急性結石性膽囊炎臨床急診治療效果
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[摘要]目的探究老年急性結石性膽囊炎臨床急診的保守治療效果。方法以本院收治的128例老年患者為研究對象，收治時間為2018年5月～2019年6月，并以治療方法為基準，將收治的患者分為對照組和研究組（n=64）。對照組的治療方法為保守治療，即山莨菪堿治療；研究組的治療方法為新型治療，即山莨菪堿+硫酸鎂。對兩組患者的治療效果進行觀察和比較。結果兩組患者入院接受檢查時，相關指標無明顯差異，但在治療后，與對照組相比，研究組的各項指標均得到改善和優(yōu)化，如C反應蛋白白細胞計數(shù)等，且具有良好的治療效果，治療總有效率為96.88%，高于對照組的89.06%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在老年急性結石性膽囊炎臨床急診治療的過程中，保守治療的運用與實施，具有顯著的臨床療效，但治療效果不佳，如果運用山莨菪堿+硫酸鎂進行治療，能夠改變治療結局，提高患者的生活質(zhì)量。
[關鍵詞]老年患者；急性結石性膽囊炎；臨床急診；保守治療
近些年，隨著國民經(jīng)濟的持續(xù)穩(wěn)定增長，人們的生活水平在逐漸提高，飲食結構和生活方式的改變，在為人們提供便捷條件的同時，也會帶來許多的安全問題，如高血壓、糖尿病、膽道疾病等。急性膽結石性膽囊炎作為膽道疾病中的一部分，不僅會影響患者的正常生活，降低其生活質(zhì)量，還會出現(xiàn)河濱急性胰腺炎、多器官功能衰竭等并發(fā)癥，時刻威脅著患者的生命安全[1]。在當前的臨床中，用于治療老年急性結石性膽囊炎的方法為保守治療，故此，本文以本院收治的128例老年患者為研究對象，對保守治療的相關內(nèi)容進行分析和探究。
1資料與方法
1.1一般資料
以本院收治的128例老年患者為研究對象，收治時間為2018年5月～2019年6月，并以治療方法為基準，將收治的患者分為對照組和研究組（n=64）。在128例老年急性結石性膽囊炎患者中，男55例，女73例；最大年齡為86歲，最小年齡為62歲。納入標準：①所有患者均符合急性結石性膽囊炎的診斷標準；②無藥物過敏史，精神病史；③自愿參與到本次研究中。將兩組患者基本資料中的數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計學軟件中進行比較后，差異無明顯的統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
1.2治療方法
對照組的治療方法為保守治療，即山莨菪堿治療。在具體治療中，除了要進行20mg的山莨菪堿靜脈滴注（1次/天）外，還要禁食禁飲，腸胃減壓等。研究組的治療方法為新型治療，即山莨菪堿+硫酸鎂。山莨菪堿的治療方法同對照組。當患者入院接受治療時，醫(yī)護人員應根據(jù)患者的實際情況，進行硫酸鎂靜脈滴注，劑量為50mL20%，后續(xù)滴注時間的間隔為8小時，20mg/次，連續(xù)用藥3天。
1.3統(tǒng)計學方法
運用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件對本次研究中生成的數(shù)據(jù)進行處理和分析，并以t和x2行組間檢驗，以（x±s）和（%）表示計量資料與計數(shù)資料，若對比后存在的差異有明顯的統(tǒng)計學意義，則以P＜0.05表示。
2結果
2.1對比兩組患者治療前后的相關指標
兩組患者入院接受檢查時，相關指標無明顯差異。但在治療后，與對照組相比，研究組的各項指標均得到改善和優(yōu)化，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如下表1所示。
2.2對比兩組患者的臨床效果
具體數(shù)據(jù)如下表2所示。
3討論
急性膽結石性膽囊炎發(fā)生的原因是結石阻塞膽囊管，導致膽囊內(nèi)部的膽汁無法完成正常輸送，出現(xiàn)滯留情況，并在細菌感染的促進下出現(xiàn)急性炎癥。引發(fā)急性膽結石性膽囊炎的主要原因與患者的不良生活習慣有著直接關系，臨床表現(xiàn)為右上腹疼痛感明顯、惡心、嘔吐、發(fā)熱等[2]。隨著我國醫(yī)學技術的發(fā)展和進步，用于治療急性膽結石性膽囊炎的手段有了新的突破，即腹腔鏡手術治療，因其所具有的諸多優(yōu)勢，受到許多醫(yī)院的廣泛應用。但對于老年患者來說，尤其是合并其他疾病的老年患者，如果使用腹腔鏡進行治療，在手術過程中容易發(fā)生并發(fā)癥，威脅患者的生命安全，所以，為確保治療的安全性，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，在對老年急性膽結石性膽囊炎進行治療時，多采用保守治療[3]。故此本文以128例老年患者為研究對象，對保守治療的相關內(nèi)容進行分析和探究。在本次研究中，兩組患者入院接受檢查時，相關指標無明顯差異，但在治療后，與對照組相比，研究組的各項指標均得到改善和優(yōu)化，如C反應蛋白、白細胞計數(shù)等，治療總有效率為96.88%，高于對照組的89.06%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在老年急性結石性膽囊炎臨床急診治療的過程中，保守治療的運用與實施，雖具有一定的療效，但治療效果不佳，如果運用山莨菪堿+硫酸鎂進行治療，能夠改變治療結局，顯著提高治療效果。
參考文獻
[1]衛(wèi)慶文.老年人急性膽囊炎的臨床特點和診治分析[J].基層醫(yī)學論壇,2016,20(34):4795-4797.
[2]羅運波.膽囊結石伴急性膽囊炎藥物保守治療的臨床分析[J].大家健康(下旬版),2016,10(9):106-107.
[3]劉紅葉.分析中青年急性非結石性膽囊炎保守的治療效果[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(3):69.
作者：王改琴 單位：北京延慶93762部隊醫(yī)院