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        實習護生護理安全教育效果探究

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        實習護生護理安全教育效果探究

        [摘要]目的對實習護生的心理特點及護理安全教育效果進行全面分析。方法本研究一共選擇了2018年2月~2019年7月之間進行實習的60名實習護生作為研究的主要對象,使用數字隨機法的分組方式將所有的實習護生分成了對照組(n=30)和觀察組(n=30),對照組當中的實習護生主要使用傳統化教學方式進行教學,觀察組當中的實習護生在培訓期間依據不同時期學生的心理特點對其采取項目式學習(PBL)教學方式進行教學。在護生完成實習學習之后,對其學習效果、理論成績、實踐成績以及護理安全隱患事件發生概率進行對比。結果觀察組實習護生的發現問題能力、分析問題能力以及解決問題能力顯著高于對照組實習護生,兩組當中數據對比存在統計學意義(P<0.05)。對照組實習護生的理論知識成績以及操作技能成績明顯低于觀察組實習護生,兩組當中數據對比存在統計學意義(P<0.05)。對照組中的實習護生出現了8例護理安全隱患事件,總發生概率為26.67%,觀察組中的實習護生出現了1例護理安全隱患事件,總發生概率為3.33%,觀察組出現護理安全隱患事件概率明顯低于對照組,兩組當中數據對比存在統計學意義(P<0.05)。結論在對實習護生進行臨床護理安全帶教期間,對其不同時期心理特點進行分析并且在教學期間采取PBL教學方式可以對護生發現問題、分析問題以及解決問題能力進行有效培養,提升其理論和實踐知識基礎,降低護生出現護理安全隱患事件概率,值得推廣。

        [關鍵詞]實習護生;心理特點;護理;安全教育;效果

        眾所周知,實習護生往往剛剛從理論知識學習過渡到臨床實踐工作中,缺少一定的實踐經驗,也沒有比較充分的護理安全認識,非常容易發生護理差錯事故以及安全隱患問題。因此,帶教教師在教學期間必須格外重視這一情況,選擇適當的教學方式,對護生采取更加有效的護理安全教育效果。本文正是基于此,選擇了60例實習護生為對象,對實習護生的心理特點及護理安全教育的效果進行全面分析,具體情況如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        本研究一共選擇了2018年2月~2019年7月進行實習的60名實習護生作為研究的主要對象,使用數字隨機法的分組方式將所有的實習護生分成了對照組(n=30)和觀察組(n=30)。對照組實習護生中有男性護生3例,女性護生27例,年齡范圍在20~22歲,平均年齡為20.96±0.83歲;觀察組實習護生中有男性護生1例,女性護生29例,年齡范圍在19~23歲,平均年齡為21.45±0.75歲。實習護生的年齡和性別等一般性資料經過軟件分析后無意義(P>0.05),可以進行分析。納入標準:①在本醫院接受實習的護生;②護生愿意參與該文調查研究;③納入的護生都知情同意。排除標準:①不愿意加入本文研究的護生;②配合性較差的護生;③不愿意接受教學培訓的護生;④中途退出實習的護生?;颊呔炇鹬橥鈺?,研究經過倫理委員會批準實施。

