老年糖尿病血糖控制健康教育論文
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1對(duì)象和方法
1.1一般資料
按照世界衛(wèi)生組織(WHO)1999年糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，在門診中選擇沒(méi)有接受系統(tǒng)糖尿病健康教育的69例2型老年糖尿病患者，其中男性患者38例，女性患者31例，患者的年齡為(63.42±5.92)歲，患者病程為(9.87±5.43)年，患者身體質(zhì)量指數(shù)為(BMI)(25.93±3.64)kg/m2。將69例患者隨機(jī)分為2組，其中32例為實(shí)驗(yàn)組，37例為對(duì)照組。經(jīng)過(guò)對(duì)2組患者的病程、性別、年齡、身體質(zhì)量指數(shù)等方面進(jìn)行分別比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2教育方法與內(nèi)容
在對(duì)患者進(jìn)行教育的時(shí)候主要是以大課為主，并且由內(nèi)分泌專家根據(jù)患者的年齡、患病情況、接受能力對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)、系統(tǒng)的糖尿病預(yù)防相關(guān)知識(shí)講解，其中包括對(duì)糖尿病飲食方面進(jìn)行指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)治療的方法、血糖儀和胰島素注射筆的使用方法等，同時(shí)對(duì)患者給予輔助咨詢。
1.3觀察指標(biāo)
在對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育后的第6個(gè)月、第12個(gè)月對(duì)兩組患者分別進(jìn)行空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG2h)、糖化血紅蛋白(HbA1c)水平測(cè)定。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
在統(tǒng)計(jì)處理的時(shí)候采用SPSS17.0及PPMS1.5系統(tǒng)進(jìn)行處理。
2結(jié)果
在本資料中，實(shí)驗(yàn)組共有30例資料完整的患者，對(duì)照組共有34例資料完整的患者。兩組的各項(xiàng)指標(biāo)比較差異在實(shí)驗(yàn)前均無(wú)顯著意義(P>0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行系統(tǒng)的糖尿病健康教育后的第6、12個(gè)月的FBG、PBG2h、HbA1c水平均比對(duì)照組低，差異具有顯著意義(t=4.370~39.891,P<0.05)。
3討論
根據(jù)我國(guó)對(duì)糖尿病患者的最新統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，現(xiàn)有9億2400萬(wàn)糖尿病患者，其中約有2億4000萬(wàn)糖尿病前期患者。而老年糖尿病患者對(duì)糖尿病的典型癥狀發(fā)生率僅占1/5~2/5。由此造成老年糖尿病患者思想麻痹，對(duì)糖尿病的知識(shí)并不清楚，對(duì)糖尿病慢性并發(fā)癥的不可逆性及嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足，很難積極配合治療。
本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，就2型糖尿病患者，對(duì)其進(jìn)行有效的健康教育可以使FBG、PBG2h與HbA1c水平明顯降低，由此表明健康教育的重要性。在健康教育的內(nèi)容和方法應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：
3.1糖尿病基本知識(shí)
糖尿病的準(zhǔn)確定義、病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及治療的相關(guān)知識(shí)均屬于糖尿病基本知識(shí)，在對(duì)糖尿病患者講解時(shí)要注意教會(huì)病人常用血糖控制指標(biāo)正常值的正確掌握，糖尿病危害，出現(xiàn)低糖血癥的時(shí)候的表現(xiàn)、正確的自我處理方法及有效的預(yù)防措施，胰島素及胰島素注射筆的使用。
3.2胰島素及胰島素注射筆的使用
沒(méi)開(kāi)封的胰島素應(yīng)冷藏至2~8℃冰箱，已裝入筆中的胰島素應(yīng)當(dāng)室溫保存，且在25℃的室溫中可保存4~6周。規(guī)格不同的胰島素所注射的部位是不同的，并且進(jìn)行的注射部位和區(qū)域的輪換需要遵循一定的規(guī)律，注射部位的間距必須>2.5cm。注射需選在餐前15~30min，在注射胰島素以后要保證定時(shí)定量進(jìn)餐。若患者有低糖血癥癥狀出現(xiàn)，須立即給予高糖食物，若患者低血糖癥狀在10~15min后得到緩解，可再次進(jìn)食，若沒(méi)有好轉(zhuǎn)，則需要立即進(jìn)醫(yī)院就診。
總之，糖尿病治療的基礎(chǔ)和關(guān)鍵在于有效的健康教育，我們要對(duì)老年糖尿病病人積極進(jìn)行糖尿病健康教育。
