社區人群糖尿病健康教育

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健康教育是指通過系統性的社會教育活動，使人們對常見慢性病提高重視，進而自覺、主動地采納能促進身體健康的生活行為方式，達到預防疾病、控制疾病，促進健康、提高生活質量的目的。對社區居民開展健康教育活動，對于健康人群而言，其可以使人們意識到糖尿病帶來的危害，從生活各方面加強防范，從而降低糖尿病的發生率；對于糖尿病患者而言，通過健康教育，能提高患者的依從性，促進糖尿病的治療效果，使血糖持續控制在穩定范圍內。為進一步論證對社區人群開展糖尿病健康教育的效果，該研究就以560例社區居民為例，雙盲法分為兩組，一組不做任何干預，一組加強糖尿病健康教育，同時分析健康教育對控制糖尿病起到的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

于2012年1月—2014年1月選擇該社區居民560例，根據雙盲法分為兩組，每組280例；對照組男女比例157:123，年齡32~75歲之間，平均年齡(52±5.86)歲；研究組男女比例152:128，年齡35~78歲之間，平均年齡(54±6.07)歲；兩組居民的學歷均在小學以上，家庭背景也較為相似，無特別貧困家庭，且兩組居民在性別、年齡、學歷、家庭背景等資料中比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組未做其他干預，只進行資料登記，定期隨訪，觀察居民的生活情況與相關疾病發生情況；研究組居民加強糖尿病的健康教育，具體如下幾點：①健康生活方式講解。糖尿病的發生與遺傳及環境因素有著直接關系，雖然遺傳因素無法改革，但環境因素中不良生活習慣造成的糖尿病是可以控制的，因此，社區醫務人員可通過如下幾點對患者進行健康生活方式講解：其一，詳細講解糖尿病的相關知識，使社區居民對糖尿病有更深一層了解，進而積極配合治護工作；其二，講解適量運動對防治糖尿病帶來的好處，使居民持續30min/d以上的運動，以保持體形和健康的身體；其三，講解低糖、低脂飲食的優點，遵循“七分飽、少量多餐、粗細結合”的飲食原則；其四，講解心情樂觀對控制糖尿病起到的輔助作用，使居民能保持平和心態，避免情緒激動。②飲食干預。根據居民的工作、生活、年齡、體重等一般資料的不同，同時遵循糖、脂肪、蛋白質三大營養物質分配合理的原則，制定科學、合理的飲食計劃。每天攝入總量不得超過身體需要的熱量，烹調炒菜少用油，多以青菜為主，少吃肉，多食水果，同時戒煙戒酒。③運動干預。運動方案的制定因人而異，并在運動過程中根據血糖控制與身體承受能力適當調整運動內容，運動量判斷以自我感覺而定，最為恰當的為：運動后感有微汗，有輕度的肌肉酸痛，休息后便可緩解，運動次日感覺精力充沛，有運動欲望，睡眠與食欲佳。④藥物干預。糖尿病合并急性并發癥者，在飲食、運動控制的基礎給予胰島素治療，待急性并癥控制后再改用降糖藥口服治療，用藥時間、用藥劑量與用藥禁忌證需對已患糖尿病的患者詳細講解，保證用藥的合理性。⑤自我監測。血糖會根據活動、時間、飲食、情緒、氣候等因素而波動，尤其是糖尿病患者，應該一天多點自我監測血糖。家中最好備有小巧易攜帶的血糖儀，指導居民正確的血糖監測方法。

1.3評定標準

對兩組居民的新增糖尿病例數、健康知識知曉率以及糖尿病患者血糖控制效果、規律服藥情況等指標進行調查統計與觀察。1.4統計方法通過運用SPSS19.0統計學軟件將所有數據進行分析與處理，其中計數資料采用例數(n)、百分數(%)、均數±標準差(x-±s)表示，以t檢驗，組間對比用2檢驗，設定顯著性水平為P<0.05。

2結果

對比分析兩組居民的健康知識了解情況與糖尿病發生情況，結果分析可見，研究組新增糖尿病例數明顯少于對照組，且研究組的健康知識知曉率、糖尿病患的血糖控制理想率以及患者的規律服藥情況均明顯優于對照組，組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

上述分析可見，對社區人群開展糖尿病的健康教育，可以有效提高社區居民對糖尿病危害的認識，從而引起重視，增強自身健康意識，進而降低糖尿病的發生率。而對于糖尿病患者加強健康教育，可以促進糖尿病患者的依從性，使患者積極、主動配合治療、護理工作，再輔以運動、飲食等方面的干預，便可提高糖尿病的治療效果，降低并發癥發生率，使血糖控制在理想范圍內，為提高患者的遠期生活質量打好基礎。鑒于糖尿病健康教育對社會人群起到的重要意義，社區醫務工作者也應該對健康教育工作提高重視，加強自身專業技術知識，掌握良好的溝通交流技巧，使社區居民均能認真傾聽，配合健康教育工作，確保糖尿病健康教育服務的開展效果。通過該研究也認為，對該社區人群開展糖尿病健康教育的落實情況也比較理想，各社區醫院、居委會等部門均意識到慢性疾病對居民身體健康造成的影響，同時采取有效的健康教育措施，加強糖尿病等慢性疾病的防范控制工作。但即便如此，在糖尿病的健康教育工作中仍有不足之處，這對促進糖尿病健康教育的效果也會帶來影響。因此，相關的醫療部門與社區服務部門，還應該積極地做好宣傳與動員工作，用熱情與真誠對待每位居民，提高居民的信任度。同時，各社區也需加強基礎設施建設，加強衛生服務工作人員也需加強素質培訓，應用多種形式的健康教育策略，提高居民易于接受的健康教育服務，滿足居民的多種健康知識需求。綜上所述，社區健康教育工作可有效降低糖尿病發病率，控制血糖，具有較高的應用價值，值得推廣。

作者：彭堯 王翠俠 閆歌 單位：河南省疾病預防控制中心