潰瘍性結腸炎護理互動式健康教育應用

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【摘要】目的對互動式健康教育在潰瘍性結腸炎護理中的實現方法和應用效果進行探究。方法以我院2016年1月—2018年12月收治的潰瘍性結腸炎患者為研究對象，根據納入排除標準選取80例入組研究，根據是否應用互動式健康教育分為對照組和觀察組，每組40例。對照組采用常規護理+健康知識宣講實施干預，觀察組采用常規護理+互動式健康教育實施干預，對兩組患者健康知識掌握程度、滿意度及依從性進行評價和對比。結果觀察組健康知識掌握程度、滿意率、依從性均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論互動式健康教育在潰瘍性結腸炎臨床中應用效果確切，可有效提高患者健康知識掌握程度，有利于患者滿意度和依從性提高，從而有助于臨床診療活動展開，促進患者康復。

【關鍵詞】互動式；健康教育；潰瘍性結腸炎；護理；方法；研究

潰瘍性結腸炎系指原因不明的、病變主要累及直腸、乙狀結腸黏膜和黏膜下層的慢性炎癥和潰瘍性病變，又稱慢性非特異性潰瘍性結腸炎。潰瘍性結腸炎是一種發生于消化系統的慢性非特異性炎性反應，臨床癥狀以腹瀉、腹痛、膿血便為主，多見于20～30歲年輕人[1-2]。潰瘍性結腸炎發生與生活習慣、外部環境有密切聯系，在生態環境污染越來越嚴重、生活節奏越來越快的今天，潰瘍性結腸炎發病率日益增加，已逐漸成為影響我國年輕人身體健康和生活質量的常見慢性疾病[3]。潰瘍性結腸炎具有病程長、易反復的特點，因此在治療上很依賴于患者的依從和配合，尤其是院外治療期間，患者按時服藥、定期復查、遵從醫囑進行生活習慣調整、飲食習慣調整是改善癥狀、糾正炎癥反應的關鍵。為提高患者依從性，使患者具備一定的自我診斷能力，我院于臨床中實施互動式健康教育，取得良好效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2016年1月—2018年12月收治的潰瘍性結腸炎患者為研究對象，根據納入排除標準選取80例入組研究。納入標準：患者以腹瀉、腹痛、黏液膿血便等自述癥狀入院就診，病理診斷符合中華醫學會消化病學分會制定的潰瘍性結腸炎診斷標準；排除嚴重肝腎功能不全患者；排除惡性腫瘤疾病患者；本次研究于我院倫理委員會備案，入組患者知曉研究內容并自愿參與。根據是否采用互動式健康教育分為對照組和觀察組，每組40例。對照組40例患者，男21例，女19例，年齡24～48歲，平均年齡（33.3±3.6）歲，病程0.3～4.0年，平均病程（2.3±0.7）年；觀察組40例患者，男20例，女20例，年齡23～46歲，平均年齡（34.1±3.9）歲，病程0.4～4.0年，平均病程（2.2±0.9）年；對兩組患者性別、年齡、病程等一般資料進行對比和分析后，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用常規護理+健康知識宣講實施干預，觀察組采用常規護理+互動式健康教育實施干預，具體如下：1）患者入院就診建立患者檔案，分配責任護士，由責任護士負責接待。責任護士與患者及其家屬進行細致溝通交流，建立良好醫患關系，熱情接待患者，消除患者對醫院和醫護人員的陌生感。通過溝通獲取患者年齡、受教育水平、心理特點、家庭背景等一般資料，根據患者癥狀和檢查結果評估患者病情進展，以明確健康教育目標和健康教育方式。2）責任護士根據健康教育計劃實施叫康教育，向患者發放必要的健康知識資料，如宣傳手冊、音視頻資料、圖文本資料等，同時向患者講述潰瘍性結腸炎的治療情況，包括病情特征、危害性和預后情況，向患者講解潰瘍性結腸炎的病因和自我防護知識，改變患者消極、煩躁的不良心理，告知其健康的心態是治愈疾病的基礎，樹立治愈的信心。幫助患者正確認識潰瘍性結腸炎，同時講解一些治療較為成功的案例，使患者安心，幫助患者建立基本的信心。3）對患者實施飲食指導，根據患者個體情況，主要依據患者飲食習慣和病情進展，對患者飲食進行指導，可采用問答的形式確定患者飲食上的傾向，為患者制定既符合患者喜好又有利于患者身體康復的飲食方案。4）建立包含責任護士、護士長、患者、患者家屬的多方雙向溝通模式，可采用微信、QQ、電話、電子郵箱等方式，消除責任護士、護士長、患者、患者家屬之間的溝通障礙，確保患者能夠直接與醫護人員進行交流，便于患者進行咨詢、醫護人員進行指導。5）給予患者必要的生活指導，如運動習慣、生活習慣等，鼓勵患者每日多飲水，促進大便通暢，提醒患者戒煙戒酒、注意保暖、避免勞累等。6）對需要進行灌腸治療的患者進行指導，將灌腸的必要性、意義以及注意事項告訴患者及其家屬，指導患者及其家屬進行中藥灌腸，必要時醫護人員可進行示范，利用灌腸來改善患者結腸炎癥狀，促進患者康復。7）患者出院后定期聯系患者進行復查，確認患者院外治療期間是否遵從醫囑服藥、飲食等，評價患者恢復情況。

