檢驗科質量管理7S現場管理的應用價值
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[摘要]目的探討檢驗科質量管理工作中應用7s現場管理的效果。方法該次試驗將該院2017年9月-2019年9月期間收集的30名進行生化檢驗工作人員的資料作為研究對象，2017年9月-2018年9月抽檢90例實施前醫療廢物，2018年10-2019年9月抽檢90例實施后醫療廢物，對比實施7S現場管理前后醫療廢物正確處理率及檢驗考核成績。結果實施后生活垃圾分類正確處理率為88.89%，暫時規范貯存場所正確處理率為90.00%、及時運送正確處理率為93.33%、醫療廢物容器使用正確率90.004%，合格率為88.89%，各項指標均高于實施前（P＜0.05）。比較實施前，實施后檢驗科醫療廢物處理合理率更高，檢驗科工作人員理論基礎成績與實踐操作成績更高（P＜0.05）。結論在檢驗科質量管理工作中應用7S現場管理，能夠減少檢驗差錯率。
[關鍵詞]檢驗科；7S現場管理；質量管理；應用效果
隨著現代醫療的迅速發展，臨床檢驗在疾病診療中起到了關鍵性作用，能夠為疾病診斷提供有效參考依據，與此同時，也作用于醫院感染控制[1]。因此，提高常規工作水平，完善檢驗科質量管理，實施檢驗科質量管理是非常重要的，已經成為醫院管理的重點工作。但部分檢驗人員在工作中沒有牢固掌握操作技能與專業知識，且缺乏風險意識與安全意識，很可能造成檢驗差錯。針對現有問題，該文借鑒5S管理法，開始實施7S現場管理。檢驗科質量管理包括整理、整頓、清掃、清潔、素養、節約及安全。培養檢驗人員形成良好的工作習慣，提高檢驗人員的專業素養，確保檢驗質量[2]。該研究主要對2018年10月———2019年9月檢驗科質量管理工作中應用7S現場管理的效果進行評價，并評估管理質量，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
該次試驗將該院2017年9月———2019年9月期間收集的30名進行生化檢驗工作人員的資料作為研究對象，2017年9月-2018年9月抽檢90例實施前醫療廢物，2018年10-2019年9月抽檢90例實施后醫療廢物。其中男性15名，女性15名，年齡值范圍為24~36歲，均值年齡為（30.78±2.16）歲。對比7S現場管理實施前后基礎資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1整理首先，有效區分檢驗科室內物品。將物品分為必要與不必要，應保存必要物品，并將不必要的物品清除。在規定的位置擺放必要物品，并將清晰的標簽貼在上面，實施目標考核管理。檢查檢驗科工作場所，注意全面檢查。包括儀器設備、過期檢驗試劑等物品，在庫房角落放置長時間未使用的物品，使用場地放置經常使用的物品，隨手可取的位置放置每天都需要的物品。
1.2.2整頓科學、合理地擺放檢驗科使用的物品。在合理布局時，應考量定量與定位的方式，并將其明確標記出來。在對檢驗物品進行合理放置時，需確保標準化。在使用物品后，及時復位物品，避免在尋找物品時使用過多時間，有效提升工作效率。比如在實驗區執行進入標本時，應劃線定位，對檢測前后明確區分。檢測后，將標本寫上日期，在指定冰箱內放置，在規定時間，滾動清理冰箱內物品。
1.2.3清掃及時清除檢驗科內的臟污，保證檢驗科工具、設備無灰塵、無垃圾，保證工作現場整潔、干凈，防止污染發生。對物品、設備及工作環境定期清掃，在清掃過程中，應明確清掃方法、周期及具體對象。對于存在的特殊物品，應使用特定的清掃工具。若有問題存在，應及時修整，且需徹底清除實驗室臺面的污穢。
1.2.4清潔將上述3S管理規范化、制度化，并認真執行，堅持上述所表達的3S管理，確保實現清潔效果，并制定管理方法、管理標準及管理考核標準，創建并加強執行獎罰制度，由管理小組成員帶動檢驗科工作人員，并及時組織巡查。比如檢驗科各分區畫線、定位，對辦公室、值班室進行定期清潔，保證全員參與清潔工作，做到整齊、明朗、無灰塵。
