產(chǎn)后出血護(hù)理中健康教育干預(yù)的應(yīng)用

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[摘要]目的探究健康教育干預(yù)在產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取2019年3月本院收治84例產(chǎn)后出血患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)抽樣法將其分為預(yù)見(jiàn)組與對(duì)照組，各42例，兩組均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，預(yù)見(jiàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加健康教育干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理滿意度與產(chǎn)后出血量。結(jié)果預(yù)見(jiàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，預(yù)見(jiàn)組產(chǎn)后24h內(nèi)的出血量明顯低于對(duì)照組，出血時(shí)間也短于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論健康教育干預(yù)可有效提高產(chǎn)后出血患者的護(hù)理滿意度，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后24h內(nèi)的出血量，縮短產(chǎn)婦的出血時(shí)間，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]產(chǎn)后出血；健康教育干預(yù)；護(hù)理

產(chǎn)后出血是指產(chǎn)婦分娩后24h內(nèi)出血超過(guò)500mL，大部分出血是在產(chǎn)后2h內(nèi)發(fā)生，晚期產(chǎn)后出血主要集中在產(chǎn)婦分娩24h以后。產(chǎn)后出血屬于產(chǎn)婦分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。產(chǎn)后出血的原因主要有以下幾種：子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障礙。臨床主要的癥狀為產(chǎn)婦在短期內(nèi)大量出血或是長(zhǎng)時(shí)間少量出血，一般表現(xiàn)為顯效出血，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)隱性出血[1]。故筆者進(jìn)行以下探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年3月本院收治84例產(chǎn)后出血患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)抽樣法將其分為預(yù)見(jiàn)組與對(duì)照組，各42例。預(yù)見(jiàn)組年齡23～36歲，平均（28.3±2.1）歲，其中初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦18例；預(yù)見(jiàn)組年齡24～37歲，平均（29.2±2.4）歲，其中初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦22例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，預(yù)見(jiàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加健康教育干預(yù)，具體的教育內(nèi)容如下。①心理健康教育：產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程中會(huì)消耗大量的體力，出現(xiàn)產(chǎn)后出血的癥狀后，在一定程度上會(huì)增加產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁的負(fù)面情緒，護(hù)理人員及其家屬要與產(chǎn)婦積極溝通交流，給產(chǎn)婦介紹產(chǎn)后出血的原因，讓產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后出血有一個(gè)正確的認(rèn)知，用科學(xué)合理的方式引導(dǎo)患者將心中的負(fù)面情緒發(fā)泄出來(lái)；②飲食教育：護(hù)理人員要根據(jù)產(chǎn)婦的身體狀況，為其制定科學(xué)健康的飲食清單，在食譜中增加高熱量、高蛋白的食物，為產(chǎn)婦補(bǔ)充足夠的能量，除此之外，嚴(yán)禁產(chǎn)婦在短時(shí)間內(nèi)食用辛辣、生冷的食物；③運(yùn)動(dòng)健康教育：護(hù)理人員要引導(dǎo)產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，當(dāng)產(chǎn)婦的病情穩(wěn)定以后，根據(jù)產(chǎn)婦的身體狀況，護(hù)理人員要引導(dǎo)產(chǎn)婦下床進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，但要避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)[2]；④生活健康教育：產(chǎn)婦在分娩后，身體的抵抗能力相對(duì)較差，護(hù)理人員要引導(dǎo)產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，讓產(chǎn)婦明白良好的衛(wèi)生習(xí)慣可有效增進(jìn)護(hù)理效果，如及時(shí)更換貼身衣物，根據(jù)外界的溫度變化，適當(dāng)增減衣物。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組護(hù)理滿意度與產(chǎn)后出血量以及止血時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。①護(hù)理滿意度；采用問(wèn)卷形式統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，總分100分。非常滿意：92分＜問(wèn)卷評(píng)分、滿意：82分＜評(píng)分＜92分、一般滿意：62分＜評(píng)分＜82分、不滿意：評(píng)分低于60分；②產(chǎn)后出血量及止血時(shí)間：觀察兩組患者的產(chǎn)后出血量及止血時(shí)間，做好相應(yīng)記錄，并進(jìn)行分析比對(duì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS25.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

預(yù)見(jiàn)組60例產(chǎn)后出血患者的護(hù)理滿意度調(diào)查中，總滿意57例，護(hù)理總滿意度為95.00%，對(duì)照組60產(chǎn)后出血患者中總滿意37例，護(hù)理總滿意度為61.67%。預(yù)見(jiàn)組患者的護(hù)理總滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量與止血時(shí)間對(duì)比

預(yù)見(jiàn)組產(chǎn)婦2h、24h內(nèi)出血量為（117.64±11.32）、（250.36±20.31）mL，對(duì)照組2、24h的出血量分別為（216.32±23.41）、（405.93±27.32）mL，預(yù)見(jiàn)組產(chǎn)婦在2h、24h的出血量明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。預(yù)見(jiàn)組產(chǎn)婦的平均止血時(shí)間為（36.31±2.98）h、對(duì)照組產(chǎn)婦的平均止血時(shí)間為（59.03±5.94）h，預(yù)見(jiàn)組產(chǎn)婦的止血時(shí)間明顯短于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

產(chǎn)后出血是孕婦分娩后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，是造成產(chǎn)婦死亡的四大原因之一，在我國(guó)產(chǎn)后出血是造成孕婦產(chǎn)后死亡的第一原因，在偏遠(yuǎn)地區(qū)產(chǎn)后出血造成孕婦產(chǎn)后死亡的情況更為突出。主要的臨床表現(xiàn)為產(chǎn)婦在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量出血的癥狀，如果孕婦本身就存在貧血的癥狀，即使產(chǎn)后出血量較少，也很容易引發(fā)休克，且不易糾正[3]。本次研究結(jié)果表明：預(yù)見(jiàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，2h、24h的內(nèi)產(chǎn)婦的出血量明顯低于對(duì)照組。對(duì)產(chǎn)后出血患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加健康教育干預(yù)，可有效提高產(chǎn)后出血患者的護(hù)理滿意度，減少產(chǎn)婦在24h內(nèi)的出血量，縮產(chǎn)后出血患者的止血時(shí)間。這充分說(shuō)明健康教育能有效提高產(chǎn)后出血患者的臨床護(hù)理療效[4-5]。綜上所述，對(duì)產(chǎn)后出血患者增加健康教育干預(yù)，能有效提高產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理效果，減少產(chǎn)婦的出血量，縮短止血時(shí)間，對(duì)產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的臨床護(hù)理具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]林軍嬌,宮桔云,李淑儀.健康教育干預(yù)在產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2019,14(15):172-173.

[2]孟欣.健康教育在產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值及效果評(píng)價(jià)[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2019,42(2):106-107.

[3]駱笑燕.健康教育在產(chǎn)后出血護(hù)理中的效果觀察[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2018,44(4):313-314.

[4]高娟,杜紅.探究健康教育干預(yù)在產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(25):153-154.

[5]馬旭英.健康教育指導(dǎo)在產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].心理月刊,2019,14(9):56.

作者：周玉翠 單位：甘肅省榆中縣中醫(yī)院