參與率比較
教學后，觀察組學生滿意度、參與率、繼續參與率均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表3。
3討論
隨著現代醫療水平以及生活水平的提高，康復醫學也在迅速發展，人們對于康復治療的需求也在不斷的增加[6]。目前，我國人口出生率在不斷降低，人口老齡化的負擔和慢性病的負擔都在加劇，康復治療中心、社區衛生服務中心、養老院以及療養院都需要康復治療師。相關部門預估我國康復治療師的需求量在30萬～40萬，然而從業人員卻只有2萬左右。為了迎合社會對康復治療師的需求，各大高校設立康復治療師專業，以滿足社會的需求[7]。但是康復治療學專業的學生學習的知識范圍較為廣泛，知識點多而繁雜，不僅要掌握理論知識，還要掌握技能操作。面對書面理論考試的同時還要兼顧實習，學習壓力大，相比較其他專業難度也是特別大的。通常在學校是進行傳統課堂教學，老師完成教學任務，學生被動的接受知識點，缺乏兩者互動和主動思考的過程，機械式的填鴨，導致學習課堂非常沉悶。兩者惡性循環導致學生學習的積極性降低，學習效率變慢，無法掌握正確的理論知識，后期進入臨床時也無法掌握康復治療技術，解決患者的病痛，在臨床實習過程中容易造成嚴重的后果，就業壓力也會增加。翻轉課堂教學中老師由原來的被動輸出知識點改為主動的引導學生進行學習。通過主動的參與教學過程，可以有效的提高臨床醫學理論課程的教學效果，兩者相互促進，可以提高學生的學習興趣和記憶能力[8]。翻轉課堂是以學生為主體，學生根據自身的情況對老師所發的資料進行自主學習，避免因跑神或者知識點較難理解而跟不上教學節奏，可以通過查閱資料，反復對視頻進行觀看，在輕松活潑的氛圍中掌握知識點。對于不理解的內容進行探討，可以加強了知識點的記憶，以及學生間的互動，有利于各方面的發展，避免閉門造車，容易使自己學習進入極端，也會產生厭學的心理狀態。本研究結果顯示，教學后，觀察組學生尋求真相、系統化、認知成就感、求知欲、自我管理能力、信息能力、學習合作能力得分均高于對照組；觀察組學生行為不當、低成就感、情緒低落得分均低于對照組，提示翻轉課堂教學法應用于康復治療學本科生中可以有效改善學生的自主學習能力和批判性思維，提高學習的積極性，與陳瑩瑩等[9]研究結果一致。在傳統的課堂教學中，學生必須按時去教室聽課，但是對于因生病或者忙于學生會的學生，就會導致課程的缺失。學習成績較差的學生因反應較慢，對老師講解的內容理解較為困難，容易導致無法跟上學習的進度，導致學習成績越來越差。而翻轉課堂教學法好處就在于提供了學習的靈活性，不再拘泥于時間和空間的限制。學生可以充分利用課下的時間進行自主學習，對于不會的問題和難點，通過輔助工具加強對知識點的理解，在課堂上可以與其他學生和老師一起解決不會的問題，不再是傳統課堂上老師單方面的對學生進行提問，增加了課堂的參與度，循序漸進的發現自身的學習能力，緩解焦慮情緒，讓學生們主動的參與到學習中而不再是被迫學習[10]。在傳統的課堂教學中注重傳遞知識的過程，而忽略了學生對所講內容的吸收和消化，康復治療學專業的學生需要學習人體解剖學等多門學科，對人體的骨骼、肌肉以及肌肉是如何收縮的都需要精確的記憶，疾病發生的病因、發病機制、治療措施都是需要掌握的，記憶點雜多，對于缺乏臨床經驗的學生理解也較為困難。翻轉課堂通過培養學生的自主學習外，還提供學習工具，通過解剖圖譜或者視頻可以加強學生理解能力，不再是面對空洞的文字，抽象的想象疾病的發生過程。而在課堂上，師生之間互動，共同探討在學習過程中發現的問題，從不同的角度解決問題，通過提出的問題，老師可以及時的調整教學策略，滿足不同成績學生的學習需求。每個學生的學習進度可以根據個人具體情況而確定，不再是一味的接受老師所傳達的知識，自己可以充分的把握難點、重點和要點，提高自己分析問題的能力和解決問題的能力，潛移默化中提高自己的學習能力和學習成績[11]。通過分成不同的組別，學習能力強的學生可以帶領學習較差的學生共同進步，從問題的不同角度出發，學習更多解決問題的方法，擴展思維能力，始終保持對學習的熱情。學生對翻轉課堂教學法的認同感也會增加，不再排斥學習，積極的參與到學習中去，對于接下來使用此教學的學生也會積極的參與到其中，不僅增長了知識，也增加了與人交流的技巧和能力，為以后的實習和工作都奠定了基礎。本研究結果顯示，教學后，觀察組學生的考試成績、綜合能力評分、滿意度、參與率、繼續參與率均高于對照組，提示翻轉課堂教學法應用于康復治療學本科生中可以有效提升學生的考試成績、綜合能力評分，提高學生的滿意度和參與率，與凌生濤等[12]研究結果一致。綜上，翻轉課堂教學法應用于康復治療學本科生中可以有效改善學生的自主學習能力、批判性思維，提升考試成績以及綜合能力，同時提高學習的積極性和參與率，整體滿意度較高。
作者:牟玉慶 魏彥龍 雷立立 單位:長春建筑學院