口腔急診醫(yī)學(xué)內(nèi)容

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口腔急診醫(yī)學(xué)應(yīng)該將多學(xué)科的急診知識(shí)和急癥處理知識(shí)融為一體，急診科醫(yī)師應(yīng)具備有關(guān)系統(tǒng)知識(shí)和臨床技能，要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，有必要開(kāi)展口腔急診醫(yī)學(xué)教育。各醫(yī)學(xué)院校口腔系可以按照各自的具體情況開(kāi)設(shè)口腔急診醫(yī)學(xué)課程，使口腔專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在畢業(yè)時(shí)具有一定的口腔急診知識(shí)和臨床技能?？谇患痹\醫(yī)學(xué)的實(shí)踐中涉及到急診急救醫(yī)學(xué)以及口腔臨床各學(xué)科中與急診關(guān)系密切的內(nèi)容?？谇患痹\醫(yī)學(xué)要偏重于技能，還要體現(xiàn)綜合學(xué)科的特點(diǎn)。

1．口腔急診科醫(yī)師應(yīng)具備的素質(zhì)和技能

口腔急診大多以口腔外科和牙體牙髓急癥患者為主。因此急診科醫(yī)師要具有多學(xué)科的知識(shí)和臨床技能，在專(zhuān)科醫(yī)院中的急診科往往由口內(nèi)、口外醫(yī)生組成。面對(duì)口腔各種急癥，要求每位急診科醫(yī)師具有全科臨床診療技能。合格的口腔急診科醫(yī)師，不僅要具有口腔醫(yī)學(xué)各專(zhuān)業(yè)的臨床技能，而且還需要急診醫(yī)學(xué)的知識(shí)和技能，比如，嚴(yán)重外傷可能涉及到休克的搶救、心電圖及除顫儀等的使用。所以，口腔急診科醫(yī)師要具有多學(xué)科的臨床技能，才能擔(dān)當(dāng)口腔急診科的重任?？谇患痹\醫(yī)學(xué)要建立一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科，就要有自己的醫(yī)學(xué)體系和范疇，它既要有全身醫(yī)學(xué)和口腔臨床醫(yī)學(xué)的共性，也要有口腔急診醫(yī)學(xué)所具有的個(gè)性，因此它應(yīng)來(lái)源于急診醫(yī)學(xué)和口腔臨床各學(xué)科。口腔醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的分支，口腔急診醫(yī)學(xué)也是口腔臨床醫(yī)學(xué)的分支和組成部分。

2．口腔急診醫(yī)學(xué)與其關(guān)聯(lián)學(xué)科

急診醫(yī)學(xué)與口腔急診醫(yī)學(xué):首都醫(yī)科大學(xué)成立了急診醫(yī)學(xué)系，中山醫(yī)科大學(xué)急診醫(yī)學(xué)系還建立起來(lái)本碩博教育體系。急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展給了我們啟示，口腔急診醫(yī)學(xué)也會(huì)順應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的需求應(yīng)運(yùn)而生。口腔急診醫(yī)學(xué)也應(yīng)是全身急診醫(yī)學(xué)的一部分。頜面部外傷常常伴有創(chuàng)傷性休克和出血性休克，嚴(yán)重的頜面部感染常常伴有中毒性休克和體溫、脈搏、血壓、呼吸的改變。它們的急救與急診醫(yī)學(xué)具有共性。同時(shí)口腔急癥還常常涉及到心臟疾病、腎病、糖尿病、高血壓、出血性疾病等?？谇煌饪萍卑Y:口腔急診與口腔外科關(guān)系密切，口腔急診科每天都要處理創(chuàng)傷、感染、疼痛、出血等疾病的患者。因此，口腔外科是口腔急診醫(yī)學(xué)和急診科的重要內(nèi)容。口腔內(nèi)科急癥:牙體牙髓病急癥是急診科的主要內(nèi)容。急性牙髓炎是口腔急診科就診最多的急癥。另外，急性根尖周炎、牙體劈裂等也是急診科的常見(jiàn)病?？谇火つげ〖卑Y:口腔急診科也常接診口腔黏膜病急癥，如口腔黏膜潰瘍、血泡、帶狀皰疹、血管神經(jīng)性水腫、口角炎、鵝口瘡等?？谇恍迯?fù)急癥:如冠折采用一次性根管治療、固位釘(或纖維樁)光固化樹(shù)脂暫時(shí)修復(fù)、冠橋脫落復(fù)位粘固等。牙外傷急診就診率很高，特別是前牙，損傷后嚴(yán)重影響美觀(guān)，患者常常要求即刻治療和修復(fù)，臨時(shí)修復(fù)也能使他們感到滿(mǎn)意?？谇患痹\涉及面很寬，口腔急診醫(yī)學(xué)做為一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科獨(dú)立出來(lái)，與其它口腔臨床學(xué)科并列，有利于急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展。將口腔醫(yī)學(xué)各學(xué)科中具有“急性”特征的部分抽出來(lái)，與全身醫(yī)學(xué)和急診醫(yī)學(xué)相結(jié)合，形成一個(gè)獨(dú)立的口腔急診醫(yī)學(xué)體系［2］。