        1.2方法

        對照組之中的實習護生所使用的教學方式為傳統化教學培訓方式,由帶教教師根據護生教學大綱具體要求,進行教學計劃以及進度表的制作。帶教教師根據護理安全相關的性質、防范措施、定義以及意義在課堂中告知護生,護生需要認真學習,做好筆記,便于后續實習工作當中結合臨床實際情況進行知識的鞏固和理解,再最后對護生進行出科考試。觀察組之中的實習護生采取項目式學習(project-basedlearning,PBL)教學方式進行教學,具體方式為:在課前問題準備階段,帶教教師必須要和教學大綱以及臨床當中較為常見的護理安全問題進行結合,將護生需要了解和把握的知識點進行羅列,采取問題的方式提前布置,讓護生采取查閱資料的方式找出問題的答案。在學生自學階段,帶教教師可以將實習護生分成各個小組進行分工合作,對于自學期間發生的不理解知識點、概念以及內容,可以使用網絡文獻檢索以及翻閱課本等方式,提升知識的了解度。在護生討論以及總結時期,帶教教師可以在課堂當中讓各個小組選擇一人采取PPT的方式進行學習情況報告,主要內容必須涵蓋前期所布置題目的答案、查閱的資料文獻。之后由各個小組進行組內討論和補充,然后再進行集體討論階段,由帶教教師使用啟發以及引導的方式讓護生可以從不同角度進行知識點的思考,增進學生對于知識點的印象。在完成討論工作之后帶教老師進行小結,全面性地回答以及講解課前所布置問題,點評各個小組的發言,對于很多護生存在疑惑的問題進行分析和解答。帶教教師還需要每周進行一次集體性的護理安全討論活動,對本周臨床實踐過程當中出現的安全隱患事故進行分析,對實習護生風險防范意識進行提升。

        1.3觀察指標

        在護生完成實習學習之后,對其學習效果、理論成績、實踐成績以及護理安全隱患事件發生概率進行對比。在實習護生學習完成之后將教學反饋表發放給學生,一共發放了60份調查問卷,回收60分調查問卷,調查問卷有效回收概率為100%,主要的內容有護理問題發現能力、護理問題分析能力以及護理問題解決能力3個方面,問卷分成了提升、無效果以及降低3個層次,研究中只選擇能力提升的護生例數進行統計。實習護生的考核成績分成了理論考試成績以及實踐技能考試成績兩個部分,滿分為100分。

        1.4統計學方法

        本次研究當中所使用的統計學軟件為SPSS19.0統計學軟件,本研究當中計量數據的表達方式為x±s,檢驗方式為t檢驗,計數方式表達方式為百分率,檢驗方式為x2檢驗,P<0.05說明兩組數據對比存在統計學意義。

        2結果

        2.1兩組實習護生的教學效果對比

        觀察組實習護生的發現問題能力、分析問題能力以及解決問題能力顯著高于對照組實習護生,兩組當中數據對比存在統計學意義(P<0.05),具體數據情況如表1。2.2兩組實習護生成績情況對比對照組實習護生的理論知識成績以及操作技能成績明顯低于觀察組實習護生,兩組當中數據對比存在統計學意義(P<0.05),具體數據情況如表2。

        2.3兩組當中實習護生出現安全隱患事件概率對比

        對照組實習護生出現了8例護理安全隱患事件,總發生概率為26.67%,觀察組實習護生出現了1例護理安全隱患事件,總發生概率為3.33%,觀察組出現護理安全隱患事件概率明顯低于對照組,兩組當中數據對比存在統計學意義(x2=6.405,P=0.011<0.05)。

        3討論

        3.1實習初期認知時期心理特點以及護理安全教育措施

        3.1.1護生心理特點:在實習初期實習護生剛剛進入到科室內部進行學習,對于科室內部的管理和人員都較不熟悉,在日常感覺較為拘謹,就算對護理工作較不了解,也不好意思詢問上級醫護人員[1]。在此時間內,實習護生具有非常強烈的學習主動性,對于護理工作比較認真和負責,但是這一時期實習護生缺乏一些實踐經驗以及理論知識,如果帶教教師進行把關,將會導致護理人員出現護理差錯[2]。3.1.2護理安全教育措施:在實習護生在進行科室臨床實習之前,可以組織其進行相關法律知識的學習,帶教老師在實習護生操作期間必須在場對其進行指導,讓實習護生認真進行各項操作流程,不可讓護生自行進行各類操作。此外,還可以和護生進行以往案例的分析和討論,從之前的案例當中吸取教訓,總結出相關的防范措施。在此階段實施PBL教學方式能夠有效降低實習護生出現安全隱患的概率,同時還能夠提高護生的護理安全意識,在日常用法律對自身的行為進行約束,提高學生理論知識和實踐技能[3]。此外,教師還可以使用集體討論的方式讓學生討論上周存在的安全隱患,讓學生可以在行動上以及態度上重視其護理過程當中的安全隱患,防止出現醫療糾紛。

