針灸醫(yī)籍選課程教學設計

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摘要：《針灸醫(yī)籍選》是針灸推拿專業(yè)的一門必修課程，這門課程旨在使學生通過系統(tǒng)學習達到了解和掌握古代針灸理論、基礎知識和學術思想，為繼承和發(fā)揚針灸學術、奠定牢固的理論基礎，該課程在整個專業(yè)課程結構中占有重要位置?！饵S帝內經》《難經》的理論歷史悠久、文字義理深奧、內容博大精深，因此古典醫(yī)籍的教學一直是中醫(yī)藥院校專業(yè)課程教學的重點和難點。近幾年，中醫(yī)藥高等院校大力推動新的教學設計改革，這說明科學合理而又能夠調動學生積極性的課程設計及思路至關重要，本文即重點闡述了筆者對于《針灸醫(yī)籍選》課程教學設計和理念的初步探索。

關鍵詞：針灸醫(yī)籍選；教學設計；思路

1基本信息分析

1.1課程知識結構體系分析

《針灸醫(yī)籍選》是北京中醫(yī)藥大學針灸學科在上世紀九十年代，由張吉教授倡導并開設的課程。該課程在二十余年的教學實踐中，已經充分發(fā)揮了深化基礎理論知識、傳承經典內涵，促進教育教學的積極作用。進入新世紀后，隨著國家教育改革的進一步深化，業(yè)內越發(fā)認識到，加強經典教育是培養(yǎng)高素質中醫(yī)人才的基礎，《針灸醫(yī)籍選》恰恰就是這樣一部以中醫(yī)針灸經典著作為核心，兼及針灸各家流派思想的高等教材。對于提高針灸專業(yè)學生的針灸理論基本功，培養(yǎng)良好的臨床思維具有重大的意義。《針灸醫(yī)籍選》是針灸推拿學專業(yè)的主干課程，是系統(tǒng)學習中醫(yī)特別是針灸專業(yè)知識的基礎課程。這些著作中的針灸學理論奠定了后世針灸學的基礎，是后世針灸學理論的濫觴。因此，學好本課程是學好針灸的重要基礎。

1.2學習資源

應提供給學生各類學習資源，使學生盡可能多地涉取豐富的知識內容，加強完善學生的知識結構，主要包括教材、參考閱讀材料、網絡學習資源等等。（1）北京中醫(yī)藥大學針灸推拿學院本科生《針灸醫(yī)籍選》課程教學材料為：自編教材《針灸醫(yī)籍選》。自針灸推拿學院1982年成立以來，《針灸醫(yī)籍選》即為本院的主干課程，對本院學生中醫(yī)、針灸理論的學習起到至關重要的作用，其建立之初就本著重視中醫(yī)、針灸經典理論的原則，因此一直選用由中醫(yī)古籍出版社出版，張吉教授主編的《針灸醫(yī)經選》為教材，后以此為藍本進行修訂整理過兩次，并作為自編教材一直使用至今；（2）參考書主要有：張介賓《類經》、馬蒔《黃帝內經靈樞注證發(fā)微》；（3）網絡學習資源：

1.3學情分析

《針灸醫(yī)籍選》的開設是基于《針灸學》的提高課程，專為針灸推拿學專業(yè)高年級學生開設，目前是針灸推拿專業(yè)三年級學生在大三第一學期的專業(yè)主干課，學生均為理科生，理論基礎較好，已經在大一、大二完成了《中醫(yī)基礎理論》《針灸學導論》《經絡腧穴學》《正常人體解剖學》等幾門基礎理論課程的學習，掌握了中醫(yī)及針灸的基本理論、學術思想、人體基本解剖和經絡腧穴的基本知識，學習目標明確，大多數學生可以和老師形成良好的互動，參與課堂教學，教學氛圍好。同時，現(xiàn)代大學生的學習風格帶有顯著的信息化時代風格。因此，客觀地分析學生的學習行為和風格，學生存在的學習問題，學生的認知特點，學生已有的認知水平和能力狀況，將對課程教學設計產生重要影響。我們應該在上述分析的基礎上，客觀地、科學地凝練教學內容，選擇最為合理和有效的教學方式與方法。

