醫藥院校教學質量監控現狀分析

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【摘要】文章分析了國內醫藥院校教學質量監控的現狀，同時針對國內醫藥院校教學質量監控體系的問題進行了反思。提出加強教學質控組織建設和內部教學質量意識培育、構建濃厚的教學質量文化；充分發揮教研室最基層教學組織作用；構建全員參與的教學質量監控隊伍等方面的建議。

【關鍵詞】教學質量監控；教學質量文化；全員參與

1國內醫藥院校教學質量監控現狀

1.1國家建立了以政府為主導的教育評價機構及運行機制

為積極推進教學質量保障評估體系，教育部成立了高等教育教學評估中心，負責高等教育本專科教學評估與認證工作。另外，為積極推進醫藥類專業認證與評估，教育部充分發揮相關專業教學指導委員會的作用，與行業專家合作，共同構建以政府為主導的第三方專業認證評估組織及相應的專業認證評估制度。各醫藥類教指委按照教育部賦予權限充分發揮評價、監督和指導等功能，其工作權限基本上由政府主導，沒有獨立性。不同于歐美等國第三方非政府權力主導的評估機構及運行機制。

1.2大部分醫藥院校已逐步建立比較完善的教學質量監控體系

為保證高等醫藥院校的教育教學及人才培養質量，國家出臺了一系列高等教育教學質量保障政策文件。在國家宏觀政策指引下，國內醫藥院校積極參與臨床醫學七年制評估、本科教學水平評估、本科教學審核評估以及各級各類專業認證與評估等工作，大部分醫藥院校已逐步建立了比較完善的教學質量監控與保證體系。隨著評估與認證的逐步推進，以評促建評估理念逐步深入人心，評估與認證也日益成為醫藥院校教學質量監控的常規工作。

1.3以TQM教育管理理念為指導，全面強化內部教學質量監控

TQM全面質量管理理念于20世紀90年代初被西方發達國家的教育領域積極引入，如哥倫比亞大學和哈佛大學等。近年來我國山東大學、中山大學和武漢大學等綜合院校均不同程度的應用TQM理念來保障教學質量。廣州醫學院[1]、錦州醫學院[2]、廣州中醫藥大學[3]等高等醫藥院校也積極引入TQM理念，構建全面管理、全程監控、全員參與、多方法多角度的教學質量監控體系，通過有效提升教學質量監控的活力和實效，全面強化內部教學質量監控，達到提升教育教學質量及人才培養質量的目的。

1.4重視學生主體參與，積極推進評教與評學相結合的教育評價

教學質量不僅包括教的質量，而且也包括學的質量。在美國和日本，主要通過在醫學教學過程中的關鍵點設立國家級考試來對學生學習效果進行質量控制。我國醫藥院校通過畢業后國家醫師資格考試、院校人才培養過程中客觀結構化考試、畢業綜合考試等方式和手段來確保醫學生學的質量。在課堂上，針對學生學習過程的質量，采用課堂提問、小考試等形成性評價來檢驗學生學的質量。部分院校積極采用教師評學，針對班級學生學習狀況進行打分，實現教師評學與學生評教的有效結合，確保醫藥衛生人才培養的質量與水平。比如徐州醫學院，制定《徐州醫學院教師評學表》，教師用表分別從學習目標、學風、學習過程、學習效果四大方面來評價學生學習情況。教研室用表還增加了評語與建議欄，便于教師填寫該班的學習情況[4]。網絡調查顯示，北京中醫藥大學、中國藥科大學、南京中醫藥大學、廣州醫科大學、廣西中醫藥大學、海南醫學院等多所醫藥院校在教師評學工作方面進行了積極的嘗試，而且各校還重視學生教學信息員作為主體參與教學質量監控，通過信息反饋、學生評教、課堂巡視等方式協助學校開展教學質量監控等相關工作，實現評教與評學的有機結合。