        3.2實習中期放松時期護生心理特點以及護理安全教育措施

        3.2.1護生心理特點:在經過一定時間的實習以后,護生已經對科室內部環境有了比較全面的認識,已經沒有了前期的拘束感。在心理上之前比較緊張的情緒也得到了一定的緩解,常常會誤以為護理工作極為容易和輕松,對自身護理工作的要求也會更加松懈。在日常護理期間也敢于進行自行處置。但是因為此階段的實習護生依舊缺乏較為牢固的理論知識,沒有扎實的實際操作經驗,再加上學生當中所學知識和臨床實際情況依舊存在差異,如果在日常護理操作期間缺乏責任心,沒有完成好檢查以及核對類工作將極其容易出現護理差錯問題[4]。3.2.2護理安全教育措施:在這一時期,帶教教師必須要完成好相關的教育工作,對實習護生的責任感進行提升,要求實習護生在實踐過程中依據操作流程進行護理,如果存在疑問及時詢問帶教教師。此外,帶教教師還需要強化實習護生的理論知識以及實踐能力,完成好三查九對的工作標準,對護生的理論知識以及實踐技能進行提升[5]。在帶教工作期間采取PBL教學法正好能夠依據上述要求以及目的在之后的考核當中進行案例分析題的設置。通過PBL教學過程中,實習護生可以通過反復的討論以及思考,對學生的護理安全敏感度進行提高。在本文的研究當中,經過帶教學習之后,觀察組當中的實習護生得發現問題能力、分析問題能力以及解決問題能力提升的實習護生顯著對于對照組,兩組當中數據對比存在統計學之上的意義(P<0.05)??梢姡扇∵@一教學方式學生的學習效果較好。

        3.3實習后期自如時期護生心理特點以及護理安全教育措施

        3.3.1護生心理特點:在實習時間快結束之時,實習護生已經能夠基本上掌握各種護理措施及技術,同時也可以完全勝任普通情況患者的常規性護理,極其容易發生自滿以及自信等等心態,再加上很多的帶教教師在思想上也存在松懈性,在日常監督力度不足,認為實習護生依舊可以自行進行護理工作,進而將很多的工作完全交于護生進行完成[6]。在實習期將近時期,護生面對著畢業依舊求職的問題,這一情況在一定程度上會分散護生精力,導致差錯事故高發。3.3.2護理安全教育措施:在此階段,帶教教師在進行臨床教學期間依舊需要堅持將防范護理失誤作為護理教學工作的重要部分。帶教教師必須要認真負責,在生活、工作以及學習上對護生進行耐心指導,對護生存在的心理變化進行觀察,如果護生出現一些情緒波動或者不良心理必須及時對護生的情緒進行疏導,讓護生可以認真負責地完好自身的實習任務。總而言之,在對實習護生進行臨床護理安全帶教期間對其不同時期心理特點進行分析并且在教學期間采取PBL教學方式可以對護生發現問題、分析問題以及解決問題能力進行有效培養,提升其理論和實踐知識基礎,降低護生出現護理安全隱患事件概率,值得推廣。

        參考文獻

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        [2]馬婭萍.不同實習階段護生的心理特點及臨床帶教方法評價[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2019,7(20):30.

        [3]周翠翠,肖蒙蒙,吳冬冰.本科護生臨床實習初期心理特點的調查分析[J].家庭醫藥,2017,16(11):210-211.

        [4]陳秀英,馮佩,陳麗莉,等.本科護生臨床實習初期心理特點調查分析[J].國際醫藥衛生導報,2016,22(24):3896-3899.

        [5]王英.臨床實習男護生心理行為特點及帶教模式的探討[J].醫藥前沿,2014,36(17):145.

        [6]龍婷.帶教老師對大專護理實習同學實習期間的實習心理變化指導[J].養生保健指南,2019,18(33):198.

        作者:孫紅妮 趙玉娟 孟凡曾 單位:濱州醫學院煙臺附屬醫院麻醉科手術室

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