醫(yī)院后勤保障精細(xì)化管理工作加強(qiáng)思考

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摘要：醫(yī)院的后勤部門(mén)是開(kāi)展研究以及相關(guān)醫(yī)療的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，涉及到醫(yī)生的生活服務(wù)、儀器管理、基礎(chǔ)設(shè)施的打造，對(duì)醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)有著至關(guān)重要的影響，并對(duì)其整體獲利情況也會(huì)發(fā)揮很大的作用。然而，受到各方面因素的影響，醫(yī)院后勤保障管理工作仍然存在一些問(wèn)題，對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)帶來(lái)較大阻礙。精細(xì)化管理的實(shí)現(xiàn)，能夠提高后勤保障管理工作的有效性，對(duì)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展有著重要意義。結(jié)合實(shí)際情況，對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院后勤保障精細(xì)化管理工作的有效策略進(jìn)行詳細(xì)分析，將為今后開(kāi)展的有關(guān)工作提供借鑒與參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；行政管理人員；方法；后勤保障

自20世紀(jì)50年代以來(lái)，精細(xì)化管理已被應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域的經(jīng)濟(jì)，并發(fā)揮了不可替代的作用。從精細(xì)化管理在我國(guó)各大醫(yī)院的應(yīng)用狀況來(lái)看，在理念和實(shí)施體系上，特別是在后勤保障方面，仍存在許多不足。如對(duì)目前后勤保障工作的全面分析，忽視了發(fā)展過(guò)程中的一些環(huán)節(jié)，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)、精細(xì)化服務(wù)醫(yī)院的后勤管理，這是影響醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵。因此，從實(shí)際角度出發(fā)，對(duì)醫(yī)院后勤保障精細(xì)化管理的加強(qiáng)策略進(jìn)行詳細(xì)分析是十分必要的。

1醫(yī)院后勤管理概述

在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的過(guò)程中，后勤管理始終處于一個(gè)較為核心的位置，對(duì)于保證醫(yī)院后勤系統(tǒng)完善、科學(xué)有著重要作用，屬于一項(xiàng)特殊管理。其中涉及到水電、飲食、環(huán)境、建筑等多方面內(nèi)容。管理人員需要結(jié)合醫(yī)院運(yùn)營(yíng)狀況，對(duì)各部分資源進(jìn)行合理化分配，保證醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)，并實(shí)現(xiàn)利益最大化。若是從醫(yī)院經(jīng)營(yíng)角度進(jìn)行分析，后勤保障管理與醫(yī)院利益共享理念的進(jìn)一步穩(wěn)定和全面性有關(guān)，關(guān)系到醫(yī)院的整體情況和可持續(xù)發(fā)展，以及醫(yī)院管理的運(yùn)作優(yōu)先性［1］。醫(yī)院后勤現(xiàn)代化能夠真正反映其整體的現(xiàn)代化。所以，完善醫(yī)院的后勤工作體系，可以真正的體現(xiàn)出后勤管理所具有的效果，令其后勤的作用得以提升，有效的服務(wù)醫(yī)療、教學(xué)、科研。結(jié)合目前醫(yī)院后勤管理工作的情況來(lái)分析，后勤保障管理主要具有以下幾方面特點(diǎn)：第一，服務(wù)性，后勤保障部門(mén)本身就具有服務(wù)的屬性，需要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際狀況，建立起完善、及時(shí)的應(yīng)急方案，所有工作都要圍繞“服務(wù)”來(lái)進(jìn)行，才能夠在最大限度上保證醫(yī)院物資充足，為患者的生命安全提供保障，且不會(huì)出現(xiàn)任何運(yùn)營(yíng)問(wèn)題。第二，技術(shù)性，為了提高醫(yī)院保證服務(wù)水平，后勤管理工作人員必須不斷提升自身的技術(shù)能力，了解每一項(xiàng)物資的主要特點(diǎn)，合理利用信息化手段，提高自身的設(shè)備操作能力與科學(xué)意識(shí)，并隨著醫(yī)院后勤保障工作難度、質(zhì)量要求的提升，進(jìn)一步學(xué)習(xí)，打造創(chuàng)新型、技術(shù)型的現(xiàn)代化后勤管理隊(duì)伍［2］。第三，連續(xù)性，后勤部門(mén)就是要在任何情況下都能夠?yàn)獒t(yī)院提供相應(yīng)的保障服務(wù)，如供電、用水、空調(diào)等正常運(yùn)行。值班電話(huà)也應(yīng)該時(shí)刻保持暢通，一旦出現(xiàn)問(wèn)題、故障必須及時(shí)處理。第四，計(jì)劃性，后勤保障工作并不是盲目展開(kāi)，而是根據(jù)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的實(shí)際需求，各項(xiàng)物資的消耗情況，以及各項(xiàng)數(shù)據(jù)，作出有計(jì)劃的管理工作，內(nèi)容繁瑣、復(fù)雜，涉及面廣泛。這也就要求后勤管理部門(mén)，應(yīng)充分了解醫(yī)院整體并考量各方面因素，合理安排人員、物資，制定較為全面、詳細(xì)的工作計(jì)劃，為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)續(xù)航提供保障［3］。

