肛瘺患者應用健康教育路徑的臨床價值

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【摘要】目的分析健康教育路徑對肛瘺患者的臨床價值。方法將54例行肛瘺患者運用隨機數字表法分為試驗組27例和對照組27例，試驗組患者在住院過程中采取健康教育路徑，對照組患者在住院過程中采取常規路徑。比較2組患者的依從性以及護理滿意度。結果2組患者的依從性及護理滿意度相比較，試驗組均明顯高于對照組（P<0.05）。結論對于肛瘺患者實行健康教育路徑，可以有效增加患者的依從性，提高其護理滿意度。

【關鍵詞】肛瘺;健康教育;依從性;患者滿意度

肛瘺是一種常見的肛門疾病，其主要侵犯肛管，是與會陰區皮膚相通的肉芽腫性管道，形成后無法自愈，只能采取手術治療[1]。為了能夠使手術取得更好的療效，了解健康教育路徑對肛瘺患者的臨床價值是非常有必要的。本文對我院部分肛瘺患者采取健康教育路徑以了解其效果，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2013年4月—2014年2月收治的54例肛瘺患者隨機分為試驗組和對照組，分別為27例。其中試驗組患者男21例，女6例；年齡在23歲~53歲，平均年齡（35.2±1.3）歲。對照組患者男18例，女9例；年齡在21歲~55歲，平均年齡（37.1±2.4）歲。2組患者一般情況差異不具有統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2護理方法

給予對照組采取傳統的護理方式：入院時告知住院須知，住院期間配合醫護人員，告知病情和治療方法，出院時告知生活禁忌和日常注意事項。給予試驗組建立健康教育路徑：在患者入院時讓護理人員一對一地對其進行入院后的注意事項、主管醫師、管床護士、周圍環境以及病情等基本知識的宣傳教育。在患者術前要對患者進行心理疏導、消除患者對于手術的恐懼焦慮心理，使患者能以平和的心態面對手術，并且告知患者以及手術的詳細過程、目的以及注意事項，使患者做到對手術心中有數，從而有效減少患者對于手術的陌生感。手術后要詳細告知患者術后的注意事項、治療方式、傷口換藥以及如何快速恢復排便功能以及傷口愈合時間，使患者了解相關知識，積極配合醫護人員的治療。在換藥時患者會有心理顧慮，此時應該對患者進行心理疏導，加強宣教，消除患者的顧慮；并且要注意患者傷口的創面愈合情況，使傷口保持良好的愈合趨勢，減少并發癥的發生。傷口愈合良好，患者出院時，護理人員要詳細告知患者須清淡飲食，禁忌辛辣刺激的食物，多飲水，合理營養均衡飲食，并且要養成良好的生活習慣，多休息，避免勞累，多鍛煉身體，增加抵抗力，定期復查。

1.3觀察指標

2組患者在住院期間的依從性，分為完全依從、部分依從、不依從，其中完全依從是指患者能夠完全遵照醫囑執行，堅持規范治療；部分依從是指基本遵照醫囑，偶爾出現不規范；不依從是治療過程中時常不遵照醫囑。依從率=（完全依從+部分依從）/總例數×100%。對患者進行調查問卷，了解患者對于在住院期間的護理滿意度，分為滿意、比較滿意、不滿意，滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數×100%。

1.4統計學方法

以SSPS18.0軟件包進行數據分析，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.12組患者的依從性比較

試驗組患者完全依從24例，部分依從3例，不依從0例，依從率100%；對照組患者完全依從18例，部分依從4例，不依從5例，依從率81.5%，試驗組患者的依從率明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=5.510，P=0.026）。

2.22組患者的護理滿意度比較

試驗組有19例（70.4%）滿意、7例（25.9%）比較滿意、1例（3.7%）不滿意，滿意率96.3%；對照組有11例（40.7%）滿意、9例（33.3%）比較滿意、7例（25.9%）不滿意，滿意率74.1%，試驗組患者的滿意率明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=5.283，P=0.025）。

3討論

健康教育是一種社會教育活動，其具有計劃性、組織性、系統性的特點，進行健康教育可以幫助人們在日常生活中自覺保持健康的生活習慣，放棄原有的可以影響健康的習慣，從而達到提高日常生活質量的目的，促進人們的健康。健康教育路徑是在患者住院期間，護理人員針對其具體情況，積極引導患者進行健康的生活習慣，從而使護士在健康教育中的職責更加明確，使健康教育成為一種習慣[3]。健康教育路徑倡導患者參與到健康教育活動中來，以一種積極的方式參與到本身疾病的治療中。在醫療活動中，護理人員還要通過日常的生活對患者多加關心，建立良好的醫患關系，增加信任感，使患者積極配合醫療活動，提高治療效果。健康教育臨床路徑與傳統的護理方式相比，其能夠更加積極地促使護理人員主動學習相關專科疾病的基礎知識和技能等，全面提高自身素質[4]。通過健康教育路徑可以使醫護人員更加科學、規范地進行醫療活動，對提高護理質量和照顧品質有著積極的作用；并且滿足了患者對于病情的知情權，使患者能夠明確預知護理項目、目的，增強患者的安全感，使得患者更加積極主動配合護理工作，從而提高了治療效率[5]本文試驗組患者的依從率（100%）明顯高于對照組（81.5%）；試驗組患者的滿意率（96.3%）也明顯高于對照組（74.1%），2組比較均差異顯著（P<0.05）。說明在肛瘺患者的治療中，護理人員實行健康教育路徑能夠更好地使患者配合醫護人員的工作，從而提高疾病的治療效率。總之，對于肛瘺患者，實施健康教育路徑能夠有效提升患者的依從率及護理滿意度。

參考文獻

[1]蔣巖.健康教育臨床路徑在痔瘺裂手術患者滿意度中的應用[J].齊魯護理雜志，2010，16（23）：116-117.

[2]劉玉濤，李海燕，李紅，等.路徑式護理模式的臨床研究[J].泰山醫學院學報，2013，34（8）：619-621.

[3]王海艷.痔瘺患者圍術期飲食和排便的健康教育護理[J].中國醫藥指南，2014，12（25）：369-370.

[4]吳瑋.肛瘺病人的辨證施護淺談[J].內蒙古中醫藥，2009，28（13）：150.

[5]李燕.健康教育路徑圖在肛瘺病人圍術期的應用[J].護理研究，2010，24（12）：1091-1092.

作者：陳春燕 尤春雨 單位：廈門市中醫院