角色體驗(yàn)教學(xué)模式在護(hù)理學(xué)中應(yīng)用

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摘要：在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，教師可以利用角色體驗(yàn)型教學(xué)模式來(lái)突破傳統(tǒng)教學(xué)方式，有效提升學(xué)生的基礎(chǔ)護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能。為研究角色體驗(yàn)型教學(xué)模式在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課中的應(yīng)用效果，本文在實(shí)際模擬教學(xué)過(guò)程中，將黔西南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院2019級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的64名學(xué)生隨機(jī)分為兩組，分別是實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中，實(shí)驗(yàn)組采用角色體驗(yàn)型教學(xué)模式，對(duì)照組采用模擬教學(xué)模式，通過(guò)權(quán)重法對(duì)本次的試驗(yàn)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。研究發(fā)現(xiàn)，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)中運(yùn)用角色體驗(yàn)型教學(xué)模式，不僅能夠提升課堂學(xué)習(xí)氛圍，還能有效提高學(xué)生之間的交流和溝通能力。

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)；角色體驗(yàn)型教學(xué)模式；實(shí)訓(xùn)課實(shí)際應(yīng)用

在學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理的過(guò)程中，掌握護(hù)理技能是學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的關(guān)鍵部分，同時(shí)也是學(xué)生以后從事臨床護(hù)理工作過(guò)程中，必須要掌握的一項(xiàng)本領(lǐng)和基礎(chǔ)技能。在護(hù)理教育改革過(guò)程中，全面培養(yǎng)學(xué)生的臨床護(hù)理能力是一個(gè)方向。在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)過(guò)程中實(shí)施實(shí)踐教學(xué)模式，對(duì)學(xué)生基礎(chǔ)護(hù)理技能和素質(zhì)進(jìn)行全面的培養(yǎng)，也是人才培養(yǎng)中的一個(gè)重要手段。所以，在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，教師作為主導(dǎo)者，要把學(xué)生作為主體，加強(qiáng)以“角色體驗(yàn)”為主的學(xué)習(xí)教學(xué)方法，給學(xué)生們提供更多在“患者”身上實(shí)踐學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，通過(guò)真實(shí)的操作和練習(xí)，改變?cè)谀Ｐ蜕暇毩?xí)的現(xiàn)狀［1］。

一、實(shí)訓(xùn)課教學(xué)方法設(shè)計(jì)

（一）對(duì)象

本研究以本校2019級(jí)64名基礎(chǔ)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生為對(duì)象，分別以為臥床病人更換床單、吸氧、測(cè)量生命體征以及靜脈輸液為實(shí)訓(xùn)課進(jìn)行實(shí)踐，運(yùn)用角色體驗(yàn)型教學(xué)模式進(jìn)行實(shí)踐練習(xí)。

（二）方法

對(duì)64名基礎(chǔ)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的高職護(hù)生進(jìn)行隨機(jī)分組，分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有32人。其中，實(shí)驗(yàn)組采用角色體驗(yàn)型教學(xué)模式，即實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生分成小組，然后通過(guò)角色扮演以及分享體驗(yàn)形式開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)；對(duì)照組則采用的是常規(guī)的教學(xué)方法，即小組成員用模擬人型進(jìn)行實(shí)訓(xùn)課教學(xué)。

（三）角色體驗(yàn)教學(xué)方法

1.對(duì)照組模型訓(xùn)練。將對(duì)照組成員分成8個(gè)小組，每個(gè)小組4名學(xué)生。在實(shí)際操作練習(xí)的過(guò)程中，學(xué)生之間可以對(duì)熱點(diǎn)問(wèn)題展開(kāi)討論，也可對(duì)共性的知識(shí)進(jìn)行總結(jié)。在練習(xí)過(guò)程中，教師只需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和示教，對(duì)一些重點(diǎn)和難點(diǎn)不講具體的做法，鼓勵(lì)引導(dǎo)學(xué)生按照護(hù)理操作流程和原則，在實(shí)際練習(xí)時(shí)自行設(shè)計(jì)操作流程，運(yùn)用不同的方式進(jìn)行實(shí)踐操作［2］。在實(shí)踐中，學(xué)生要結(jié)合本組所設(shè)計(jì)的醫(yī)療情境，利用仿真輸液手臂來(lái)進(jìn)行實(shí)操練習(xí)，特別是穿刺技術(shù)練習(xí)。在模擬實(shí)踐練習(xí)結(jié)束之后，小組之間探討實(shí)操練習(xí)過(guò)程中存在的問(wèn)題，并將討論結(jié)果反饋給教師。2.實(shí)驗(yàn)組角色扮演實(shí)施過(guò)程。將實(shí)驗(yàn)組分為8個(gè)小組，每組4人，由1名學(xué)生來(lái)扮演護(hù)士，1名學(xué)生扮演患者，另外2名則扮演患者家屬。在分完組別和明確每個(gè)人所扮演的角色之后，則開(kāi)始實(shí)踐密閉式靜脈輸液基礎(chǔ)護(hù)理操作，在護(hù)士為患者護(hù)理的過(guò)程中，扮演護(hù)士的學(xué)生按照護(hù)理的基礎(chǔ)流程和規(guī)范要求，對(duì)扮演患者的學(xué)生實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理操作，在這個(gè)過(guò)程中，患者可以適當(dāng)?shù)貫殡y護(hù)士，比如詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)病情等，增加護(hù)士的溝通難度。實(shí)踐操作完成后，教師對(duì)學(xué)生實(shí)踐操作做出評(píng)價(jià)。3.分享交流角色體驗(yàn)。在角色體驗(yàn)型實(shí)踐教學(xué)結(jié)束之后，讓學(xué)生們交流和探討心得體會(huì)，通過(guò)分享、交流，總結(jié)出更多基礎(chǔ)護(hù)理工作中的不足問(wèn)題，這樣有助于學(xué)生認(rèn)識(shí)到自己的不足之處［3］。最后老師對(duì)學(xué)生們的角色體驗(yàn)操作練習(xí)進(jìn)行總結(jié)。