1.5重視社會公眾參與，突出辦學的社會需求與效益

滿足社會需求是高校培養各級各類人才的基本原則，實現辦學社會效益是國家對高校人才培養工作的基本要求，也是國家對高校教學投入的重要依據。因此，重視社會用人單位參與教育教學及人才培養質量監控具有重要意義。比如泰山醫學院，在醫學影像專業人才培養方面重視社會用人單位參與[5]。學校以招生和就業環節為契機，以見習和實習教學為途徑，加強與社會用人單位的橫向聯系，完善和探索與社會用人單位合作辦學機制，創建新型人才培養模式。總之，該校通過積極加強與社會聯系，建立了來自社會公眾參與的質量保證和監控體系。網絡調查顯示，廣西中醫藥大學、天津醫科大學、廣州醫科大學、溫州醫科大學、海南醫學院等積極開展畢業生培養質量與畢業生滿意度調查等工作，這些都充分反映我國高等醫藥院校重視社會公眾參與（包括家長、畢業生和用人單位等），積極嘗試構建包含社會公眾的多利益方參與的教學質量監控體系。

2醫藥院校教學質量監控的問題

2.1教學質量監控組織體系存在差異

當前醫藥院校存在教學質量監控重視程度不均，教學質量意識與質量文化欠缺的狀況。筆者通過網絡隨機查閱81所2018年全國醫藥類公辦大學排行榜[6]的網站，對其教學質量監控組織體系進行調查。調查顯示，除14所醫藥院校網站完全查不到質量監控工作組織機構外，31所醫藥院校建立了隸屬教務處的獨立命名的教學質控機構，如天津醫科大學的“教學質量科”；6所醫藥院校明確了質控工作隸屬教務處但是沒有獨立命名，如南方醫科大學“教學運轉科”承擔質控工作；還有10所醫藥院校質控工作隸屬教務處，但是沒有明確標出隸屬于哪個科室。20所醫藥院校獨立設置與教務處同級別的教學質控相關的行政管理機構，如貴州醫科大學的“教學質量監控與評估辦公室”；濱州醫學院和牡丹江醫學院的“教學質量監控處”[7]，突出教學質量監控在學校工作中的特殊意義和重要性。另有部分院校質控工作隸屬于教師發展中心，如天津中醫藥大學的“教師發展與評價中心”；以及隸屬于高等教育研究所，如陜西中醫藥大學的“高教研究中心/教學質量監控與評估中心”。調查結果表明，醫藥院校在校內教學質量監控體系重視程度方面存在不均衡性，在賦予教學質量監控獨立地位和作用方面仍然欠缺，教學質量意識不夠，難以形成濃厚的教學質量文化。

2.2教研室的質量監控作用沒有充分發揮

為加強教學質量的宏觀調控，目前大部分高等醫藥院校的教學質量監控體系一般都是校、院（系）二級監控機制，重視學校和學院層面對教學質量監控的主體作用，而忽略了最基層教學組織－教研室質量監控作用的發揮，質量監控浮于表面，教師、學生和教研室3個權益方的積極性和主動性沒有得到充分發揮。

2.3社會用人單位與學校人才培養方面缺乏有效溝通協作

社會用人單位是內部教學質量監控體系隊伍的重要組成。但是，大部分院校的監控體系中不夠重視社會用人單位對本校畢業生的認可度，督導體系和畢業生信息反饋體系等方面缺少社會用人單位、畢業后教育機構等的參與，不能將社會對畢業生的認可度及時反饋給院校，使得醫藥院校無法對本校畢業生的質量進行客觀公正的評估，社會用人單位與學校人才培養方面缺乏有效溝通協作，對教育質量的提高和發展產生不利影響。雖然有不少高校開始重視社會用人單位與學校人才培養的有效協商和溝通，但是仍然缺乏有效的協作運行機制。

