精神科教學(xué)管理情景角色扮演法研究

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摘要：“精神科護理學(xué)”注重實踐操作并將此作為基礎(chǔ)。在心理學(xué)中，將角色扮演引入課堂授課中，有效調(diào)動了學(xué)生的積極主動性，為學(xué)生提供了實踐的機會，并且強化了實踐操作，突破了傳統(tǒng)教學(xué)的限制。

關(guān)鍵詞：情境扮演法；精神科護理；實踐；教學(xué)；

一、引言

情景模擬逐漸成為了一種標準的護理教育方法，它有很多種形式，角色扮演法是其中一種。角色扮演法優(yōu)勢很多，在教育、管理、醫(yī)療等領(lǐng)域有普遍的應(yīng)用價值。精神護理不是一個實際應(yīng)用的實際項目，沒有客觀跡象或?qū)嶒炇医Y(jié)果的其他軀體疾病，由于學(xué)生年齡小，缺少學(xué)習動機，這種理論抽象難懂使他們喪失熱情。但是，精神科護理很重要，伴隨精神疾病患者的增加，這種護理日益受到關(guān)注。相關(guān)精神科護理實習教學(xué)的報道不多。筆者嘗試在精神科護理實踐教學(xué)情況下，運用角色扮演法，簡單地作以下個人的陳述

二、對象與方法

第一，對象。文章選取了河南一所醫(yī)學(xué)院校某護理專業(yè)的365名學(xué)生，其中，女生人數(shù)345名，男生人數(shù)20名，年齡在18-21歲之間，平均年齡小于19.21歲。學(xué)生都學(xué)習了精神科護理的相關(guān)知識，如精神科護理的基本知識等。角色扮演情景由該學(xué)校和河南一所精神病院共同編制。

第二，方法。其一，課前準備工作。根據(jù)各班學(xué)生的現(xiàn)狀，課前由課代表負責這項工作，6-7人自由結(jié)合組成小組，每班級各10組。結(jié)合教學(xué)大綱，對精神科護理實習課程學(xué)習分成4個小時，在情境教學(xué)角色扮演的實踐基礎(chǔ)上分成3個學(xué)時，每班由一名主講教師擔任，同時配置2~3名授課教師協(xié)助授課。其二，具體實施將情景學(xué)習和角色介紹放在首位。首先要求主講教師把精神護理科對護士的基本要求講解給學(xué)生，如，和病人的溝通技巧、言談舉止等，接下來集中進行情景學(xué)習，分成兩個情景階段，情景階段一，病人入院，需要護士為病人家屬做指導(dǎo)，勸解病人入病房。情景二，病房中出現(xiàn)了突發(fā)事件，需要護士果斷處理，同時將病人的病情詳細闡述給病人。告訴學(xué)生角色扮演使用的原理和方法，在組成小組中，其中病人家屬一人，病人一人，觀察者一人或者兩人，配置一到兩名護士，結(jié)合角色具體情況，合理調(diào)整。所有角色扮演時間控制在5到10分鐘，中間出現(xiàn)差錯，要立即停止，重新開始。第一輪角色扮演結(jié)束后，觀察者對觀察情況，如溝通技巧的使用和溝通的內(nèi)容等作出總結(jié)。然后，小組成員互換角色，替換扮演病人家屬、病人和護士。其三，通過問卷調(diào)查實施效果評價。課程結(jié)束后，給學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷，針對學(xué)生在角色扮演中的認識。發(fā)出的365份調(diào)查問卷全部收回，經(jīng)過篩選，有效調(diào)查問卷363份，回收率99.45%。主要圍繞學(xué)生對角色扮演法作用的認識調(diào)查教學(xué)效果。發(fā)出問卷365份，回收365份，有效問卷363份。

三、結(jié)果

學(xué)生對教學(xué)扮演比較喜歡，能認識到自身溝通的不足，提升了醫(yī)患溝通能力。

四、結(jié)論

第一，精神科護理學(xué)教學(xué)形式多樣化和靈活性。傳統(tǒng)精神護理教學(xué)方式固定，課堂授課多圍繞教師開展，這種教學(xué)模式在大中專院校占很大比例，其中很多學(xué)生喜歡角色扮演這種模式。在精神科護理實踐授課中，學(xué)生小組在不同情況下扮演不同角色[1]。大中專院校的學(xué)生能獨立學(xué)習知識，有自己獨立思考和分析問題的能力，對角色扮演這種精神病護理教學(xué)模式較為喜歡，這是一種自主性較強的學(xué)習模式，生動而形象，打破了傳統(tǒng)教學(xué)模式的束縛。事實上，中專生年齡較小，獨立思考和自我完善尚不成熟，雖然喜歡角色扮演，但也傾向于被動地接受教師授課。面對這種情況，教師應(yīng)考慮學(xué)生實際，基于不同學(xué)生的學(xué)習水平，有計劃調(diào)整情節(jié)和使用材料，并有效運用到角色扮演準備中。

第二，提升學(xué)生的思考能力,有助于記憶?！熬窨谱o理學(xué)”課程教學(xué)基于實踐操作，所以，有利于調(diào)動學(xué)生的積極性，提高學(xué)生課程學(xué)習的積極性和實踐操作性，打破傳統(tǒng)教學(xué)模式的限制[2]。知識學(xué)起來形象而生動，有助于學(xué)生更好地記住精神疾病的護理要點。和傳統(tǒng)機械化的知識記憶不同，角色扮演法應(yīng)用到教學(xué)中取得了顯著的教學(xué)效果。角色扮演中的學(xué)生普遍提高了思維能力，形成了積極的態(tài)度，角色扮演開始前，學(xué)生要閱讀教材，還要獲得大量的課外書籍來擴充角色扮演，這些充足的準備工作，保障學(xué)生具有較高分析和歸納問題的能力。在對角色解讀過程中，讓學(xué)生感受精神病人在接收治療和護理中產(chǎn)生的特有心理，巧妙地將發(fā)生的各種精神障礙護理點給記住，不同于原有的教學(xué)法。這說明了角色扮演的方法相比傳統(tǒng)教學(xué)方法，有明顯的優(yōu)勢。

第三，開展多元化效果評定。鑒定評價體系的建立很重要，為醫(yī)患有效溝通提供保障，將其用作評價依據(jù)。吸收有關(guān)角色扮演中的有效成分，建立了三層評價標準：顯效、有效、無效。顯效，醫(yī)患有效溝通，患者主動配合護士，取得了良好的醫(yī)護效果；有效，在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生能和患者溝通；無效，表明學(xué)生不敢和患者溝通，或者用語不當，惹怒了患者。借助這種評估，使學(xué)生了解自己在護理工作中的不足，通過和其他同學(xué)比較，發(fā)現(xiàn)自己的差距，以此不斷努力，繼續(xù)提高；使優(yōu)化的角色扮演法和精神護理有效整合，并付諸實踐中推廣，以更好地應(yīng)用；再者，對角色扮演法，還應(yīng)強化實踐效果，促進精神病護理學(xué)工作水平的提升。

參考文獻：

[1]李小平,岑慧紅,肖愛祥,蘇茜.基于情景的角色扮演法在精神科護理實踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013(05):81-82.

[2]劉靜.角色扮演法在“精神科護理學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].教師,2015(11):88.

作者：王素紅 單位：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院