計算機信息系統(tǒng)的急診管理實踐

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摘要：隨著計算機信息技術的發(fā)展，其應用范圍越來越廣，醫(yī)院管理應用相應的計算機信息系統(tǒng)進行管理勢在必行。急診管理采用計算機信息系統(tǒng)，能夠提高醫(yī)院整體的醫(yī)療效率和護理服務質(zhì)量，提高急診科救治的成功率和管理的有效性。因此，有效的計算機信息系統(tǒng)的開發(fā)應用尤為重要。本文分析了計算機信息系統(tǒng)在急診管理中的應用途徑，針對存在問題和計算機信息系統(tǒng)管理的重要性進行了探討。

關鍵詞：計算機信息系統(tǒng)；急診管理；效果

1醫(yī)院傳統(tǒng)急診管理過程中存在的問題分析

現(xiàn)階段的醫(yī)院急診科管理工作實施過程中依舊沿襲著傳統(tǒng)管理流程，管理過程中的各項程序均采用手工操作，在管理過程中缺乏信息化管理的因素?，F(xiàn)階段醫(yī)院急診科主要分為急診外科、急診內(nèi)科、急診婦科、急診兒科等，患者在突發(fā)疾病后入院急診科進行治療的過程中，急診科的護理人員首先會針對患者的疾病信息及一般資料進行“急診患者初始護理全面評估表”的記錄，針對患者的疾病類型、一般情況、入院方式、心理狀態(tài)、身體素質(zhì)、營養(yǎng)狀況、分診類別、疼痛程度、護理風險事件等情況進行綜合評估，待患者在急診科內(nèi)接受完相應的急診處理后，護理人員應記錄好患者送去的科室，患者急診治療后是轉去搶救室、普通病房、出院、還是留院觀察等。最后由急診護理人員針對患者的生命體征、病情變化、治療護理措施及意外事件發(fā)生等進行記錄。在傳統(tǒng)急診管理過程中由于手工操作極易產(chǎn)生急診等候時間及急診時間的浪費，不利于患者快速接受搶救及治療，且傳統(tǒng)急診管理過程中的管理效率較低，管理質(zhì)量不高，護理人員的工作量較大，導致護理人員工作效率低［2］。

2實施計算機信息系統(tǒng)進行急診管理的重要性與措施

2．1實施計算機信息系統(tǒng)進行急診管理的重要性

計算機信息系統(tǒng)主要利用動態(tài)鏈接庫的存儲文件的格式提高系統(tǒng)的安全性，利用全方位的分析手段提供各種不同情況下的分析，利用計算機報表的形式讓護理人員從復雜、繁瑣的手工操作中解脫出來，通過急診科的數(shù)據(jù)信息達到各個科室患者的信息共享，方便臨床治療及護理過程中找到相應有用的信息，為治療及護理提供參考。在急診管理過程中計算機信息系統(tǒng)的運用能針對疾病發(fā)生時間、病種、地域、年齡等信息數(shù)據(jù)進行收集，為決策者提供真實有效的數(shù)據(jù)信息，為急診科建設及優(yōu)化打下堅實的基礎。針對急診管理過程中實施的計算機信息系統(tǒng)對急診患者實施分層評估，方便臨床對于患者作出正確的決策及處理，提高急診科救治的成功率，提高患者對醫(yī)院的滿意度。

2．2在急診管理過程中實施計算機信息系統(tǒng)的措施

2．2．1實施計算機信息系統(tǒng)進行急診管理的原則

醫(yī)院急診科管理過程中實施計算機信息系統(tǒng)管理的原則表現(xiàn)為以下方面：針對急診科存在緊急需求的患者給予優(yōu)先的治療及護理，在醫(yī)院急診科內(nèi)啟用循證預檢流程，針對每一位急診科患者進行相應疾病嚴重程度的甄別及分級，并針對病情危重的患者進行相應的緊急救治及護理。針對急診科的醫(yī)護人員實施相應計算機信息系統(tǒng)方面知識及技能的普及，提高急診科醫(yī)護人員的計算機信息系統(tǒng)應用能力。根據(jù)急診科患者醫(yī)療需求的緊急程度進行分級處理，確定好相應的處理順序，提高急診科救治的成功率。急診管理根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的關于急診病人病情分級標準的指導原則為依據(jù)，構建整體的預檢分級流程［3］，制定相應的急診患者管理流程及制度，將急診患者留觀時間控制在72h以內(nèi)。針對急診患者制定相應的住院制度優(yōu)化措施，使急診患者能夠及時入住病房。明確急診各科室的責任，明確分區(qū)、流程及規(guī)范。

2．2．2優(yōu)化急診科管理流程

針對急診科的急診大廳、搶救室、急診留觀區(qū)等進行分級分區(qū)，以便急診患者進入急診科后，護士能在預檢登記過程中對患者的病情、等級等進行相應的評估及管理，針對急診級別較低的患者實施優(yōu)化急診流程的管理，減少不必要的急診流程，允許急診級別較低的患者先進行搶救，以欠費記賬的形式進行出院后的統(tǒng)一結算收費，針對急診級別較高的患者進行急診流程的優(yōu)化管理，允許患者按照普通付費流程進行結算，針對患者在急診管理過程中出現(xiàn)的動態(tài)病情變化實施針對性的修改及重新分級管理，急診管理流程實施病區(qū)管理模式［4］，設置相應的急診護理電子病歷，針對患者的實際情況、病情變化、治療時間等基礎信息進行記錄。

2．2．3急診管理過程中實施相應的預檢分級管理

首先由預檢臺的護理人員對急診患者的一般資料及信息進行登記，利用計算機根據(jù)患者信息資料進行相應的管理，在預檢記錄查詢過程中設定相應的查詢條件進行登記，針對患者動態(tài)病情變化或疾病治療情況進行修改，可以利用計算機調(diào)用急診患者的身份信息，針對患者的基本信息進行修改；針對選中患者的評估單信息中的特定指標進行相應的修改，將患者的預檢結果單打印出來后，在計算機上調(diào)出相應的掛號模式，針對患者的信息及疾病類型進行掛號管理。計算機信息系統(tǒng)管理中的評估模板，可根據(jù)患者的年齡、性別等基本信息等自動匹配不同的模板，各個科室進行相應模板的調(diào)?。?］。在評估流程管理過程中，預檢人員根據(jù)患者的實際情況填寫相應的護理記錄單信息，提示分級護理人員進行分級處理和人工修改，根據(jù)患者的臨床體征對患者進行評分和分級管理。急診計算機信息系統(tǒng)實行相應的輔助掛號，病情嚴重者能夠直接掛號，沒有就診卡的患者自動建立相應的充值卡，支持先治療、后付費方式。

3結語

醫(yī)院急診管理過程中應堅持以人為本的管理理念，在急診管理過程中對患者的價值，對患者生命健康、患者的權利、需求及患者的尊嚴等進行重視及管理。急診工作中實施基于計算機信息系統(tǒng)的管理，目的是提高急診科的整體效率，減少不必要的流程，樹立以患者為中心、以急診流程為引導的急診醫(yī)護人員一體化的管理理念，通過對急診計算機信息系統(tǒng)的優(yōu)化，提高急診的醫(yī)療質(zhì)量、搶救成功率，以及急診管理的安全性、有效性和創(chuàng)新性。

參考文獻

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作者:陳蓓蕾 單位:浙江省文成縣人民醫(yī)院