健康教育在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用

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近年來,臨床護(hù)理工作質(zhì)量逐漸受到關(guān)注,健康教育逐漸被人們重視,相關(guān)研究認(rèn)為［1］給予健康教育,能夠改善患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作的滿意度,對(duì)于改善治療效果具有重要作用。為了驗(yàn)證健康教育對(duì)慢性心力衰竭患者的作用效果,本文選取了本院診治慢性心力衰竭患者并進(jìn)行跟蹤觀察,旨在探究健康教育在慢性心力衰竭中的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院心血管內(nèi)科2013年10月~2015年1月確診的198例慢性心力衰竭患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,各99例。研究組中男56例,女43例,年齡最小54歲,最大81歲,平均年齡(62.97±6.01)歲；對(duì)照組中男55例,女44例,年齡最小53歲,最大82歲,平均年齡(62.89±6.37)歲。納入和排除標(biāo)準(zhǔn)：①符合(歐洲心臟病學(xué)會(huì))ESC制定的慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者臨床資料完整,自愿配合完成實(shí)驗(yàn)；③排除合并風(fēng)濕性心臟病、感染、心血管疾病、腦血管疾病、肝腎功能異常、免疫功能異常以及精神異常等疾病患者；本研究符合生物倫理學(xué)要求［3］。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護(hù)理方法

研究組行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)具體實(shí)施健康教育,內(nèi)容主要包括：醫(yī)院的規(guī)章制度、診療環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員素養(yǎng)、相關(guān)檢查知識(shí)、慢性心力衰竭疾病相關(guān)介紹、服藥方法、飲食知識(shí)、心理指導(dǎo)以及生活行為指導(dǎo)?；颊呷朐汉?由健康教育小組在全面評(píng)估患者情況后制定個(gè)性化的健康教育方案,針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行健康教育,具體方法為：①患者入院后,由健康教育責(zé)任護(hù)士接待患者和家屬,自我介紹之后,在患者已經(jīng)接受住院的事實(shí)后,對(duì)病區(qū)環(huán)境和規(guī)章制度進(jìn)行介紹。同時(shí)介紹慢性心力衰竭的病因和有關(guān)檢查的重要性,向患者介紹目前病情,講解相關(guān)檢查的注意事項(xiàng)。通過此次溝通,了解患者疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況以及護(hù)理需求,評(píng)估患者的個(gè)性特點(diǎn),為下一步宣講疾病相關(guān)知識(shí)打下良好基礎(chǔ)。②住院期間,每日在查房時(shí)對(duì)患者進(jìn)行用藥、飲食、安全、活動(dòng)以及心理輔導(dǎo),促進(jìn)患者建立健康的生活習(xí)慣。根據(jù)患者存在的問題,每日選擇合適時(shí)機(jī)進(jìn)行相關(guān)健康內(nèi)容教育,計(jì)劃性地實(shí)施健康教育方案,對(duì)于患者難以掌握的內(nèi)容,反復(fù)進(jìn)行強(qiáng)化教育。同時(shí)在進(jìn)行健康教育的過程中,加強(qiáng)與患者的溝通和互動(dòng),認(rèn)真傾聽患者的心聲,了解患者健康知識(shí)的掌握程度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理情緒變化,早期進(jìn)行有效干預(yù)。③出院時(shí),責(zé)任護(hù)士叮囑遵醫(yī)囑用藥的重要性,交代安全注意事項(xiàng),同時(shí)重點(diǎn)說明定期隨訪、遵醫(yī)囑用藥的重要性。對(duì)照組由當(dāng)值護(hù)士隨機(jī)對(duì)患者進(jìn)行健康教育,住院期間采取心血管內(nèi)科慢性心力衰竭常規(guī)理方法,出院時(shí)給予用藥、安全等常規(guī)指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

在護(hù)理前后應(yīng)用生活質(zhì)量綜合評(píng)定量表(GQOLI-74)對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),總評(píng)分越高,生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組生活質(zhì)量評(píng)分干預(yù)前為(8.59±2.09)分,干預(yù)后為(14.84±3.57)分,對(duì)照組干預(yù)前為(8.95±3.68)分,干預(yù)后為(10.28±3.41)分。干預(yù)后研究組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

慢性心力衰竭是臨床多種疾病終末期出現(xiàn)的一組綜合征,是臨床主要死亡病因。由于慢性心力衰竭存在病程長、病情容易反復(fù)的特點(diǎn),加之患者往往缺乏疾病相關(guān)的正確知識(shí),隨著病程的延長,患者治療的積極性和自理管理水平逐步下降,導(dǎo)致治療效果和患者生活質(zhì)量明顯下降,因此合理化的護(hù)理方案對(duì)改善慢性心力衰竭患者預(yù)后具有重要作用。目前住院期間進(jìn)行健康教育是患者了解疾病相關(guān)健康知識(shí)的主要途徑,對(duì)慢性心力衰竭患者進(jìn)行健康教育,以患者為中心,根據(jù)患者的需求和自身特點(diǎn),由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)施健康教育,幫助患者獲得疾病相關(guān)知識(shí)、明確用藥目的和遵醫(yī)囑用藥的重要性,有利于患者正確、按時(shí)服藥,避免自行停藥,同時(shí)健康教育能夠促進(jìn)患者建立良好的生活習(xí)慣,改善生活質(zhì)量。本研究表明,研究組生活質(zhì)量評(píng)分為(14.84±3.57)分明顯優(yōu)于對(duì)照組的(10.28±3.41)分(P<0.05)。綜上所述健康教育有利于患者正確掌握疾病相關(guān)知識(shí),糾正不良習(xí)慣,對(duì)于改善患者滿意度和生活質(zhì)量具有促進(jìn)作用,值得臨床推廣應(yīng)用。

作者：楊麗娜