二、評(píng)價(jià)

（一）評(píng)價(jià)方法在角色體驗(yàn)型教學(xué)模式實(shí)踐結(jié)束完成之后，利用權(quán)重法進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)估的各項(xiàng)指標(biāo)權(quán)重值都是采用專(zhuān)家意見(jiàn)法來(lái)確定。

（二）評(píng)價(jià)結(jié)果

試驗(yàn)課結(jié)束之后，研究團(tuán)隊(duì)收集了學(xué)生對(duì)角色體驗(yàn)型教學(xué)模式以及模擬訓(xùn)練教學(xué)模式的評(píng)分和意見(jiàn)。評(píng)分結(jié)果采用權(quán)重法對(duì)加權(quán)平均值進(jìn)行計(jì)算，最后計(jì)算結(jié)果為4.23分（總分是五分制）。由結(jié)果可知，參與這次試驗(yàn)課的學(xué)生對(duì)此次實(shí)踐教學(xué)方式給予了非常高的評(píng)價(jià)和認(rèn)可。有很多學(xué)生反映，角色體驗(yàn)型模式教學(xué)方法讓他們對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的理論知識(shí)以及基本技能操作有了一個(gè)比較全面而深刻的理解和認(rèn)識(shí)。角色體驗(yàn)型模式教學(xué)方式讓學(xué)生們學(xué)會(huì)了站在患者的角度進(jìn)行換位思考。

三、討論

（一）存在的問(wèn)題

在角色體驗(yàn)型模式教學(xué)中，有很多學(xué)生在進(jìn)行靜脈輸液或吸藥注射操作過(guò)程中，都出現(xiàn)了緊張、焦慮等心理。學(xué)生們第一次將真人作為對(duì)象來(lái)進(jìn)行實(shí)踐操作，經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，操作技術(shù)也不是特別熟練，而指導(dǎo)教師也無(wú)法照顧每一個(gè)學(xué)生，因此，一些學(xué)生穿刺不成功，產(chǎn)生了一定的挫敗感。這種情況下，教師在學(xué)生實(shí)踐操作過(guò)程中要及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生，及時(shí)解決學(xué)生操作過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。另外，有個(gè)別學(xué)生在實(shí)際操作練習(xí)中存在不同的疏忽情況，而導(dǎo)致這種現(xiàn)象的主要原因是：第一，教師在為學(xué)生們講解基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐操作練習(xí)的過(guò)程中，比較注重講關(guān)鍵的操作步驟，往往對(duì)細(xì)節(jié)部分一帶而過(guò)，所以學(xué)生對(duì)關(guān)鍵操作步驟的記憶較牢固、深刻，在實(shí)踐操作時(shí)容易不注意細(xì)節(jié)問(wèn)題，沒(méi)有全面地掌握具體操作步驟；第二，學(xué)生平常練習(xí)是通過(guò)真人來(lái)進(jìn)行實(shí)踐操作練習(xí)的，但考試時(shí)是對(duì)著模型來(lái)進(jìn)行操作，這樣也會(huì)影響學(xué)生的發(fā)揮。因此，在平?；A(chǔ)護(hù)理授課時(shí)，教師應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)細(xì)節(jié)操作部分的講解，讓學(xué)生們反復(fù)練習(xí)細(xì)節(jié)部分，掌握更加扎實(shí)的基礎(chǔ)護(hù)理技能。