口腔急診醫(yī)學(xué)教育體制的建設(shè)

口腔急診醫(yī)學(xué)不僅要面向口腔醫(yī)學(xué)五年制學(xué)生，還應(yīng)培養(yǎng)口腔急診醫(yī)學(xué)的高層次人才，如培養(yǎng)相應(yīng)的碩士研究生和博士研究生?？谇患痹\醫(yī)學(xué)的誕生是社會(huì)需求和醫(yī)學(xué)及口腔醫(yī)學(xué)臨床綜合學(xué)科相結(jié)合的必然產(chǎn)物，它不但有益于人類(lèi)社會(huì)和造福于人類(lèi)，同時(shí)也有利于臨床口腔醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展?？谇患痹\醫(yī)學(xué)教育應(yīng)納入口腔醫(yī)學(xué)五年制常規(guī)教學(xué)內(nèi)容，以五年教育為主全面實(shí)施口腔急診醫(yī)學(xué)教育，它有利于全面培養(yǎng)和提高五年制口腔醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)。要編寫(xiě)和選擇好口腔急診醫(yī)學(xué)教科書(shū)，各口腔院系應(yīng)建立和完善口腔急診科及教師隊(duì)伍的培養(yǎng)，即口腔急診醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)培養(yǎng)和教師的口腔急診醫(yī)學(xué)知識(shí)水平的提高。口腔急診科可由口腔內(nèi)科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)正畸科的醫(yī)師組成，通過(guò)在急診科的臨床實(shí)踐和培訓(xùn)，讓這些醫(yī)生能夠成為一名合格的具有多學(xué)科臨床技能的急診科醫(yī)師，并成為本科生口腔急診醫(yī)學(xué)教學(xué)的主力。同時(shí)應(yīng)向國(guó)家教育部門(mén)申請(qǐng)批準(zhǔn)口腔急診醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，使口腔急診醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)成為名副其實(shí)的口腔臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科。建立口腔急診醫(yī)學(xué)教育體系，培養(yǎng)口腔臨床綜合素質(zhì)人才是滿(mǎn)足社會(huì)的需求，同時(shí)也為口腔醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后迅速適應(yīng)綜合醫(yī)院和基層社區(qū)醫(yī)院工作創(chuàng)造條件。為了口腔急診醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展，可以讓口腔頜面外科和口腔內(nèi)科熱愛(ài)口腔急診醫(yī)學(xué)并能夠研究和發(fā)展口腔急診醫(yī)學(xué)的專(zhuān)家教授做碩士、博士生導(dǎo)師，組成培養(yǎng)口腔急診醫(yī)學(xué)博士、碩士的梯隊(duì)教師隊(duì)伍。為口腔醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)高素質(zhì)的口腔急診醫(yī)學(xué)教學(xué)人員，同時(shí)也為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)口腔急診醫(yī)學(xué)醫(yī)務(wù)人員?？谇会t(yī)學(xué)院系有必要將口腔急診醫(yī)學(xué)教育納入議事日程上來(lái)，為口腔急診醫(yī)學(xué)教育的建設(shè)和發(fā)展保駕護(hù)航。