2醫(yī)院后勤保障精細(xì)化管理的重要意義

精細(xì)化管理是社會(huì)分工的精細(xì)化以及服務(wù)質(zhì)量的精細(xì)化對(duì)現(xiàn)代管理的必然要求，是建立在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，并將常規(guī)管理引向深入的基本思想和管理模式，是一種以最大限度地減少管理所占用的資源和降低管理成本為主要目標(biāo)的管理方式。后勤保障管理是醫(yī)院工作能夠有效開(kāi)展、為患者提供良好服務(wù)的關(guān)鍵，同樣應(yīng)該結(jié)合實(shí)際情況引入精細(xì)化管理，滿(mǎn)足醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)、發(fā)展需求。建立醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，完善的后勤管理是核心。結(jié)合現(xiàn)階段醫(yī)院后勤保障情況，推行精細(xì)化管理的重要意義主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：第一，與社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)。社會(huì)的發(fā)展、科學(xué)的進(jìn)步使得各行各業(yè)的分工程度越來(lái)越高，必須要在常規(guī)管理工作完成的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，才能夠加快后勤保證的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化轉(zhuǎn)變。第二，有助于強(qiáng)化后勤保障管理工作的責(zé)任、規(guī)定、管理的實(shí)施，著重強(qiáng)調(diào)了各個(gè)工作環(huán)節(jié)的精細(xì)化，每一個(gè)工作環(huán)節(jié)都關(guān)系到后勤部門(mén)服務(wù)職能的充分發(fā)揮。這無(wú)疑提高了對(duì)后勤保障部門(mén)的工作要求，應(yīng)在今后結(jié)合具體情況對(duì)原有的管理工作進(jìn)行完善。第三，精細(xì)化管理的實(shí)施有助于提高工作人員自身的創(chuàng)新管理意識(shí)，保持良好的工作心態(tài)，才能真正意義上實(shí)現(xiàn)“精細(xì)化”。為了滿(mǎn)足精細(xì)化管理要求與標(biāo)準(zhǔn)，后勤管理人員必須提高科學(xué)的判斷力、靈敏的應(yīng)變能力，才能夠保證工作順利完成［4］。

3加強(qiáng)醫(yī)院后勤保障精細(xì)化管理的有效策略

基于上述分析，精細(xì)化管理是對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院后勤保證管理工作提出的新要求，也是一種全新的管理理念，有助于提高醫(yī)院后勤保障工作質(zhì)量。然而，受到各個(gè)方面因素的影響，精細(xì)化管理的實(shí)現(xiàn)往往要面對(duì)較多阻礙，需要在今后實(shí)際工作中采取更有效的策略［5］。

3.1提高精細(xì)化管理思想意識(shí)