（二）角色體驗(yàn)學(xué)習(xí)方法的優(yōu)點(diǎn)

1.活躍課堂學(xué)習(xí)氛圍。傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)試驗(yàn)課堂比較乏味，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，部分學(xué)生會(huì)獨(dú)自操作練習(xí)，部分學(xué)生不知道干什么，實(shí)訓(xùn)課教室總是十分安靜，整個(gè)實(shí)訓(xùn)課教室里聽(tīng)不到學(xué)生間溝通交流的聲音，這會(huì)降低學(xué)生學(xué)習(xí)積極性［4］。角色體驗(yàn)教學(xué)模式可以讓學(xué)生全部參與課堂教學(xué)，表演可以增強(qiáng)學(xué)生們的實(shí)踐操作欲望，學(xué)生們通過(guò)扮演護(hù)士或者患者，也會(huì)更加了解患者與護(hù)士之間的溝通方式，不僅能夠體會(huì)護(hù)士的內(nèi)心想法，還可以體會(huì)患者和患者家屬的感受。通過(guò)角色輪流替換扮演，學(xué)生也能體會(huì)不同的角色需求，從而更加積極地參與到基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐操作中來(lái)。2.提高學(xué)生之間的溝通、表達(dá)能力。在傳統(tǒng)的護(hù)理試驗(yàn)操作練習(xí)中，學(xué)生面對(duì)的是模擬人型，但是模擬人型不會(huì)表達(dá)，即使學(xué)生在哪個(gè)環(huán)節(jié)做錯(cuò)了，模擬人型無(wú)法表達(dá)哪里不舒服。角色體驗(yàn)型教學(xué)模式采用的是真人模擬操作，學(xué)生扮演患者和患者家屬，讓護(hù)患之間可以交流溝通，與模擬人型相比，角色體驗(yàn)型教學(xué)模式讓學(xué)生之間的交流更加順暢。真人角色體驗(yàn)實(shí)踐模式中，護(hù)士某個(gè)環(huán)節(jié)做錯(cuò)時(shí)，“患者”會(huì)立刻提出來(lái)，或者通過(guò)故意“刁難”護(hù)士，增大護(hù)士溝通與表達(dá)難度，這樣也進(jìn)一步鍛煉了學(xué)生的溝通和表達(dá)能力，學(xué)生基礎(chǔ)護(hù)理技能也會(huì)進(jìn)步得更快［5］。3.讓學(xué)生懂得換位思考。采用角色體驗(yàn)型教學(xué)模式，可以讓學(xué)生更加理解將患者作為中心的護(hù)理理念，更能深刻地感受患者的心理。目前基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)模式在人文素質(zhì)教育方面還比較單一化，通過(guò)角色體驗(yàn)型教學(xué)模式可以有效打破這種單一化的教學(xué)方式，讓學(xué)生通過(guò)扮演患者和患者家屬，真正感受患者的心理，從而將人文關(guān)懷意識(shí)深入到自己的腦海中。4.將理論與實(shí)踐操作連在一起。學(xué)生通過(guò)扮演不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)的患者或者患者家屬，向護(hù)士提問(wèn)相關(guān)護(hù)理知識(shí)，可以進(jìn)一步加深和鞏固學(xué)生的理論知識(shí)，而學(xué)生通過(guò)理論結(jié)合實(shí)踐，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)理論指導(dǎo)實(shí)踐，實(shí)踐鞏固理論的目的，真正達(dá)到理論與實(shí)踐操作相結(jié)合的教學(xué)目的。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，從本文在基礎(chǔ)護(hù)理試驗(yàn)課的具體操作來(lái)看，角色體驗(yàn)型教學(xué)模式與傳統(tǒng)模擬人型操作教學(xué)方式相比，角色體驗(yàn)型教學(xué)模式更能提升基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的實(shí)踐操作效果，同時(shí)還可以培養(yǎng)學(xué)生在護(hù)患溝通、自主學(xué)習(xí)、解決問(wèn)題等方面的能力。在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課中應(yīng)用角色體驗(yàn)型教學(xué)模式，有效地實(shí)現(xiàn)了理論結(jié)合實(shí)踐的教學(xué)目標(biāo)，不僅提升了學(xué)生的基礎(chǔ)護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能，同時(shí)也進(jìn)一步提升了基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的效果。在其他基礎(chǔ)臨床護(hù)理實(shí)踐訓(xùn)練中，角色體驗(yàn)型教學(xué)模式是值得推廣的一個(gè)教學(xué)手段。

參考文獻(xiàn)：

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［5］張瓊予.行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法在《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的運(yùn)用與研究［J］.醫(yī)學(xué)食療與健康，2019（17）：183-184.

作者:潘曄 單位:黔西南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院