1.2.5素養檢驗科應營造輕松和諧的工作氛圍，培養良好的作風與習慣，嚴格遵守規章制度，提升檢驗科人員的綜合素質，并順利實施各項活動。將各項工作在檢驗科簡單并細致化，培養檢驗人員的自律性，幫助工作人員維持良好習慣，提升專業素養。比如在規定窗口保證掛牌上崗。
1.2.6節約減少檢驗成本、物料消耗及人力因素，確保社會整體效益，防止發生浪費。由科室領導、檢驗人員在保證檢驗科工作質量的前提下，直接參與成本節約。在檢驗科盡可能使用可以應用的物品，防止隨意丟棄，在將物品丟棄之前，需對物品剩余使用價值進行考量，強化節能管理，制定節能計劃，并對相應措施進行有效監控，減少檢驗科的物品消耗。
1.2.7安全檢驗人員在實施標本檢驗的過程中，應確保不出現安全事故，保證標本、操作人員及環境的安全性。還應強化檢驗人員的安全意識與法律意識，嚴格執行SOP操作及相關規章制度，促使檢驗人員養成良好的操作習慣。定期組織專人進行時查時防，降低檢驗科發生安全隱患的概率。
1.3觀察指標
①比較實施7S現場管理前后醫療廢物正確處理率；②比較實施7S現場管理前后檢驗質量考核成績。
1.4統計方法
測評數據應用SPSS20.0統計學軟件，其中計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以百分比（%）表示；采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1實施7S現場管理前后醫療廢物正確處理率
比較實施前后生活垃圾分類、暫時規范貯存場所、及時運送及醫療廢物容器使用正確率，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。
2.2實施7S現場管理前后檢驗質量考核成績
比較實施前后檢驗科工作人員理論基礎成績與實踐操作成績，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。
3討論
醫院管理的重點工作包括檢驗科室的管理工作。由于醫務人員在檢驗工作中不具備較強的風險意識與安全意識，很可能造成檢驗差錯，嚴重情況下，會造成經濟損失與社會損失，因此，細化和有效管理檢驗科工作是非常重要的[3-4]。7S現場管理的主要內容為整理、整頓、清掃、清潔、節約、素養及安全，按照規定在檢驗科工作場所中放置管理等要求，合理整頓檢驗科物品，清潔并進行安全管理。管理區域包括庫房、實驗室及辦公室。堅持直觀性、全員性及持久性特征。該次試驗主要對7S現場管理在檢驗科實施質量管理工作前后的應用效果進行比較。研究結果顯示，實施后生活垃圾分類正確處理率為88.89%，暫時規范貯存場所正確處理率為90.00%、及時運送正確處理率為93.33%、醫療廢物容器使用正確率90.00%，各項指標均高于實施前（P＜0.05）；實施后檢驗人員理論基礎成績為（94.13±4.78）分、實踐操作成績為（95.27±4.16）分，各項指標均高于實施前（P＜0.05）。可見，通過實施7S現場管理模式，可強化檢驗人員的安全風險意識，確保檢驗安全，嚴格規范操作，保持整潔的設施與環境，降低發生污染概率[5-6]。與此同時，提高檢驗人員的專業知識與整體素質，能有效提升檢驗人員的工作效率和工作積極性，降低檢驗差錯率，為臨床提供高標準的檢驗依據。全面優化檢驗科室整體管理工作，大幅度提升檢驗工作質量，減少醫院感染，優化實驗室管理[7-8]。綜上所述，在檢驗科質量管理工作中應用7S現場管理，能夠降低檢驗差錯率，提升檢驗質量，對檢驗科醫療廢物正確管理，有效控制檢驗科質量，提升檢驗人員防護意識，減少醫院發生感染的概率具有重要的應用價值。
[參考文獻]
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作者：張恩穎 王國才 曹忠帥 單位：吉林省一汽總醫院檢驗科