人體解剖學教學改革探索

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摘要：人體解剖學是醫學生必修的基礎醫學課程，為其他醫學課程的學習起到了鋪墊作用，其教學質量影響醫學生后續的學習興趣和醫學思維的形成，甚至影響醫學教育的發展。為了提高教學質量，提高護生學習解剖學的興趣和綜合能力，在人體解剖學教學中以護理崗位勝任力[1]為導向，應用護理案例教學，對人體解剖學的教學內容、教學方法、實踐環節、考核評價等進行整體改革設計，以期提高教學質量，提升學習效率，適應護理崗位的需求。

關鍵詞：崗位勝任力；人體解剖學；護理；教學

一、人體解剖學傳統教學模式的不足

（一）教學內容與護理學要求脫節

解剖學知識與護理知識聯系不緊密，學生很難將解剖學知識運用到后續相關課程。

（二）教學方法不以學生為中心

目前解剖學課時被大大壓縮，教師為了按時完成教學內容，只有抓緊時間“滿堂灌”，結果就是課堂教學完全以教師為中心，學生聽起來索然無味，難以掌握，更不要說培養其護理思維能力。

（三）教學手段單一

在傳統的教學課上，很難把投影、錄像、板圖、標本和模型等，多層次、多角度的在一次課上充分的向學生展示人體內部的結構。

（四）學業評價重終結性評價、輕形成性評價

調研發現，護生對各種疾病的興趣極高。因此，我們在課程中改革教學模式，提高護生崗位勝任力，即基于護理崗位勝任力的要求，創建以護理案例[2]為基礎，護理崗位勝任力為導向，從培養護生臨床實際操作能力出發，對人體解剖學的教學內容、教學方法、實踐教學安排、課程考核評價等進行了一些改革和實踐，不僅使解剖與護理交叉滲透、學生早期接觸護理，激發了學生的學習動力，提高了學習興趣和教學質量；而且提高了學生早期的護理崗位勝任力，獲得了較好的成效。

二、人體解剖學課堂教學改革的具體措施

（一）教學內容緊密聯系護理相關知識

以人體解剖學各系統、器官、結構等基本知識完整為前提，根據護理課程專業知識的需要對人體解剖學進行精選，適當減少護理中較少運用的內容，增加與護理常見病、多發病聯系密切的解剖學知識，突出以“崗位勝任力”為導向的教學內容，編寫以“崗位勝任力”為導向的人體解剖學護理案例集，所選案例緊扣教學內容，具有一定的代表性和普遍性，使學生加深對所學理論知識的理解和運用理論知識解決實際問題的能力。

（二）教學方法上，以學生為中心

將傳統教學方法與案例教學相結合，教學方法多種多樣：BOPPPS、講授式、演示式、討論式、探究式、自主學習式等。其中BOPPPS教學法[3]效果最好，其包含六個教學環節，即導入（Bridge-in）、目標（Outcome）、前測（Pre-test）、參與（Participation）、后測（Post-test）和總結（Summary）。以心臟課程為例，課前班級已分為4組，每次以小組為單位固定座位。課前一周通知學生預習本節課內容，小組長組織課前討論，分別討論右心房/室、左心室/房、心的傳導系統、心的血管。課堂上，首先利用對分易平臺進行考勤，導入心臟病的案例，比如冠心病，卵圓窩未閉，三尖瓣狹窄，動脈導管未閉等，吸引學生的眼球，提高學生的興趣；學習目標：通過本次課學生能學會心臟的位置、外形和內部結構，能簡單解析心臟相關疾病和心臟病患者的護理；前測：在對分易平臺中心臟相關的試題測試，一方面了解學生預習情況，另一方面教師對學生錯誤較多的知識點可以側重講解；參與：教師講解心臟的位置和外形后，各個小組討論后分別上臺講解相應內容；后測：在對分易平臺中心臟相關的試題測試學生對知識的掌握情況；總結：教師對小組講解中的錯誤和不足進行總結，并布置作業和下次課的預習內容以及課后拓展。