口腔急診醫(yī)學(xué)的研究和發(fā)展

口腔急診醫(yī)學(xué)的誕生和發(fā)展有待于口腔醫(yī)學(xué)同仁的認(rèn)識(shí)、努力和支持。在未來(lái)的幾年里渴望口腔急診醫(yī)學(xué)的興起，口腔界的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)可以考慮為口腔急診醫(yī)學(xué)的研究和發(fā)展提供如下環(huán)境和條件。

1．口腔急診醫(yī)學(xué)專(zhuān)欄的開(kāi)設(shè)國(guó)內(nèi)有多家口腔醫(yī)學(xué)雜志，有條件和有稿源的雜志可以考慮開(kāi)設(shè)口腔急診醫(yī)學(xué)專(zhuān)欄。為口腔急診醫(yī)學(xué)的普及、交流和提高提供場(chǎng)所。為口腔急診醫(yī)學(xué)的理論的形成、發(fā)展和完善提供園地。

2．口腔急診專(zhuān)業(yè)學(xué)組建立的必要性口腔急診醫(yī)學(xué)涉及到很多口腔外科和牙體牙髓科疾病。這兩個(gè)學(xué)科的專(zhuān)業(yè)委員會(huì)應(yīng)設(shè)立口腔急診醫(yī)學(xué)學(xué)組，條件成熟時(shí)，有必要建立綜口腔急診醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，開(kāi)展口腔急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，發(fā)展口腔急診醫(yī)學(xué)事業(yè)。

3．開(kāi)展口腔急診醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育目前許多綜合醫(yī)院的口腔科即使設(shè)立夜間口腔急診門(mén)診，往往都是口腔內(nèi)科醫(yī)師或者是口腔外科醫(yī)師，遇到非本專(zhuān)業(yè)的急癥時(shí)，處理起來(lái)可能有困難。因此，承擔(dān)急診工作的醫(yī)生應(yīng)接受口腔急診醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和培訓(xùn)，口腔急診培訓(xùn)應(yīng)納入口腔急診醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的議事日程上來(lái)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院急診科2008年和2009年就曾舉辦全國(guó)口腔急診醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，今后還要繼續(xù)開(kāi)展口腔急診醫(yī)學(xué)的繼續(xù)教育?？谇患痹\科并不等于口腔急診醫(yī)學(xué)，口腔急診醫(yī)學(xué)涉及到各臨床學(xué)科和基礎(chǔ)學(xué)科。有條件的醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院系要組織和安排具有多學(xué)科理論知識(shí)和多學(xué)科臨床技能的口腔醫(yī)學(xué)高層次人才從事口腔急診工作和口腔急診醫(yī)學(xué)教育。使口腔急診醫(yī)學(xué)成為一個(gè)和急診醫(yī)學(xué)一樣的專(zhuān)業(yè)學(xué)科體系［3，4］。

4．口腔急診醫(yī)學(xué)研究口腔急診醫(yī)學(xué)中的各種疾病涉及到許多臨床學(xué)科﹑口腔各臨床學(xué)科和基礎(chǔ)學(xué)科，應(yīng)積極開(kāi)展以突出口腔領(lǐng)域的危急重疾病特點(diǎn)的臨床和其基礎(chǔ)方面的研究，提高口腔醫(yī)務(wù)人員對(duì)危急重疾病的應(yīng)急處理能力。因此，要鼓勵(lì)和支持從事口腔急診的醫(yī)務(wù)人員開(kāi)設(shè)口腔急診方面的臨床和基礎(chǔ)的科研課題。