精細(xì)化管理要求醫(yī)院后勤保障部門(mén)從規(guī)范化、個(gè)性化、精細(xì)化三個(gè)層面來(lái)對(duì)現(xiàn)有工作進(jìn)行優(yōu)化、完善或者重新分配指導(dǎo)工作順利完成，就需要具備較好的精細(xì)化管理意識(shí)。因此，后勤保證部門(mén)必須要常態(tài)化開(kāi)展相關(guān)的專(zhuān)題會(huì)議，圍繞“精細(xì)化管理”展開(kāi)討論，使得全體員工能夠?qū)?xì)化管理有全新的認(rèn)識(shí)。這要求后勤保障工作相關(guān)人員，從自身出發(fā)，提高個(gè)人對(duì)于精細(xì)化管理的認(rèn)知，做到上行下效，營(yíng)造整體管理氛圍，帶動(dòng)全員積極參與到精細(xì)化管理工作中［6］。除此之外，還需要打造相應(yīng)的文化氛圍，在部門(mén)內(nèi)開(kāi)展與精細(xì)化管理相關(guān)的講座，定期舉辦工作交流活動(dòng)，營(yíng)造良好的工作氛圍，使部門(mén)內(nèi)人員之間的關(guān)系可以更為協(xié)調(diào)，為后續(xù)開(kāi)展的精細(xì)化管理工作打好基礎(chǔ)。

3.2完善精細(xì)化配套體系

完善的配套體系是保證精細(xì)化管理工作有效落實(shí)的重要前提。第一，結(jié)合醫(yī)院經(jīng)營(yíng)、部門(mén)分布特點(diǎn)，明確各項(xiàng)工作重點(diǎn)，針對(duì)不同職能部門(mén)，劃分責(zé)任范圍并制定相應(yīng)的工作條例。將“精細(xì)化”思想貫徹到各部門(mén)、各系統(tǒng)管理工作中。有明確切入點(diǎn)，端正工作態(tài)度、改進(jìn)工作環(huán)境，并且調(diào)整工作步驟，更好地利用管理制度實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的后勤服務(wù)保障。積極主動(dòng)地在第一時(shí)間將問(wèn)題解決。第二，完善后勤服務(wù)經(jīng)費(fèi)體制，經(jīng)費(fèi)充足有助于工作順利完成。管理部門(mén)必須從多渠道進(jìn)行經(jīng)費(fèi)籌措，并進(jìn)行精準(zhǔn)核算，將精細(xì)化管理工作作為重點(diǎn)資金支持對(duì)象。在此基礎(chǔ)上強(qiáng)化資源整合，解決后勤職工在工作期間所面對(duì)的困難，使精細(xì)化管理工作得以落實(shí)。第三，構(gòu)建完善的績(jī)效考核體系，作為醫(yī)院的后勤服務(wù)管理者一定要深入分析工作開(kāi)展?fàn)顩r。必須結(jié)合定量管理的綜合評(píng)價(jià)目標(biāo)，細(xì)化管理責(zé)任的內(nèi)容，作為評(píng)價(jià)和績(jī)效考核的重要依據(jù)。同時(shí)實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰機(jī)制。通過(guò)上述體系的不斷優(yōu)化、完善，為精細(xì)化管理工作的有效落實(shí)，創(chuàng)造了一個(gè)良好的外部環(huán)境，從而達(dá)到強(qiáng)化工作質(zhì)量的終極目的［7］。

