低年資護士糖尿病教育培訓(xùn)論文
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1資料與方法
1.1方法
兩組培訓(xùn)時間為3個月，針對糖尿病知識方面由內(nèi)分泌專家、護士長、糖尿病教育師共同規(guī)范培訓(xùn)內(nèi)容、討論活動方式、制定活動目標(biāo)。培訓(xùn)過程分為三步：
1）理論知識考核和滿意度調(diào)查；
2）傳統(tǒng)組和對照組分別進行多媒體培訓(xùn)、看圖對話工具培訓(xùn)；
3）培訓(xùn)3個月后再次進行理論考核和患者滿意度調(diào)查。培訓(xùn)課程基于《中國糖尿病護理及教育指南》，《中國糖尿病患者胰島素使用教育管理規(guī)范》，《中國糖尿病飲食與運動指南》，《看圖對話工具》及輔導(dǎo)書。傳統(tǒng)組進行多媒體授課，計劃安排6次（半月1次），內(nèi)容包括糖尿病基礎(chǔ)知識及治療的“五駕馬車”相關(guān)內(nèi)容。實驗組圍繞看圖對話的7幅主題圖畫進行討論式學(xué)習(xí)，其分別為“什么是糖尿病”“與糖尿病同行”“和胰島素同在”“健康飲食和運動”“糖尿病并發(fā)癥護理與風(fēng)險因子”“糖尿病足部護理”“家有I型糖尿病”及相關(guān)的輔導(dǎo)用書和卡片?？磮D對話授課計劃安排12次、每周1次（每次2組）、每組人數(shù)在10~13人。由經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)的輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)，學(xué)員圍繞輔導(dǎo)員就坐，主題圖畫擺放中間，正對參與者，由輔導(dǎo)員引導(dǎo)展開討論，參與者相互討論，過程中輔導(dǎo)員主要負(fù)責(zé)提問、引導(dǎo)、總結(jié)，進行討論式學(xué)習(xí)。兩組人員在理論培訓(xùn)結(jié)束后均參加內(nèi)分泌科糖尿病患者多媒體和看圖對話教育課，培訓(xùn)后進行理論考核。
1.2評價方法
試卷由院內(nèi)5名護理專家2次對其內(nèi)容進行審閱、修改，Cronbach’sα為0.98，重測信度為0.79。試卷包括2部分：
1）理論試卷由內(nèi)分泌護士長和糖尿病教育師根據(jù)授課內(nèi)容制定，包括：糖尿病基礎(chǔ)知識；飲食與運動；藥物；自我監(jiān)測；胰島素注射共5份試卷，每份滿分為50分。
2）滿意度調(diào)查包括10條目：包括以上理論5方面的教育情況，外加糖尿病基礎(chǔ)介紹；護士溝通能力；護士服務(wù)態(tài)度；護士是否注意效果的反饋；護士是否注意患者需求共10項進行評分。每條款評分為10分，由高到低，糖尿病患者根據(jù)自我感受進行評分，最后計算得分百分?jǐn)?shù)。
1.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計
統(tǒng)計數(shù)據(jù)將用簡明統(tǒng)計軟件14.0進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用兩樣本t檢驗。
2結(jié)果
1）兩者培訓(xùn)前糖尿病各項知識成績比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.01），培訓(xùn)后對照組護士各項考核成績均優(yōu)于傳統(tǒng)組具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。
2）患者滿意度。2組在培訓(xùn)前后滿意度均有明顯改善，傳統(tǒng)組的滿意度上升了13.68%，而對照組上升了25.04%，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)組。100%低年資護士對看圖對話形式表示滿意，認(rèn)為利用看圖對話工具進行培訓(xùn)其內(nèi)容生動，便于理解、有利于增加學(xué)習(xí)興趣、加強記憶、提升專業(yè)知識。
3討論
糖尿病看圖對話是一種新型互動教育模式，它的使用對以往培訓(xùn)方法進行了改革，通過討論的方式促進每名學(xué)員積極參與，以最大限度地獲取信息。工具中的目標(biāo)卡片及知識卡片能促使樹立明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，盡快掌握相關(guān)內(nèi)容。而多媒體培訓(xùn)，往往是說教性的，在培訓(xùn)過程中強調(diào)的是理論灌輸，缺乏對知識的理解與強化，限制了學(xué)員思維創(chuàng)新的進一步發(fā)展，缺乏預(yù)見性、整體性、系統(tǒng)性和反饋性，護士處于被動接受知識，積極性調(diào)動效果差?？磮D對話工具不僅可以應(yīng)用于患者的教育，更可以應(yīng)用于低年資護士的培訓(xùn)中，是一種較好的培訓(xùn)模式，通過聽、講、觀察、討論和動手操作等形式，提高了護理人員的學(xué)習(xí)效果，鞏固了專業(yè)知識，提升了患者對低年資護士教育的滿意度。
4結(jié)語
總之，大量低年資護士進入臨床，只有正確的培訓(xùn)方法是提高護理安全的重要保障，因為培訓(xùn)是源頭，是基礎(chǔ)。合理規(guī)范的專業(yè)知識與技能培訓(xùn)，有效的避免了護理風(fēng)險和缺陷。改進后針對低年資護士糖尿病知識的培訓(xùn)方法更加符合專科化的需要，突出專科能力培養(yǎng)及綜合素質(zhì)的提高。同一疾病在不同的科室應(yīng)得到相同的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，它即是疾病譜發(fā)展的需要，也是醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢。看圖對話培訓(xùn)模式雖需要稍長的培訓(xùn)時間，投入一定的人力，但它使各?？崎g相互滲透和銜接，使知識培訓(xùn)具有連貫性、完整性、實用性、更具有專業(yè)性。
作者：葛艷紅 趙洪俊 何文英 單位：河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院內(nèi)分泌科 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院護理部 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院消化