3醫學院校教學質量監控的反思與建議

根據當前醫藥院校教學質量監控現狀、問題及發展趨勢，醫藥院校有必要從以下方面著手，建立有效的內部教學質量監控體系。

3.1加強教學質控組織建設和內部教學質量

意識培育，構建濃厚的教學質量文化為構建校內與校外結合的教學質量監控體系，醫藥院校有必要建立科學的教學質量監控組織體系，夯實教學質量監控在教學管理體系中的地位，進一步加強內部教學質量意識培育，構建濃厚的教學質量文化。教學質量文化建設是以教學質量為核心、以質量意識和質量精神為基礎、以激發師生員工的自主性和自覺性為手段、以科學的質量管理為保證、以提高教育教學服務質量和人才培養質量為最終目的的一項復雜系統工程[8]。醫藥院校要將嚴格的教學質量管理培育和建設成為學校內隱的教學質量文化，使得提高教學質量成為全體教職員工的自覺意識和共同的行為準則。對于醫藥院校而言，臨床教學質量決定學生臨床能力的培育。因此，醫藥院校尤其是附屬醫院更要加強教學質量意識及文化建設，強化臨床教學質量意識的培育與熏陶。讓質量文化意識深入到每個教職員工的心中，把提高教學質量作為教師自覺自發的行為和最終教學目標。教學質量意識是師生員工努力提高本職工作質量、積極參與教學質量管理的前提。一旦教學質量成為醫藥院校全體成員自身的一種思想意識，成為共同信奉的價值和內在追求，他們就會以追求教學質量為崇高理想，把質量理念轉化成自己的實際行動和自覺行為，形成濃厚的教學質量文化，人才培養質量就能得到保證和提升。

3.2加強基層教學組織建設，突出教研室質控管理

構建校、院、系、教研室一體的立體化教學質量監控模式，關鍵在于充分發揮最基層教學組織——教研室的作用。從源頭和根本入手，加強最基層組織機構的教學管理和質量監控，實行最基層教學組織教學質量評比，從而達到宏觀與微觀相結合的全方位教學質量監控。桂林醫學院嘗試將教學質量監控重心由以二級學院工作為中心轉移到以教研室教學工作為中心，取得相應成效[9]。總體而言，加強教研室在教學質量監控方面的作用，一方面，教研室層面要有負責教學質量監控工作的專職人員。其組織機構的建設不能空置，否則難以發揮有效的教學質量監控作用。另一方面，必須逐步下放校級層面的監控內容和權限，強化教研室在教學質量監控中的自查、自評功能。對于臨床階段，尤其應發揮臨床聯合教研室的力量，實現全方位的臨床教學質量監控。總之，從組織集體備課、新教師試講、檢查性聽課、預實驗檢查、監控信息反饋和原因分析、考試結果分析等，教研室都可以積極主動介入各環節質量監控過程并對監控信息進行及時處理和上報，充分發揮教師教、學生學、教學管理者管三方的積極性和主動性，構建多維立體教學質量監控體系。

3.3構建全員參與的教學質量監控隊伍，充分發揮多利益方參與的積極性

多利益方參與，主要充分考慮用人單位、上級主管部門、家長、學生等參與教學質量監控，構建多元主體參與的教學質量監控體系。高等醫藥院校應該嘗試突破以學校、教師為主體的傳統質量評價體系，將“校企結合”人才培養模式中的合作企業以及畢業生工作單位等社會企業和醫院等也列入評價主體當中，采用自評、互評及第三方評價的方法對醫藥院校人才產出質量進行全方位的評價，能夠多方位綜合反映各醫藥院校人才培養成效。同時，重視教學質量最大方面——學生（含畢業生）的積極性，從而真正充分發揮多利益方參與的積極性，構建全員參與的教學質量監控隊伍。最后，考慮到醫藥院校人才培養貫穿基礎與臨床兩個階段。因此，在教學質量監控方面也必須建立貫穿基礎與臨床的組織體系，執行相同的教學行為規范和制度，強化相同的教學質量意識。考慮到各臨床醫學院教學及其管理的特殊性，有必要在建設貫穿基礎與臨床的教學質量監控體系基礎上，鼓勵不同臨床醫學院采用適合本學院教學質量監控的特色做法，在求同存異中發揮基礎與臨床各學院在教學質量監控體系中的積極作用。

參考文獻

[1]林愛華，李建華，葉盛.基于TQM理念的地方高等醫學院校教學質量監控體系的構建與實踐[J].西北醫學教育，2012，20（4）：677-679.

[2]王琴，張佩，高東明.基礎醫學教學質量監控體系的構建與實踐[J].錦州醫學院學報(社會科學版)，2005，3（4）：41-43.

[3]孫娟，黃燕，吳薇，等.基于TQM理念改革完善醫學院校臨床教學質量監控體系[J].成都中醫藥大學學報（教育科學版），2018，20（3）：9-11.

作者：吳云 孫爽 單位：首都醫科大學醫學人文學院