高職藥理學(xué)教學(xué)改革與實(shí)踐分析
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藥理學(xué)是高職藥學(xué)專業(yè)的核心課程，是各類(lèi)藥學(xué)職業(yè)資格考試的必考科目，對(duì)學(xué)生職業(yè)發(fā)展影響深遠(yuǎn)。傳統(tǒng)藥理學(xué)多采用純理論教學(xué)，忽視對(duì)知識(shí)運(yùn)用能力的培養(yǎng)，也不利于學(xué)生藥物應(yīng)用與自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。本文以“抗高血壓藥”內(nèi)容為例，進(jìn)行基于翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)改革與實(shí)踐，創(chuàng)新教學(xué)理念，充分發(fā)揮學(xué)生主體作用，突出教師主導(dǎo)地位，使學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)、在實(shí)踐中練，在不斷實(shí)踐中提升專業(yè)技能。
1教學(xué)實(shí)施
1.1學(xué)情分析。本課程教學(xué)對(duì)象為藥學(xué)專業(yè)一年級(jí)學(xué)生，通過(guò)之前課程的學(xué)習(xí)已經(jīng)了解了醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)，但知識(shí)掌握得不牢固；能運(yùn)用相關(guān)技術(shù)獲取信息，但用于專業(yè)學(xué)習(xí)的不多。藥理學(xué)藥物種類(lèi)多、名稱難記，學(xué)生容易產(chǎn)生學(xué)習(xí)倦怠。我們對(duì)照專業(yè)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，基于崗位需求，參考執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱等，確定了抗高血壓藥的知識(shí)、技能和素質(zhì)目標(biāo)。知識(shí)目標(biāo)：掌握抗高血壓藥的分類(lèi)，市售一線抗高血壓藥的商品名、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)；熟悉抗高血壓藥的常見(jiàn)劑型、使用方法及注意事項(xiàng)。技能目標(biāo)：能夠正確使用血壓計(jì)；能夠正確介紹抗高血壓藥，指導(dǎo)合理用藥；能夠?qū)Ω哐獕夯颊哌M(jìn)行健康教育。素質(zhì)目標(biāo)：樹(shù)立關(guān)愛(ài)生命、安全合理用藥意識(shí)；培養(yǎng)細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作作風(fēng)；提高人際溝通和語(yǔ)言表達(dá)能力。1.2教學(xué)策略?；谡J(rèn)知規(guī)律，對(duì)接崗位要求，從基本技能、綜合技能到崗位實(shí)踐，構(gòu)建遞進(jìn)式的教學(xué)模式（見(jiàn)圖1），并把職業(yè)素養(yǎng)、養(yǎng)成教育融入其中，分步實(shí)施，逐級(jí)遞進(jìn)，全程評(píng)價(jià)，全面提升。充分利用云課堂、用藥助手、微課資源、H5游戲、XMIND等進(jìn)行教學(xué)，采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)、實(shí)地調(diào)研、情景模擬、小組合作、實(shí)踐操作等方法引導(dǎo)學(xué)生訓(xùn)練，實(shí)現(xiàn)能力逐級(jí)提升（見(jiàn)圖2）。1.3教學(xué)過(guò)程。將教學(xué)過(guò)程分為訪、析、研、練、踐5個(gè)環(huán)節(jié)。課前一周調(diào)研走訪；課中（6學(xué)時(shí)）從疾病解析、研習(xí)藥物到情景訓(xùn)練，進(jìn)行課后社會(huì)實(shí)踐。教學(xué)過(guò)程中以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)，源于實(shí)踐、歸于實(shí)踐，在不斷實(shí)踐中提升學(xué)生專業(yè)技能。（1）調(diào)研走訪。教師提前學(xué)習(xí)任務(wù)，即調(diào)研市售常見(jiàn)抗高血壓藥的分類(lèi)、名稱等，學(xué)生分組到社區(qū)、藥店調(diào)研，通過(guò)與高血壓患者交流，學(xué)會(huì)關(guān)愛(ài)、感恩。學(xué)生根據(jù)調(diào)查結(jié)果，完成課前任務(wù)，制作PPT并上傳至云平臺(tái)。