腦梗死心理健康情緒彈性訓練影響

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了腦梗死心理健康情緒彈性訓練影響范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

[摘要]目的探討情緒彈性訓練對腦梗死患者心理健康的影響。方法選擇68例腦梗死患者作為研究對象，采用隨機數字法平均分為觀察組與對照組，觀察組給予情緒彈性訓練，對照組給予常規心理輔導。于納入研究時、研究后2周、研究1個月后采用抑郁自評量表（SDS）評價抑郁狀態，采用焦慮自評量表（SAS）評價焦慮狀態，采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）評估睡眠質量。結果隨著研究時間延長，觀察組腦梗死患者SAS及SDS評分逐漸降低（P＜0.05）；研究2周及1個月后觀察組SAS及SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。隨著研究時間延長，觀察組腦梗死患者PSQI評分逐漸降低（P＜0.05）；研究2周及1個月后觀察組PSQI評分明顯低于對照組（P＜0.05）。結論腦梗死患者有不同程度的睡眠障礙及焦慮、抑郁情緒，情緒彈性訓練可明顯改善患者睡眠及不良情緒，促進健康心理。

[關鍵詞]情緒彈性訓練；腦梗死；心理健康；睡眠質量

臨床上腦梗死具有高患病率、高復發率的特點，而其對民眾健康最大的危害在于其高病殘率及高病死率，而其致殘率為所有疾病第一位，給患者、家庭及社會造成嚴重的經濟負擔和壓力。由于較高的致殘率，會不同程度對患者心理健康產生不良影響，出現焦慮、抑郁等負性情緒，甚至影響患者睡眠[1]。情緒彈性訓練屬于新型減壓方法，其通過提高患者疾病認知能力及心理應對能力，從而降低患者心理壓力，提高患者心理彈性，良好的心理彈性在一定程度上可增強患者面對逆境的信心，有助于患者積極面對疾病[2]。為此本研究探討情緒彈性訓練對腦梗死患者心理健康的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年4月～2020年6月某三甲綜合醫院68例腦梗死患者作為研究對象，其中男43例，女25例，年齡42～67歲，平均58.86±4.72歲。共收回68份問卷，有效問卷68份。采用隨機數字法平均分為觀察組與對照組，其中觀察組男20例，女14例，平均年齡58.89±4.82歲，神經功能缺損評分（NationalInstitutesofHealthStrokeScale，NIHSS）8.12±1.76分；對照組男23例，女11例，平均年齡58.83±4.96歲，NIHSS評分8.15±1.68分。兩組比較無顯著差異（P＞0.05）。研究通過倫理委員會審查。納入標準：腦梗死診斷符合《中國急性缺血性腦卒中診治指南2018》[3]中標準，均有不同程度的神經功能缺損癥狀，自愿參與，簽署知情同意書。排除標準：合并嚴重心血管疾病、免疫系統疾病、惡性腫瘤等，既往存在焦慮、抑郁情緒者，長期存在睡眠障礙且服用鎮靜類藥物者，不配合完成研究者。

1.2方法

觀察組給予情緒彈性訓練（見表1），建立微信小團體，每個團體7～8例，每次2h，其中0.5h為理論知識講解，1.0h為練習時間，0.5h為小組討論及交流，共5次。隨時、及時根據個人具體情況進行一對一的心理輔導。對照組無特殊干預。

1.3觀察指標

于納入研究時、研究后2周、研究1個月后采用抑郁自評量表（self-ratingdepressionscale，SDS）評價抑郁狀態，采用焦慮自評量表（self-ratinganxietyscale，SAS）[4]評價焦慮狀態，采用匹茲堡睡眠質量指數（Pittsburghsleepqualityindex，PSQI）[5]評估睡眠質量。SDS有20個項目，1～4級評分，＞53分為存在抑郁狀態，評分越高抑郁程度越重。SAS評分標準同SDS，＞50分為存在焦慮狀態，評分越高焦慮程度越重。PSQI有24個評價條目，19個自評和5個他評，其中18個含計分，7個維度，每個0～3分，總分0～21分。＞4分即存在睡眠障礙，評分越高睡眠質量越差。

