慢性胃炎健康教育護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果

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【摘要】目的：探析慢性胃炎患者應(yīng)用健康教育護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：以慢性胃炎患者60例為觀察對(duì)象，按照隨機(jī)抽簽法進(jìn)行分組，組別為對(duì)照組與試驗(yàn)組。對(duì)照組患者(30例)實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組30例患者實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)，比較兩組負(fù)性情緒、疾病知識(shí)知曉率、干預(yù)滿意度。結(jié)果：相較于干預(yù)前，兩組干預(yù)后抑郁、焦慮評(píng)分明顯下降，且試驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組疾病知識(shí)知曉率、干預(yù)滿意度更高，差異顯著(P<0.05)。結(jié)論：慢性胃炎患者應(yīng)用健康教育護(hù)理干預(yù)的臨床效果更加理想，有助于減輕患者負(fù)性情緒，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，同時(shí)提高患者干預(yù)滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性胃炎；健康教育護(hù)理干預(yù)；負(fù)性情緒；疾病知識(shí)；干預(yù)滿意度

慢性胃炎是一種較為常見的消化系統(tǒng)病癥，具有發(fā)病緩慢、病程長、易反復(fù)發(fā)作、不易治愈等特點(diǎn)。根據(jù)病因分類，慢性胃炎主要包括萎縮性胃炎與淺表性胃炎，其發(fā)病與幽門螺桿菌感染、飲食習(xí)慣不良、自身免疫病變等因素密切相關(guān)[1]。慢性胃炎病因十分復(fù)雜，且部分病因尚不清晰，對(duì)患者身心健康及生活質(zhì)量有著極大的影響。所以，慢性胃炎患者在積極接受治療的同時(shí)，還要加強(qiáng)護(hù)理工作的落實(shí)，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活與飲食習(xí)慣，預(yù)防病變復(fù)發(fā)，提高患者預(yù)后。基于此，本文現(xiàn)以60例慢性胃炎患者為觀察對(duì)象，分析健康教育護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果?？偨Y(jié)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

以2017年9月～2020年9月在我院治療的慢性胃炎患者60例為觀察對(duì)象，按照隨機(jī)抽簽法進(jìn)行分組，組別為對(duì)照組與試驗(yàn)組。對(duì)照組患者(30例)，年齡：最小30歲，最大71歲，平均為(49.85±4.76)歲；病程：最短1年，最長13年，平均為(5.67±1.58)年；性別：男性16例，女性14例。試驗(yàn)組30例患者中，年齡：最小31歲，最大70歲，平均為(49.19±4.35)歲；病程：最短1年，最長12年，平均為(5.72±1.51)年；性別：男性17例，女性13例。兩組年齡、病程、性別無顯著差異(P>0.05)。

1.2方法

(1)對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，具體操作如下：嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，給予患者必要的生活護(hù)理。(2)試驗(yàn)組患者實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)，即①疾病知識(shí)宣教：護(hù)理人員可根據(jù)患者知識(shí)儲(chǔ)備與理解水平，詳細(xì)講解疾病有關(guān)知識(shí)，主要包括發(fā)病原因、治療方法、預(yù)防措施等，進(jìn)一步增強(qiáng)患者疾病認(rèn)知。與此同時(shí)，認(rèn)真解答患者疑問，消除患者疑慮，向患者講述治療成功的案例，從而提高患者治療信心。②心理疏導(dǎo)：患者因胃部不適致使食欲下降，非常容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，增大患者心理負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。為此，護(hù)理人員應(yīng)積極和患者溝通，并鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者，給予患者充分的勸慰與開導(dǎo)，以此緩解患者負(fù)性情緒，讓患者保持樂觀、積極的心態(tài)。③飲食護(hù)理：叮囑患者不可食用不易消化、粗糙的食物，多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，禁食芹菜、韭菜等富含纖維的食物，適當(dāng)食用面包，中和胃酸，若胃酸分泌較少，可適當(dāng)食用雞湯、水果，以此促進(jìn)胃酸分泌。此外，囑咐患者適量定時(shí)進(jìn)餐，不可暴飲暴食，不可食用偏涼、偏甜的食物。④耳穴壓豆護(hù)理：是用膠布將藥豆準(zhǔn)確地粘貼于耳穴處(神門穴、交感穴、胃穴、肝穴、脾穴)，給予適度的按、揉、捏、壓，使其產(chǎn)生酸、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，以此達(dá)到治療目的。在耳穴壓豆時(shí)，護(hù)理人員每天為患者按壓3～5次，每次30～60秒。⑤艾灸護(hù)理：利用艾灸治療儀予以干預(yù)，主穴選中脘穴，若患者伴有胃脘脹滿癥狀，加下脘穴、建里穴、神闕穴、天樞穴；若患者伴有噯氣、反酸癥狀，加胃俞穴、神闕穴、肝俞穴、足三里穴，每天艾灸1次，每次15～20分鐘。此外，按摩雙側(cè)膽俞穴、肝俞穴合谷穴，以此緩解患者癥狀。⑥辨證施護(hù)：若患者表現(xiàn)為胃陰不足，囑咐患者不可喝濃茶、咖啡、碳酸飲料等刺激性飲品，多吃雪梨等潤燥生津的食物，多喝水，保持大便順暢；若患者伴有胃脘脹滿癥狀，叮囑患者進(jìn)食不可太飽，飯后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，并每天按摩腹部約15分鐘；若患者伴有胃脘痛癥狀，叮囑患者發(fā)病時(shí)注意呼吸，注意腹部保暖。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組負(fù)性情緒、疾病知識(shí)知曉率、干預(yù)滿意度。(1)負(fù)性情緒：利用抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表進(jìn)行測評(píng)，評(píng)分范圍0～100分，分值越低，負(fù)性情緒越小。(2)疾病知識(shí)知曉率：利用自制調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分范圍0～100分，項(xiàng)目包括疾病發(fā)病原因、誘發(fā)因素、預(yù)防措施、治療方法等，等級(jí)劃分為完全知曉(≥90分)、部分知曉(60～89分)、不知曉(<60分)，知曉率=完全知曉率+部分知曉率。(3)干預(yù)滿意度：利用自擬調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分范圍0～100分，項(xiàng)目包括護(hù)理態(tài)度、健康宣教、護(hù)理技能水平等，等級(jí)劃分為十分滿意、比較滿意、不滿意，各級(jí)分值范圍≥90分、60～89分、<60分，十分滿意率+比較滿意率=滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)輸入軟件SPSS22.0中分析，以(%)形式表示計(jì)數(shù)資料，用χ2值驗(yàn)證，計(jì)量資料以(x±s)形式表示，用t值檢驗(yàn)，若P<0.05，說明差異顯著。