（2）疾病解析。學(xué)生通過(guò)云課堂了解什么是高血壓。師生共同梳理高血壓病相關(guān)知識(shí)，加深對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)。學(xué)生分組討論“高血壓患者如何控制血壓”，利用網(wǎng)站自主學(xué)習(xí)，繪制抗高血壓常用藥物分類(lèi)思維導(dǎo)圖，為下一步研習(xí)藥物奠定基礎(chǔ)。（3）研習(xí)藥物。引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)抗高血壓常用藥物的名稱及特點(diǎn)。通過(guò)創(chuàng)設(shè)情景，引入藥物，匯報(bào)調(diào)研成果，展示市售常用抗高血壓藥，通過(guò)分類(lèi)陳列、品名識(shí)記大PK、通關(guān)測(cè)試等方式讓學(xué)生掌握抗高血壓藥的分類(lèi)、藥理作用、不良反應(yīng)等，完善思維導(dǎo)圖，掌握一線抗高血壓藥的特征，為臨床合理用藥打下基礎(chǔ)。（4）情景訓(xùn)練。針對(duì)高血壓病進(jìn)行案例分析、角色扮演，開(kāi)展用藥指導(dǎo)訓(xùn)練，突破教學(xué)難點(diǎn)。學(xué)生通過(guò)項(xiàng)目教學(xué)，進(jìn)行血壓測(cè)量，針對(duì)高血壓患者用藥中遇到的問(wèn)題提出解決方案，增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感?，F(xiàn)場(chǎng)連線企業(yè)專家，進(jìn)行討論，強(qiáng)化教學(xué)效果。（5）實(shí)踐提升。課后，學(xué)生分組制作高血壓健康教育宣傳海報(bào)，到社區(qū)進(jìn)行健康教育宣講，到合作企業(yè)進(jìn)行崗位實(shí)踐，在實(shí)踐中提升專業(yè)技能，培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)與吃苦耐勞精神。1.4多元評(píng)價(jià)。以群眾滿意度作為教學(xué)考核的重要依據(jù)，學(xué)生通過(guò)云課堂分享學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)課堂延續(xù)?；谠普n堂建立過(guò)程化評(píng)價(jià)體系，使評(píng)價(jià)內(nèi)容、評(píng)價(jià)主體、評(píng)價(jià)手段、評(píng)價(jià)結(jié)果多樣化，從知識(shí)、技能、素養(yǎng)幾方面考核學(xué)生，全面評(píng)價(jià)學(xué)生。
2討論
（1）突出實(shí)用性。結(jié)合崗位要求，以“用”為主線，通過(guò)項(xiàng)目化教學(xué)強(qiáng)化學(xué)生對(duì)藥物的理解、增強(qiáng)職業(yè)歸屬感。校企合作，工學(xué)結(jié)合，五步教學(xué)，學(xué)做一體，在實(shí)踐中學(xué)、在實(shí)踐中練，全面提升學(xué)生專業(yè)技能。（2）通過(guò)五步教學(xué)達(dá)成知識(shí)、技能、素質(zhì)目標(biāo)。對(duì)接行業(yè)、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，系統(tǒng)學(xué)習(xí)各類(lèi)藥物，顯著提升學(xué)生職業(yè)能力和素養(yǎng)，增強(qiáng)職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，很多學(xué)生在實(shí)習(xí)時(shí)就成為店長(zhǎng)、經(jīng)理。（3）依托云課堂，利用通關(guān)游戲、思維導(dǎo)圖等方法與手段，讓藥學(xué)知識(shí)系統(tǒng)化、條理化、直觀化。建立“四結(jié)合”評(píng)價(jià)體系，讓學(xué)校、行業(yè)、企業(yè)、社會(huì)機(jī)構(gòu)多元評(píng)價(jià)主體，對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，顯著提升學(xué)生學(xué)習(xí)效果。（4）對(duì)接崗位，建設(shè)教學(xué)資源庫(kù)，整合優(yōu)質(zhì)企業(yè)資源，開(kāi)發(fā)個(gè)性生動(dòng)的微課、動(dòng)畫(huà)等；成立大師工作室，以崗位技能為根本，以技能比賽為契機(jī)，引進(jìn)企業(yè)專家、行業(yè)能手等。
作者:譚敏 王玉霞 王憲慶 陳靖 魏來(lái) 單位:常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院
