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1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
選取2017年10月-2018年10月期間來(lái)我院急診進(jìn)行治療的腦血出急性期患者共40例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各20例。觀察組腦出血急性期患者中男性和女性數(shù)量分別為11例和9例;年齡47~75歲,平均(59.64±7.28)歲。對(duì)照組腦出血急性期患者中男性和女性數(shù)量各為10例;年齡45~76歲,平均(60.21±7.53)歲。將兩組腦出血急性期患者的基本信息進(jìn)行比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
在急診搶救治療中給予對(duì)照組腦出血急性期患者常規(guī)護(hù)理。給予觀察組腦出血急性期患者預(yù)見(jiàn)性護(hù)理,主要措施包括:(1)生命體征護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征,防止患者由于血壓波動(dòng)過(guò)大導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥[7];如果患者體溫超過(guò)38℃應(yīng)該及時(shí)采取物理降溫措施,防止患者腦細(xì)胞受損,降低患者腦代謝;如果發(fā)現(xiàn)患者瞳孔增大并且兩個(gè)瞳孔大小不一,提示患者可能發(fā)生顱內(nèi)高壓,應(yīng)該及時(shí)采取有效的脫水降壓處理,并向主治醫(yī)師進(jìn)行反饋[8]。(2)呼吸道護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)對(duì)患者的呼吸道分泌物進(jìn)行清除,保持患者的呼吸道通暢,同時(shí)引導(dǎo)患者開展咳痰以及肺功能訓(xùn)練,避免肺部感染的發(fā)生[9]。(3)泌尿系統(tǒng)護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵(lì)患者多飲水,并教授患者正確的排尿技巧,同時(shí)還要叮囑患者做好會(huì)陰部衛(wèi)生清潔,在必要情況下采用導(dǎo)尿管[10]。(4)皮膚護(hù)理。腦出血急性期患者大多時(shí)間均處于臥床狀態(tài),容易引發(fā)壓瘡的并發(fā)癥,因此護(hù)理人員應(yīng)該做好患者的皮膚護(hù)理工作,保持床單干燥清潔,定時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行翻身,預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生[11]。(5)心理護(hù)理。大多數(shù)腦出血急性期患者均會(huì)存在不同程度的消極、抑郁等不良心理,因此護(hù)理人員應(yīng)該積極與患者開展溝通、關(guān)注患者心理狀態(tài)的變化,引導(dǎo)患者積極面對(duì)治療,幫助患者培養(yǎng)戰(zhàn)勝疾病的信心;除此之外,護(hù)理人員還應(yīng)該安撫患者家屬的情緒,讓患者家屬積極配合醫(yī)護(hù)人員的救治工作,并且給予患者更多的關(guān)心和鼓勵(lì)。
1.3觀察指標(biāo)
觀察比較兩組腦出血急性期患者的并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度評(píng)分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
應(yīng)用SPSS19.0軟件,對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率以n(%)表示,采用χ2檢驗(yàn);對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)分以x±s表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組腦出血急性期患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較結(jié)果顯示,觀察組腦出血急性期患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%,明顯低于對(duì)照組患者的25.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組腦出血急性期患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為(47.54±4.84),明顯高于對(duì)照組患者的(40.24±4.73),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
預(yù)見(jiàn)性護(hù)理強(qiáng)調(diào)在護(hù)理過(guò)程中要針對(duì)可能發(fā)生的不良事件以及危險(xiǎn)因素進(jìn)行提前分析,以便采取有效的預(yù)防措施來(lái)最大限度降低不良事件的發(fā)生概率,即便不良事件發(fā)生,也因?yàn)橹朴喠擞行У姆乐晤A(yù)案,可以將不良事件的影響降低到最小程度[12]。本文以我院急診患者為研究對(duì)象,分析了預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)在腦出血急性期患者中的實(shí)際應(yīng)用效果,結(jié)果顯示觀察組腦出血急性期患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%,明顯低于對(duì)照組患者的25.0%(P<0.05);觀察組腦出血急性期患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為(47.54±4.84),明顯高于對(duì)照組患者的(40.24±4.73)(P<0.05)。這表明采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施有助于防止腦出血急性期患者并發(fā)癥的發(fā)生,同時(shí)有助于提高患者及其家屬對(duì)于急診護(hù)理工作的滿意度,值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]蹤艷秋.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理和常規(guī)護(hù)理對(duì)急性腦出血患者的效果對(duì)比分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(24):135-136.
[2]張霞.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在腦出血急性期中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(52):10203-10204.
[3]伍艷春,張秋艷.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)腦出血患者并發(fā)癥及護(hù)理滿意度的應(yīng)用效果[J].中國(guó)校醫(yī),2018,32(5):54-55.
作者:劉蕊 單位:天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院濱海醫(yī)院急診科