中毒急診患者洗胃全自動洗胃機應用
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〔摘要〕目的分析全自動洗胃機在中毒急診患者洗胃中的應用效果。方法選取2017年1月至2020年1月醫院診治的60例中毒急診患者作為研究對象，根據住院順序分為試驗組和對照組，各30例。試驗組行全自動洗胃機治療，對照組行傳統人工插管洗胃治療，比較兩組臨床治療效果。結果試驗組臨床療效高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05);試驗組洗胃時間、住院時間均短于對照組，胃液殘留量少于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05);試驗組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論全自動洗胃機在中毒急診患者洗胃中的應用效果顯著，可縮短洗胃時間和住院時間，提高清洗效果，促進患者快速恢復，值得臨床應用。
〔關鍵詞〕全自動洗胃機治療;中毒急診;洗胃;應用
目前，臨床常以洗胃治療中毒急診患者，幫助患者清除體內毒素，抑制病情發展，但傳統人工插管洗胃不僅操作復雜、洗胃時間較長，且不能徹底清毒，對患者傷害較大［1］。近年來，全自動洗胃機被廣泛應用到中毒急診患者洗胃當中，能夠彌補傳統人工插管洗胃的缺陷，縮短洗胃時間，提高清洗效果，提高患者的生存概率，改善預后［2］。基于此，本研究分析全自動洗胃機在中毒急診患者洗胃中的應用效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2017年1月至2020年1月我院診治的60例中毒急診患者作為研究對象，根據住院順序分為試驗組和對照組，各30例。試驗組男19例，女11例;平均年齡(48.25±7.74)歲;食物中毒12例，農藥中毒18例。對照組男22例，女8例;平均年齡(48.62.±7.33)歲;食物中毒10例，農藥中毒20例。兩組一般資料比較，差異有統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經我院倫理委員會批準同意。納入標準:(1)符合臨床中毒急診標準;(2)家屬均簽署知情同意。排除標準:(1)資料不全;(2)合并嚴重臟器疾病;(3)精神障礙;(4)治療依從性差;(5)哺乳期或妊娠期。
1.2方法
對照組行傳統人工插管洗胃治療:在對患者洗胃前，測量患者所需的管道置入長度，針對無自主意識的患者，需要采用開口器將胃管經咽喉插入直至胃內，連接注射液，以適當的速度與流量注入洗胃液300～500ml，對患者胃部進行反復沖洗;完成洗胃后可根據患者的病情發展遵循醫囑注射解毒劑。試驗組采用全自動洗胃機治療:采用SC－Ⅱ型全自動洗胃機(天津市同業科技發展有限公司，津食藥監械生產許20100073號)，留置胃管后采用全自動洗胃機進行清洗，成人置管長度為45～55cm，幼兒為18～22cm，洗胃液溫度為28～32℃，直至清洗液干凈透明。
1.3觀察指標
(1)比較兩組臨床療效:患者臨床癥狀完全消失，心率指標正常，神志清醒，無肺部啰音即為顯效;患者臨床癥狀有所改善，甚至清醒，無肺部啰音，心率在60～70次/min即為有效;患者臨床癥狀無任何改善或病情加重即為無效;總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。(2)比較兩組洗胃指標:洗胃時間、胃液殘留量、住院時間等。(3)比較兩組不良反應發生率:不良反應包括洗出血性液體、誤吸、胃管堵塞等。
1.4統計學處理
采用SPSS20.0統計軟件進行數據分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組臨床療效比較
試驗組總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。
2.2兩組洗胃指標比較
試驗組洗胃時間、住院時間均短于對照組，胃液殘留量少于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。