（三）教學手段，新穎、多樣化

充分利用解剖學資源進行課堂教學。目前的解剖課當中新增了對分易學習平臺[4]、中國數字人[5]、人體解剖學網絡自主學習考試系統、醫學虛擬仿真實驗教學中心、微課、慕課等，加上傳統的人體解剖學模型和標本，使得人體解剖學教學更加具體化，大大增加了教學趣味性，教學變得形象易懂。利用對分易平臺大大縮短了課堂考勤的時間，以及課程資源，作業，在線練習、測試都進行了優化。中國數字人的應用，使學生能夠生動直觀的觀察到人體的各大系統，器官，結構以及標本上難以看清的結構；自主學習系統的應用，使學生能非常清楚的看清真實標本的結構，彌補了傳統標本上一部分結構無法看清不足；微課、慕課的加入，學生可以隨時隨地、反復的對不理解的知識點進行學習強化，這些新增的教學手段極大的激發學生的想象力，縮短學生學習的時間，增強學生對知識的保持度，提高教學效果。

（四）新的成績評定體系

主要圍繞“紅船精神—專業知識—專業技能”三個目標。新考核體系主要包括三方面：（1）平時成績占20%，主要考核小組每次課程的準備情況，課前的預習，課堂PPT的準備，知識點講解是否脫稿、全面、熟練，以及課堂測試，課后作業等。（2）期末考核分占50%，構建了六套知識點重復率為零的人體解剖學試卷庫，試卷中可設護理相關案例。（3）實驗考核分占30%，考核采用實驗報告和實物標本考核的形式。新考核體系采用了主觀和客觀、定性和定量相結合的方法，增加了形成性評價、課堂測驗和學生的批判性、創造性思維能力的評價以及情感、態度、護理思維和能力培養以及其他非智能因素，評價手段多樣化。提高了護生分析和解決問題的能力、護理思維能力、實驗過程中學生的理解力、動手能力和合作精神等方面，有利于護生綜合素質的全面發展，更有利于護生護理崗位勝任力的早期形成。

三、教學效果課堂教學改革

以后護生學習人體解剖學的興趣明顯提高，能夠將解剖學知識與專業課程融會貫通并緊密聯系臨床，極大的激發了學生學習的積極性，提高了教學質量，有利于培養出高素質的護理人才。近三年，護理專業的解剖通過率明顯高于以往。課改以后，學生的語言表達能力明顯增強。護士應該具備良好的醫患溝通能力，BOPPPS教學法讓每一位學生都參與進來討論講解，這使得學生養成了早期的護理崗位勝任力。課改以后，學生親自參與教學，提高了分析問題和解決問題的能力，縮短了教學情境與實際情境的差距，并使學生處于整個教學活動的中心地位，扮演的是一個積極參與者的角色，極大地激發了學生的學習興趣，培養護生早期的臨床思維和崗位勝任力。在護理專業人體解剖學中采用新的課堂教學，彌補了傳統教學手段的匱乏，學生成績好，學習效果好，教師業務能力不斷提高，實現了教與學的雙贏。

【參考文獻】

[1]孫靜,蘇惠玉,丁玉蘭.基于崗位勝任力的臨床護理教學質量評價體系的構建[J].中國衛生標準管理,2018,9(19):38-41.

[2]李振霞,張晶.案例教學法在護理教學中的研究進展[J].護士進修雜志,2018,33(19):1755-1758.

[3]張路,劉丹.BOPPPS教學模式在基礎護理學理論教學中的應用[J].衛生職業教育,2018,36(4):48-49.

[4]李冬翔.對分易教學平臺在“2+3”護理專業護理學導論課程中的運用體會[J].衛生職業教育,2018,36(18):101-102.

[5]夏青青,王莉,胡兵,倪秀芹.基于數字人解剖系統進行人體解剖學微課開發的優勢分析[J].解剖科學進展,2018,24(4):444-445+448.

作者：侯杰 李曉蕓 單位：嘉興學院醫學院