子宮內(nèi)膜異位癥患者健康教育需求分析

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摘要:目的了解子宮內(nèi)膜異位癥患者對(duì)健康教育的需求情況，為開展具有針對(duì)性的健康教育提供依據(jù)。方法采用自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷對(duì)住院的120例內(nèi)膜異位癥患者進(jìn)行健康教育需求調(diào)查與分析。結(jié)果100.0%患者認(rèn)為有必要實(shí)施健康教育;患者對(duì)疾病的認(rèn)知情況方面:非常了解占5.8%，了解一些占28.3%，根本不了解占65.8%;最佳健康教育者方面:醫(yī)生占81.7%是患者最希望的健康教育人員，而護(hù)士占18.3%;對(duì)健康教育內(nèi)容需求排名前3位的分別是手術(shù)相關(guān)知識(shí)占100.0%，術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)占94.2%和用藥相關(guān)知識(shí)占90.0%;對(duì)健康教育方式需求排名前3位的分別是醫(yī)護(hù)個(gè)別指導(dǎo)占93.3%，健康教育講座占90.0%和健康教育宣傳冊(cè)占85.0%。結(jié)論子宮內(nèi)膜異位癥患者的疾病相關(guān)知識(shí)有待提高，健康教育需求具有多樣性，應(yīng)根據(jù)患者需求開展有針對(duì)性的健康教育。

關(guān)鍵詞:子宮內(nèi)膜異位癥;健康教育需求;調(diào)查與分析

子宮內(nèi)膜異位癥是婦科常見疾病之一，常常引起月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、性交痛、不孕等情況，給患者身心健康帶來(lái)嚴(yán)重影響，對(duì)患者進(jìn)行健康教育是十分必要的［1］。目前國(guó)內(nèi)關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥患者的健康教育研究較少［2］，為了解我國(guó)子宮內(nèi)膜異位癥患者健康教育需求特點(diǎn)，建立符合國(guó)情的教育模式。本研究對(duì)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科子宮內(nèi)膜異位癥住院患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

納入2014年6－12月在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科住院的子宮內(nèi)膜異位癥患者120例為調(diào)查對(duì)象。患者納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn):①檢查結(jié)果確診為內(nèi)膜異位癥患者;②年齡≥18歲;③意識(shí)清醒，有正常的言語(yǔ)理解及表達(dá)能力;④排除有精神疾病或嚴(yán)重心理障礙而無(wú)法獨(dú)立完成問(wèn)卷填寫者。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，并且所有患者均知情同意。

1.2方法

采用自行設(shè)計(jì)健康教育需求調(diào)查表，對(duì)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科住院患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)出問(wèn)卷120份，收回120份，有效率100.0%。調(diào)查問(wèn)卷分兩部分，患者一般情況采用填空法，教育需求情況采用多項(xiàng)選擇法，根據(jù)患者對(duì)每項(xiàng)內(nèi)容選擇的人次計(jì)算排序。內(nèi)容包括:患者一般情況、實(shí)施健康教育的必要性、對(duì)疾病知識(shí)認(rèn)知情況、對(duì)健康教育內(nèi)容需求、健康教育方式需求5方面。

2結(jié)果

2.1一般情況

共調(diào)查120例患者，年齡18～43歲，平均(28.3±4.8)歲;病程0.5～22年，平均(6.5±1.2)年;初次發(fā)病94例，再次復(fù)發(fā)人院26例。

2.2患者健康教育需求現(xiàn)狀

3討論

3.1重視對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者進(jìn)行健康教育

子宮內(nèi)膜異位癥不僅給患者的心理、生理、精神及社會(huì)等方面造成干擾，而且威脅患者的生存質(zhì)量［3］。不良情緒加重患者的心理負(fù)擔(dān)，從而影響治療的效果，使得患者復(fù)發(fā)的可能性大大提高［4］。作為護(hù)理人員應(yīng)提供心理上的支持和幫助，鼓勵(lì)其表達(dá)出不良情緒，調(diào)查中有100.0%的患者對(duì)健康教育表示強(qiáng)烈需求，但只有5.8%患者了解內(nèi)膜異位癥相關(guān)知識(shí)，這意味著患者的疾病知識(shí)缺乏，對(duì)健康教育的需求非常迫切。因此，應(yīng)該對(duì)住院患者進(jìn)行有效、個(gè)性化的健康指導(dǎo)。

3.2提高護(hù)理人員子宮內(nèi)膜異位癥知識(shí)的健康教育能力

在健康教育者選擇中，患者對(duì)醫(yī)生的認(rèn)可程度明顯高于護(hù)士，81.7%的患者選擇了醫(yī)生，選護(hù)士者僅占18.3%。這種現(xiàn)象的產(chǎn)生，一方面源于患者對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的認(rèn)識(shí)，他們認(rèn)為醫(yī)生更有權(quán)威性，應(yīng)該由醫(yī)生來(lái)指導(dǎo)。另一方面社會(huì)上對(duì)護(hù)理行業(yè)的信任度不高，部分患者及家屬對(duì)護(hù)士講解的健康教育知識(shí)不信任［5］。但是在實(shí)際工作中，患者疾病的康復(fù)護(hù)理主要靠護(hù)士來(lái)實(shí)施，因此護(hù)士應(yīng)該提升自身專業(yè)能力，努力成為患者健康教育的主體。

3.3實(shí)施合理適宜的健康教育

本次調(diào)查顯示，100.0%的患者對(duì)手術(shù)相關(guān)知識(shí)表示強(qiáng)烈需求，90%以上的患者家屬對(duì)用藥相關(guān)知識(shí)、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)表示強(qiáng)烈需求，只有73.3%患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)表示強(qiáng)烈需求，表明疾病相關(guān)知識(shí)未引起患者足夠的重視。有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，內(nèi)膜異位癥術(shù)后5年病變復(fù)發(fā)率高達(dá)36%～57%［6］，而術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo)則有利于提高術(shù)后服藥的依從性，降低復(fù)發(fā)率［7］。所以，患者需要更多關(guān)于手術(shù)和康復(fù)的知識(shí)，而對(duì)相應(yīng)疾病知識(shí)的需求相對(duì)較弱。但是，對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)因素的研究表明，讓患者全面系統(tǒng)掌握子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)知識(shí)，能減少子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)。應(yīng)針對(duì)這一特點(diǎn)，采用有效適宜的健康宣教方式讓患者全面、系統(tǒng)掌握子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)知識(shí)，認(rèn)識(shí)到治療的意義和目的，提高治療依從性，從而降低復(fù)發(fā)率，提高患者生活質(zhì)量，改善患者的預(yù)后。研究表明，患者對(duì)于健康教育的需求方式和方法具有多樣性［8］，因此在制定健康教育形式時(shí)要多樣化。在健康教育方式選擇上，有93.3%希望得到醫(yī)護(hù)個(gè)別指導(dǎo)，80.8%以上的患者希望可以通過(guò)健康教育講座、健康教育宣傳冊(cè)、健康教育宣傳欄、觀看視頻和錄像等圖文資料獲得健康教育內(nèi)容，因此在實(shí)施健康教育過(guò)程中可采用多種形式相結(jié)合的健康教育模式。通過(guò)本調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)患者該方面的健康教育現(xiàn)狀有待改善。患者對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的健康教育需求具有多樣性，應(yīng)根據(jù)患者需求，多方面開展有針對(duì)性的健康教育。

參考文獻(xiàn)

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作者：王少晶 陳鈺儀 單位：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科一區(qū)