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1健康教育
1.1健康教育前應做好詳細的計劃
健康教育的內(nèi)容依據(jù)患者的具體情況制定科學、系統(tǒng)、個性化的方案,并隨時根據(jù)不同疾病不同時期的變化采用不同的教育方法,[2]做到通俗易懂,適合老年患者的反應緩慢,理解能力下降,自身文化的局限性,使患者容易了解和掌握。通過直腸滴入的具體操作找到健康教育實施的有效切入點,使健康教育行之有效。
1.2健康教育根據(jù)直腸滴入的治療過程被分為三個階段
(1)直腸滴入前期的健康教育。主要內(nèi)容是通過健康教育,詳細介紹中藥直腸滴入技術使患者對其有一個全面的了解。直腸滴入療法包括以下三種給藥形式:直腸滴入;直腸注入;肛腸栓劑。我科室主要對住院患者進行的是直腸滴入治療方法。直腸滴入又稱為直腸輸液,是將藥液或藥物裝入輸液瓶,把輸液管剪掉過濾器,接入一次性直腸滴入導管,通過直腸滴入給藥達到治療疾病的效果。將輸液瓶放入溫水中加熱,溫度宜控制在35~40度(特殊藥物除外)。灌腸前需充分搖勻,使瓶中的藥物均勻,使腸道的充分的吸收。其主要意義是減輕患者和家屬對治療方法的未知而產(chǎn)生的恐懼心理,使其積極有效的配合治療,消除護理操作時的不良情緒。
(2)直腸滴入治療過程期的健康教育。主要內(nèi)容是具體的操作過程。護理人員會根據(jù)患者的病情,滴入的藥物,進行專業(yè)化的講解和具體操作。同時觀察患者有無不良反應,老年患者行動不便,會在床旁配置便盆,防止如廁不及導致的跌倒發(fā)生。多數(shù)老年患者括約肌松弛,避免在灌腸操作中用力擠壓或是快速滴入藥物,使患者產(chǎn)生便意。甚至有患者因這樣的刺激,使得藥液從肛門處排出。操作結(jié)束后,患者平躺臀部墊置中單,適當抬高下肢15~30度,預防藥液溢出。延長平躺時間或選在入睡前進行。
(3)直腸滴入治療結(jié)束后觀察期的健康教育。主要內(nèi)容是患者自我感覺和治療效果的反饋。通過患者自身反應,對治療效果具有一定的判斷意義。正確的了解病情變化,掌握緊急因?qū)Υ胧┖妥晕冶=〉姆椒白⒁馐马棥?/p>
2小結(jié)
通過加強健康教育后,56例中藥直腸滴入的老年患者均獲得滿意的效果。護理體會包括:保留灌腸的操作基礎知識是直腸滴入療法的基礎。通過進行健康教育提高了患者對自身病情的了解,提高該病的認知度。使患者主動配合,積極養(yǎng)成健康的行為習慣,避免不利因素的干擾和影響[2]。緩解患者的排斥心理,加強了心理護理,有利護理工作的順利進行。
作者:周正楊 單位:重慶三峽醫(yī)藥高等??茖W校附屬醫(yī)院