1.4教學目標

教學所要實現(xiàn)的絕不僅僅是知識傳授，它應該包括三大核心目標：知識目標、能力目標、情感目標。因此，分析和明確課程教學以及每堂課教學的知識目標，確定能力培養(yǎng)目標，確定引導學生情感、態(tài)度、價值觀目標，乃是課程教學設計的必備內容。（1）知識目標：《針灸醫(yī)籍選》目的在于深化針灸經典理論，使學生掌握基本的針灸各家學術思想和理論內涵；（2）能力目標：培養(yǎng)學生閱讀背誦古籍的能力，提高針灸基礎理論水平，并且正確運用理論指導臨床針刺操作。通過學習所選古籍著作，不僅掌握針灸經典理論及學術思想，通過理論與實際相聯(lián)系的講解，同時可加強學生的針灸技能，使學生形成系統(tǒng)的針灸治療疾病的思維模式；（3）情感價值目標：讓學生領略古典漢語的美感，加強中國傳統(tǒng)文化知識的素養(yǎng)，培養(yǎng)學生的中醫(yī)思維能力，提高學習中醫(yī)的悟性。

1.5教學重點與難點

明確分析并確定課程以及每堂課的教學重點、教學難點是十分必要的。北京中醫(yī)藥大學針灸推拿專業(yè)的主干課《針灸醫(yī)籍選》選用的教材為自編教材，該教材主要包括以下幾方面的內容：（1）《黃帝內經》選讀，選輯有關針灸的主要內容；（2）《難經》選讀，選自62至81難相關原文，重點介紹其中有關腧穴及刺法的內容；（3）歌賦選《標幽賦》全篇。從理、法、方、穴全面講解針灸的有關知識?！夺樉尼t(yī)籍選》教學內容包括緒論部分；上篇《醫(yī)籍選》，包含有陰陽五行學說、藏象學說、經絡腧穴、病因病機、針道、針刺補瀉及注意事項、病證、診法、治則治法、養(yǎng)生學說；《難經》部分包含有《難經》62至68難、《難經》69至81難；下篇歌賦選主要包含有《標幽賦》等內容，總共54學時的內容，其中《緒論》2學時，上篇《醫(yī)籍選》46學時、《難經》4學時、下篇歌賦選2學時、通過各部分內容分布的學時，可以看出教學的重點和難點就是熟悉針灸各家流派的理論體系的學術特點及思維方法，并且用基礎理論指導臨床應用。

2教學策略和方法

2.1注重誦讀突出特色

對于中醫(yī)古籍而言，不能忽視傳統(tǒng)的誦讀方法，通過誦讀可以起到潛移默化的教學效果。古籍通過誦讀，能夠鍛煉語感，增進內容理解，發(fā)現(xiàn)隱藏的問題，更可以培養(yǎng)學生對古醫(yī)籍的閱讀興趣?！夺樉尼t(yī)籍選》博大精深、義理深奧，有些重要內容只有在背誦牢記、潛心體會及反復思考的基礎上才能真正理解其含義，從而在今后的臨床中開啟思維，觸類旁通?？梢哉f，這是在古醫(yī)籍教學中的靈活應用與創(chuàng)新形式?！饵S帝內經》多個篇章與后世針灸歌賦有韻律，讀來瑯瑯上口，有音節(jié)頓挫之美［1］。在課堂上，通過獨誦、領誦、合誦等方式，大聲朗誦古醫(yī)籍，領略古典漢語的美感，同學們興趣盎然，學習效果事半功倍。在課堂上要求學生誦讀，課后背誦，并在下一次課中抽查，作為平時成績的重要依據。通過背誦，可加深理解原文的深義，提高學生學習的興趣。通過誦讀，還可以發(fā)現(xiàn)漢語古今發(fā)音的差異，借以拓展古漢語音韻學的知識。

2.2以身示范

引導為先教師在授課過程中應以自身研究為根基的學習示范，發(fā)揮教師的引導作用。教學中強調教師的引導作用，而不是死板地知識傳授。這一理念非常適合《針灸醫(yī)籍選》的課程特點［2］?！夺樉尼t(yī)籍選》的主要內容是《黃帝內經》《難經》有關針灸的部分以及后世針灸醫(yī)論、歌賦選等以古籍內容為主。該課程授課對象是針灸推拿專業(yè)大三的學生，是一門帶有研究性質的專業(yè)提高課。多數學生對中醫(yī)古籍的學習目的容易簡單地理解為從古醫(yī)籍中找到臨床方法，固然古醫(yī)籍的學習不無這一目的，但更為重要的是培養(yǎng)學生對經典理論及其學術思想作出分析的能力，學習研究中醫(yī)文獻與理論的方法，所以教師在教學過程中的示范作用不容忽視。