2結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后負(fù)性情緒對(duì)比

相較于干預(yù)前，兩組干預(yù)后抑郁、焦慮評(píng)分明顯下降，且試驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

2.2比較兩組患者疾病知識(shí)知曉率

與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組疾病知識(shí)知曉率更高，差異顯著(P<0.05)。詳見表2。

2.3對(duì)比兩組患者干預(yù)滿意度

與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組干預(yù)滿意度更高，差異顯著(P<0.05)。詳見表3。

3討論

慢性胃炎是一種臨床常見病，是由多種因素導(dǎo)致的慢性胃黏膜炎性病變，具有發(fā)病率高、病程長等特點(diǎn)。從客觀角度而言，慢性胃炎對(duì)患者身心健康與生活質(zhì)量的影響極大。其主要表現(xiàn)在以下方面[2]：(1)慢性胃炎的發(fā)作并沒有明顯規(guī)律，如果患者工作壓力與生活壓力增大，可能會(huì)導(dǎo)致病發(fā)，多數(shù)患者均服用消炎藥或鎮(zhèn)痛藥治療，但無法根治。(2)慢性胃炎的發(fā)病原因十分復(fù)雜，對(duì)患者的負(fù)面影響非常大，且具有持續(xù)性特點(diǎn)，如果患者病情比較嚴(yán)重，還會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，危及患者生命安全。(3)慢性胃炎的治療方法非常多，中西醫(yī)都有，然而，在治療中，多數(shù)醫(yī)生都是建議進(jìn)行靜養(yǎng)，即多休息。總的來說，在慢性胃炎患者治療過程中，除了保證治療及時(shí)、有效之外，還要注重護(hù)理措施的實(shí)施，以此改善患者負(fù)性情緒，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，提高患者預(yù)后。慢性胃炎患者因?yàn)椴〕涕L、營養(yǎng)狀況不佳、長期感覺不適等，導(dǎo)致患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降[3]。同時(shí)，在慢性胃炎患者治療中，因?yàn)槿狈?duì)疾病知識(shí)的了解，致使治療依從性較差，影響了治療效果，因此，為了獲取良好的治療效果，應(yīng)加強(qiáng)健康教育護(hù)理干預(yù)的落實(shí)，為患者提供全面、系統(tǒng)、恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù)。在健康教育護(hù)理干預(yù)中，向患者講述正確的疾病知識(shí)，糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知[4]。一些患者認(rèn)為慢性胃炎屬于“不治之癥”，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)一定的心理陰影。所以，必須多和患者交流，了解患者的真實(shí)想法，并針對(duì)患者的實(shí)際需求，對(duì)患者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)募膊≈R(shí)宣教，提高患者對(duì)疾病知識(shí)的了解，進(jìn)而理性看待疾病，主動(dòng)配合治療與護(hù)理[5]。與此同時(shí)，應(yīng)密切關(guān)注患者病情變化，評(píng)估患者情緒波動(dòng)，一旦出現(xiàn)異常情況，馬上予以對(duì)癥干預(yù)，減輕患者負(fù)性情緒，并且指導(dǎo)患者合理、科學(xué)飲食，有效提高患者抵抗力，改善患者治療效果。除此之外，在向患者進(jìn)行健康宣教的時(shí)候，必須積極和患者溝通，疏導(dǎo)患者負(fù)性情緒，增強(qiáng)患者治療信心，鼓勵(lì)患者多參與集體活動(dòng)，轉(zhuǎn)移患者注意力，從而讓患者保持樂觀、積極的心態(tài)[6]。本文研究表明：相較于對(duì)照組，試驗(yàn)組干預(yù)后抑郁、焦慮評(píng)分更低，疾病知識(shí)知曉率、干預(yù)滿意度更高，差異顯著(P<0.05)。此結(jié)果與有關(guān)文獻(xiàn)[7]的報(bào)道基本相符，由此說明，慢性胃炎患者應(yīng)用健康教育護(hù)理干預(yù)的臨床效果更加理想，有助于減輕患者負(fù)性情緒，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，同時(shí)提高患者干預(yù)滿意度。總之，健康教育護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果十分確切，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高，值得臨床推廣應(yīng)用。然而，本次研究尚存在一定的局限性，比如，研究對(duì)象選取數(shù)量比較少、區(qū)域范圍比較小等，使得研究結(jié)果無法代表慢性胃炎患者實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)的所有情況，因此，可適當(dāng)通過增加研究對(duì)象數(shù)量、擴(kuò)大區(qū)域范圍等方式，提高研究結(jié)果全面性與準(zhǔn)確性，以此為慢性胃炎患者實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)提供可靠的參考依據(jù)。

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作者：顧紅梅 單位：江蘇省漣水縣中醫(yī)院