2.3兩組不良反應發生率比較
試驗組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表3。
3討論
食物中毒、農藥中毒是臨床常見的中毒急診類型，具有發病急、病情發展快、病死率和致殘率高的特征，若未予患者及時的治療，錯失了最佳救治時間，不僅會危及患者的生命安全，還影響預后。近年來，受各類因素的影響，因誤食、自殺等原因導致的食物中毒、農藥中毒等事件的發生率持續增長，使中毒急診人數逐年增加。目前，臨床對于中毒急診患者多以洗胃的方式幫助患者清除胃內毒素，減少患者對毒素的吸收，減少毒素對患者機體的損傷，改善中毒導致的臨床癥狀，提高救治成功率，改善預后［3］。但傳統的洗胃方法是在人工干預的基礎上對患者進行的洗胃操作，因此傳統人工插管洗胃易受人為因素、環境因素和置管因素的影響，會導致異常情況的發生，進而影響到患者的洗胃效果與結果，使洗胃時間延長，導致患者病情加重，臨床救治成功率降低，且患者的預后較差，嚴重的會出現器官損害的情況［4］;此外，傳統人工插管洗胃不僅洗胃時間較長，所需的洗胃工具也較為復雜，且存在無法徹底清除毒素的缺陷，導致洗胃質量較低，而對患者進行多次循環洗胃還會增加對患者的損傷，因此，臨床使用效果受限［5］。隨著近年來急診醫學技術的發展，全自動洗胃機被廣泛運用到重度急診患者洗胃的治療當中。與傳統人工插管洗胃相比，全自動洗胃機能夠有效縮短洗胃時間，且操作簡易，可彌補人工操作的缺陷，降低人為因素對洗胃效果與質量的影響，還可避免人操作不熟練、動作緩慢延長洗胃時間［6］;此外，全自動洗胃機還無須人工調試，能夠有效地控制洗胃液的進出量，還可進行循環洗胃，能夠有效地清除胃內毒素，充分減少患者對毒素的吸收，且洗胃液的殘留量少，對于意識不清的患者也能夠促進其臨床癥狀的緩解，安全性高，能夠保障患者的洗胃安全，為患者贏得寶貴的搶救時間，促進患者的早日康復。徐東升等［7］研究電動吸痰機聯合全自動洗胃機在急診中毒患者洗胃中的應用，結果顯示，采用全自動洗胃機治療的患者臨床療效為92.58%，與本研究的臨床療效93.67%接近，患者的洗胃時間為(10.25±2.46)min，與本研究的(10.98±2.76)min接近，證實了全自動洗胃機能夠有效提高患者臨床救治率，縮短洗胃時間。本研究結果顯示，試驗組臨床療效高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05);試驗組洗胃時間、住院時間均短于對照組，胃液殘留量少于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05);試驗組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。綜上所述，中毒急診患者洗胃時應用全自動洗胃機，治療效果優于傳統人工插管洗胃治療，可以提高毒素的清除效果，促進患者快速康復，不良反應較低，值得推廣。
［參考文獻］
［1］王俊仙，李維芬.電動吸痰機結合護理干預在急診中毒洗胃患者中的應用效果［J］.醫療裝備，2020，33(14):184－185.
［2］伍翠敏，刁金鳳.洗胃護理在急診口服中毒患者中的效果評價［J］.名醫，2020(11):262－263.
［3］肖謙.集束化護理配合洗胃機洗胃在急診中毒患者中的應用效果［J］.醫療裝備，2020，33(9):171－172.
［4］劉富蘭.全自動洗胃機結合優質護理干預在急診中毒患者救治中的應用效果［J］.醫療裝備，2019，32(24):150－151.
［5］戴和春，龔磊.電動吸痰機聯合全自動洗胃機在急診中毒患者洗胃中的應用效果［J］.醫療裝備，2019，32(22):119－120.
［6］劉寧，高延莉.SC－ⅠA型全自動洗胃機使用與注意事項［J］.醫療裝備，2013，26(11):98.
［7］徐東升，張燁，王忠祥.電動吸痰機聯合全自動洗胃機在急診中毒患者洗胃中的應用［J］.中國當代醫藥，2017，24(28):21－23.
作者：王永剛 張寧 單位：天津市北辰醫院急診科