2.3提出問題解讀篇章

在授課過程中應以問題為基礎，圍繞重點核心概念來進行篇章解讀，以此來調動學生的自主學習。以問題為基礎是互動式教學的核心。對于《針灸醫(yī)籍選》而言，占大部分課程內容的醫(yī)經（《黃帝內經》《難經》）部分，本身即是問答形式，每一篇包括一個或數個問題的提出與解答，但是本課程的教學僅僅局限在課程內容的問題上還遠遠不夠。在自主學習的過程中，提高了學生閱讀古籍的能力，為學生在以后工作中自學《針灸醫(yī)籍選》奠定了基礎；同時，在完成論文寫作的過程中，學生學會了如何搜集文獻資料，如何進行論文寫作，部分學生的優(yōu)秀論文已在刊物上發(fā)表。通過提出問題，讓學生自主學習，提高了學生獲取知識的能力，可謂“既授之以魚，又授之以漁”。

2.4分組討論啟發(fā)互動

用分組合作的探究形式，引導學生自主學習經典篇章，是以學生為中心的一種教學方法。教學要求教學重心向學生偏移，教師作為指導者。雖然《針灸醫(yī)籍選》的課程內容古奧，但是經過示范性的探究性學習過程，學生可以基本掌握古籍閱讀與理解的路徑，能夠勝任一部分自學任務。教師和學生是教學活動過程中的兩個基本構成要素，從教育社會學來看，教學過程應是一種師生互動的過程，在《針灸醫(yī)籍選》的教學過程中，筆者常常通過提問、課堂討論、總結發(fā)言等師生互動的教學方式，讓學生積極參與教學過程，能更有效地發(fā)揮學生的主體地位，活躍了課堂氣氛，激發(fā)了學生探索求知的積極性和主觀能動性［3］。通過認真思考，拓寬了學生的思路，提高了他們理論分析與解決實際問題的能力。

3教學測量與形成性評價

為實現(xiàn)教學目標，可采用恰當的、多樣化的考核方式來進行教學效果的反饋，建立貫穿于整個教學過程的形成性學習成績評價體系。形成性評價體現(xiàn)教學過程以學生為主體的思想，從有利教學角度出發(fā)，關注學生的學習過程及知識的積累，能力和素質的提升。具體實施過程中注重學生學習過程考查和學生能力評價。筆者結合《針灸醫(yī)籍選》課程特點和學生實際情況，進行教學設計及評價考核設計，有計劃的開展教學與評價工作。具體可包括多種形式、經常性的形成性考核以及正式的終結性考核。例如：《針灸醫(yī)籍選》課程形成性評價方案如下：（1）平時成績：10%。包括：考勤5%，平時作業(yè)（提問+紙質作業(yè)）5%；（2）期中考試：20%。形式：撰寫論文；（3）期末考試：70%。評價實施過程如下：①平時成績主要包括出勤、課堂提問及小測驗。一般每次課都進行課堂小測驗1~2次，可擇時安排；②期中成績主要在第9~10周安排，主要以文獻檢索及撰寫論文為主，給兩周時間，也可根據題目自行安排；③終結性考核為期末成績，采取卷面考試的模式，按照教學大綱在題庫中隨機抽取，題型包括單選、填空、名詞解釋、簡答題和論述題等類型。通過形成性的考核與評價促進學生的學習與發(fā)展，提高教師的教學質量與水平，建立健全公平、公正、客觀、全面的考核與評價體系，真正做到教學相長。

參考文獻

［1］王耀帥.淺談針灸醫(yī)籍選課程的教學方略［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2015，13（24）:104-105.

［2］張樹劍.《針灸醫(yī)籍選》課程設計的思考與應用［J］.南京中醫(yī)藥大學學報（社會科學版），2011，12（1）:55-57.

［3］趙彩嬌，范郁山.《針灸醫(yī)籍選》課堂教學心得［J］.廣西中醫(yī)學院學報，2010，13（3）:91-92.

作者：楊佳 侯中偉 馬惠芳 單位：北京中醫(yī)藥大學針灸推拿學院