3.3實(shí)現(xiàn)后勤成本精細(xì)化核算

醫(yī)院后勤保障的投資成本主要包括基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備成本、消耗品，維護(hù)成本，水、電、氣、蒸汽、熱量和日常消耗，人員工資，獎(jiǎng)金，培訓(xùn)，加班時(shí)間等多項(xiàng)內(nèi)容，成本核算較為復(fù)雜。就目前我國(guó)大部分醫(yī)院的成本核算情況來(lái)看，整體成本偏高，且對(duì)醫(yī)院的持續(xù)經(jīng)營(yíng)與發(fā)展也會(huì)造成一些負(fù)面影響。因此，在今后必須要對(duì)后勤成本進(jìn)行精細(xì)化核算，降低醫(yī)療成本，同時(shí)提高醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)效益。首先，有必要準(zhǔn)確計(jì)算醫(yī)院的整體資金投入，后勤部門(mén)應(yīng)該將各科室、部門(mén)所使用的醫(yī)療物資、水電消耗認(rèn)真登記，逐月統(tǒng)計(jì)。將主要的數(shù)據(jù)內(nèi)容作為部門(mén)績(jī)效考評(píng)的重要指標(biāo)，并為年度的預(yù)算提供依據(jù)［8］。其次，要準(zhǔn)確計(jì)算各部門(mén)的日常消耗。醫(yī)院本身類(lèi)似于一個(gè)持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器，不會(huì)受到外部因素影響。后勤部門(mén)應(yīng)該對(duì)醫(yī)院日常所消耗的物資、成本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，出具各項(xiàng)數(shù)據(jù)報(bào)告，實(shí)現(xiàn)成本消費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)化。最后，醫(yī)院后勤部門(mén)要引導(dǎo)員工養(yǎng)成節(jié)約的習(xí)慣，真正做到節(jié)約能源和減少能源消耗。另外，后勤保障部門(mén)還應(yīng)該對(duì)一些大型的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期保養(yǎng)、維護(hù)，保證這些設(shè)備正常運(yùn)行，這對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)起著至關(guān)重要的作用。設(shè)備的定期維護(hù)、保養(yǎng)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命，從而減少在設(shè)備更換上所需要消耗的成本。

3.4實(shí)現(xiàn)后勤人員配置精細(xì)化

精細(xì)化管理工作需要從各個(gè)層面進(jìn)行，人員配置也要精細(xì)化，從而減少醫(yī)院后勤保障部門(mén)的人力資源成本。一方面，對(duì)于后勤保障部門(mén)的職位進(jìn)行精簡(jiǎn)，避免出現(xiàn)任務(wù)重復(fù)或者交叉。重要崗位人員配置要保證一人一職，盡可能避免一人身兼數(shù)職的情況，保證工作質(zhì)量。另一方面，要根據(jù)崗位工作特點(diǎn)、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀、后勤保證部門(mén)責(zé)任與職責(zé)等，對(duì)員工進(jìn)行全方位培訓(xùn)，包括專(zhuān)業(yè)知識(shí)、規(guī)章制度、工作流程、職業(yè)修養(yǎng)、責(zé)任意識(shí)等。隨著科技的快速發(fā)展，醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大、應(yīng)用設(shè)備更為復(fù)雜，后勤保證部門(mén)的工作人員必須與時(shí)俱進(jìn)，不斷進(jìn)行知識(shí)更新迭代，才能夠保證后勤工作現(xiàn)代化的質(zhì)量［9］。在此基礎(chǔ)上，管理部門(mén)還應(yīng)該劃分培訓(xùn)階梯，保證培訓(xùn)工作逐層進(jìn)行。員工經(jīng)過(guò)嚴(yán)格考核，才能進(jìn)入相應(yīng)的工作崗位?？梢愿鶕?jù)崗位不同給予一定的津貼，調(diào)動(dòng)員工參與積極性，提高精細(xì)化管理工作質(zhì)量。

4結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，精細(xì)化管理模式作為一種現(xiàn)代化、科學(xué)化的管理模式，對(duì)于各經(jīng)濟(jì)主體的發(fā)展具有重要的作用。醫(yī)院后勤保障部門(mén)要想促進(jìn)自身內(nèi)部管理水平的提升，就需要不斷精細(xì)優(yōu)化管理模式。在具體實(shí)施過(guò)程中，加強(qiáng)員工對(duì)于精細(xì)化管理模式的認(rèn)識(shí)，并輔之以必要的制度確保高效落實(shí)。為此，在今后可以通過(guò)提高精細(xì)化管理思想意識(shí)、完善精細(xì)化體系，實(shí)現(xiàn)后勤人員配置成本精細(xì)化核算等方式，提高工作效率，使后勤保障管理工作質(zhì)量得以提升，為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)提供穩(wěn)定的后勤保證，促進(jìn)其可持續(xù)性發(fā)展。

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作者：徐樂(lè)山 蔣思思 單位：武漢市解放大道