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1方法
1.1健康教育干預(yù)方法
對(duì)兩組空勤人員均進(jìn)行健康教育,對(duì)照組采用常規(guī)方法,研究組采用HBM干預(yù)方法,具體方法如下:
(1)認(rèn)知干預(yù)。在患者群體中推廣《中國(guó)高血壓防治指南》,通過(guò)多媒體宣傳、宣傳櫥窗、講座及發(fā)放相關(guān)資料手冊(cè)等方法進(jìn)行高血壓相關(guān)知識(shí)的普及,對(duì)個(gè)體知識(shí)的掌握程度進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)測(cè),以便更好地進(jìn)行知識(shí)普及;
(2)堅(jiān)定信念。使患者堅(jiān)信改變不良生活方式可有效控制血壓,給高血壓病患者長(zhǎng)期動(dòng)態(tài)的健康指導(dǎo),分析控制血壓的有效性及存在問(wèn)題,提出改進(jìn)措施,定期舉辦高血壓病患者座談會(huì),由血壓控制較好患者介紹經(jīng)驗(yàn),患者之間相互交流有利于提高治療信心;
(3)樹(shù)立健康行為。針對(duì)患者吸煙、飲酒、飲食問(wèn)題、睡眠不足、用藥不規(guī)律、生活不規(guī)律等不健康生活行為制定詳細(xì)心理及生理調(diào)整計(jì)劃,幫助患者改正不良生活習(xí)慣,同時(shí)對(duì)患者的生理及心理狀況進(jìn)行3月1次的隨訪,根據(jù)隨訪結(jié)果及時(shí)調(diào)整計(jì)劃,使患者具有良好的生活習(xí)慣及用藥習(xí)慣。
1.2評(píng)價(jià)指標(biāo)
自行制定評(píng)價(jià)表。根據(jù)高血壓的主要發(fā)病因素進(jìn)行制定,主要包括如吸煙、酗酒、飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等方面,評(píng)價(jià)包括健康行為及高血壓相關(guān)知識(shí)兩個(gè)方面,共計(jì)16項(xiàng),在干預(yù)前及干預(yù)后1年對(duì)兩組患者的相關(guān)知識(shí)掌握程度及健康行為的改善程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較行t檢驗(yàn),P<0.05則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2結(jié)果
2.1兩組患者高血壓相關(guān)知識(shí)掌握情況評(píng)價(jià)
兩組患者的高血壓相關(guān)知識(shí)掌握情況如表1所示,研究包括血壓>140/90mmHg為高血壓、長(zhǎng)期精神緊張、對(duì)心腦器官損壞、吸煙、肥胖、酗酒、攝鹽過(guò)多、規(guī)律用藥、不能根治9個(gè)項(xiàng)目,兩組患者進(jìn)行干預(yù)后掌握相關(guān)知識(shí)的水平較干預(yù)前均有所提高(P<0.05),干預(yù)后研究組掌握相關(guān)知識(shí)的水平明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。
2.2兩組患者健康行為評(píng)價(jià)
兩組患者的健康行為評(píng)價(jià)結(jié)果,評(píng)價(jià)內(nèi)容包括控制體重、充足睡眠、限制飲酒、戒煙、適量運(yùn)動(dòng)、情緒穩(wěn)定、限制食鹽7個(gè)項(xiàng)目,兩組患者進(jìn)行干預(yù)后健康行為的評(píng)價(jià)結(jié)果較干預(yù)前均有所提高(P<0.05),干預(yù)后研究組健康行為的評(píng)價(jià)結(jié)果明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。
3討論
高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(≥140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病。高血壓是常見(jiàn)的心血管疾病,以體循環(huán)動(dòng)脈血壓持續(xù)性增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。高血壓病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓,占總高血壓患者的95%以上。繼發(fā)性高血壓是繼發(fā)于腎、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的高血壓,多為暫時(shí)的,在原發(fā)的疾病治療好了以后,高血壓就會(huì)慢慢消失。高血壓的誘因:
(1)高血壓家族史。許多臨床調(diào)查資料表明,高血壓病具有明顯的遺傳特征,父母患有高血壓病,其子女也是高血壓病的高發(fā)人群。
(2)身體肥胖。肥胖者患高血壓病的幾率比較高,有關(guān)資料顯示,40~60歲年齡段,正常體重患病率為29.1%,而肥胖者則高達(dá)54.1%;60歲以上年齡段,正常體重的人患病率為54.2%,而肥胖者則高達(dá)72.1%。體重指數(shù)偏高是血壓升高的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
(3)口味過(guò)重,攝入食鹽較多。攝入食鹽較多者是一個(gè)突出人群,尤其是在我國(guó)北方,這類人患高血壓病的幾率較高。臨床觀察發(fā)現(xiàn),患者在嚴(yán)格限制攝鹽后,血壓有所下降。
(4)長(zhǎng)期大量吸煙。吸煙可加速動(dòng)脈粥樣硬化,心跳加快,收縮壓和舒張壓均升高。
(5)生活不規(guī)律,精神緊張和心理壓力大者患高血壓病的較多,還有一部分是其他器官疾病所引起的并發(fā)癥??涨谌藛T由于其特殊的工作環(huán)境及工作需求,長(zhǎng)期處在高輻射、高工作強(qiáng)度及高噪聲的環(huán)境當(dāng)中,且空勤人員普遍存在生活及飲食等習(xí)慣不良的現(xiàn)象,這些都是高血壓的患病因素,近年來(lái)空勤人員高血壓患病率逐年增高,已經(jīng)嚴(yán)重影響了空勤人員自身的身體、工作狀態(tài),同時(shí)也給飛行安全帶來(lái)了極大的隱患。本研究通過(guò)對(duì)大量空勤高血壓人員的研究,自行制定評(píng)價(jià)表。根據(jù)高血壓的主要發(fā)病因素進(jìn)行制定,主要包括如吸煙、酗酒、飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等方面,評(píng)價(jià)包括健康行為及高血壓相關(guān)知識(shí)兩個(gè)方面,共計(jì)16項(xiàng),在干預(yù)前及干預(yù)后1年對(duì)兩組患者的相關(guān)知識(shí)掌握程度及健康行為的改善程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。最終結(jié)果表明健康信念模式能夠有效地提高健康教育的效果,對(duì)患者的治療、預(yù)后及身體狀況、生活狀態(tài)的改善具有積極的影響,值得推廣。
作者:劉瑩 劉天柱 單位:中國(guó)南方航空股份有限公司海南分公司