1.4統計學方法

數據采用SPSS22.0軟件包處理。采用均值±標準差（x±s）表示正態分布且方差齊的計量資料，行t檢驗；采用百分數表示計數資料，行x2檢驗。重復觀測資料則行重復測量方差分析（球檢驗校正為HF法，統計量為F）+兩兩組間比較LSD-t檢驗（統計量為LSD-t）+兩兩時間比較差值t檢驗（統計量為t）。P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組腦梗死患者焦慮及抑郁情緒比較

組內比較：隨著研究時間延長，觀察組腦梗死患者SAS及SDS評分逐漸降低（P＜0.05）；對照組不同時間段SAS及SDS評分比較無顯著差異（F＝3.637，0.022，P均＞0.05）。組間比較：納入本研究時兩組腦梗死患者SAS及SDS評分比較無顯著差異（t＝0.073，0.096，P均＞0.05）；研究2周及1個月后觀察組SAS及SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05），見表2。

2.2兩組腦梗死患者睡眠質量比較

組內比較：隨著研究時間延長，觀察組腦梗死患者PSQI評分逐漸降低（P＜0.05）；對照組不同時間段PSQI評分比較無差異（F＝0.007，P＞0.05）。組間比較：納入本研究時兩組腦梗死患者PSQI評分比較無差異（t＝0.121，P＞0.05）；研究2周及1個月后觀察組PSQI評分明顯低于對照組（P＜0.05），見表3。

3討論

目前隨著人們對生活質量要求的提高，腦梗死后生活質量的下降不可避免會引起情感異常，腦梗死后2個月～1年是焦慮、抑郁發生的高峰期，約有40%～50%的患者會出現卒中后抑郁[6]，對腦卒中患者的預后及康復造成嚴重不良影響，在積極促進康復的同時，對患者心理健康的干預同樣有重要意義。心理彈性是個體面對應激反應時的情緒及態度，心理彈性水平越高越有利于個體降低應激反應，促進個體心理健康。本研究發現腦梗死患者有不同程度的焦慮及抑郁情緒（SAS＞50分，SDS＞53分），隨著時間延長，觀察組腦梗死患者SAS及SDS評分逐漸降低，且研究2周及1個月后觀察組SAS及SDS評分明顯低于對照組。提示情緒彈性訓練可有效改善患者的不良情緒。分析認為情緒彈性訓練通過干預來提高患者對負性情緒的調節認知能力，引導患者學會管理消極情緒，促進患者形成積極心態，改變患者對壓力認知的評價從而降低患者緊張感及失控感，進而提高患者心理健康水平。臨床上睡眠障礙是指出現睡眠和覺醒正常節律性交替紊亂的疾病，睡眠障礙的發生受多種因素的影響，且長期睡眠障礙可影響患者日常生活質量。本研究發現部分腦梗死患者有不同程度的睡眠障礙（PSQI＞4分），觀察組給予情緒彈性訓練后，隨著時間延長，患者的PSQI評分逐漸降低，且研究2周及1個月后PSQI評分明顯低于對照組。提示情緒彈性訓練可明顯改善患者的睡眠質量。分析認為情緒彈性訓練通過促進患者對腦梗死的認知，增強了其心理應對能力，降低了不良情緒影響，進而可改善睡眠質量。綜上所述，腦梗死患者有不同程度的睡眠障礙及焦慮、抑郁情緒，情緒彈性訓練可明顯改善患者睡眠及不良情緒，促進健康心理。

參考文獻

[1]岳瑩瑩,袁勇貴.卒中后抑郁的研究新進展[J].中華醫學信息導報,2020,35(1):13.

[2]王玉正,齊臻臻,劉興華,等.情緒彈性在正念訓練改善心境中的作用[J].中國心理衛生雜志,2017,31(11):914-915.

[3]中華醫學會神經病學分會,中華醫學會神經病學分會腦血管病學組.中國急性缺血性腦卒中診治指南2018[J].中華神經科雜志,2018,51(9):666-682.

[4]中華醫學會神經病學分會神經心理學與行為神經病學組.綜合醫院焦慮、抑郁與軀體化癥狀診斷治療的專家共識[J].中華神經科雜志,2016,49(12):908-917.

[5]張鵬,趙忠新.《中國成人失眠診斷與治療指南》解讀[J].中國現代神經疾病雜志,2013,13(5):363-367.

[6]高兵玲,唐登華,周書.一線工作人員的心理問題[J].中國心理衛生雜志,2020,3(34):246-247.

作者：高永俊 楊文明 杜文賢 單位：晉中市第一人民醫院神經內科