1.3觀察指標

1）對兩組患者健康知識掌握程度進行評價和對比，采用量表評價，從基礎知識、自我診斷、自我治療三方面進行評價。2）于患者出院時展開問卷調查，根據問卷調查結果評價患者滿意度，分為非常滿意、一般滿意、不滿意三級，統計滿意例數、計算滿意率。3）根據復查時患者及其家屬陳述評價患者依從情況，以按照醫囑用藥、遵從醫護人員指導進行飲食、運動鍛煉為依從。

1.4統計學方法

研究相關數據均采用專業統計學軟件處理，計量資料、計數資料分別采用（x-±s）、（%）表示，組間對比采用t/χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者健康知識掌握情況對比

根據（表1）統計結果，觀察組患者基礎知識、自我診斷、自我治療評分均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），這提示觀察組患者健康知識掌握情況遠優于對照組。

2.2滿意度對比

根據（表2）統計結果可知觀察組滿意度87.50%（35/40）優于對照組70.00%（28/40），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3依從率對比

根據復查時自述情況，對照組40例患者，29例依從，依從率72.50%，觀察組40例患者，36例依從，依從率90.00%，觀察組依從率優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

潰瘍性結腸炎病程長、易反復，因此院外治療周期一般較長，而院外治療很依賴于患者的配合情況，這提示有必要通過健康教育將疾病治療相關知識告知患者，使其掌握必要的疾病知識、自我診斷能力和自我治療能力[4]。健康教育是現代護理模式下的一種科學的、有效的護理方法，通過有計劃、有組織的進行教育指導，消除或減輕影響健康的危險因素，改變人們不良生活行為方式，自覺接受健康生活，從而使身體、心理、社會能力處于良好狀態，提高生命生活質量[5-6]。互動式健康教育是近年來逐漸發展起來的健康教育理念和模式，核心在于建立患者與醫護人員之間的溝通與聯系，重視個性化健康教育，以患者康復為干預目的，以患者病情進展為依據，實施針對性的健康教育以配合治療和護理工作[7-8]。在本組研究中，共選取80例潰瘍性結腸炎患者入組研究，根據是否采用互動式健康教育分為對照組和觀察組，對兩組患者滿意度、依從性和健康知識掌握情況進行評價和對比，結果發現，觀察組健康知識掌握情況、滿意度及依從情況均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，互動式健康教育在潰瘍性結腸炎臨床中應用效果確切，可提高患者依從性和健康知識掌握情況，有利于患者滿意度提高，對患者康復和生活質量提高具有積極意義。

參考文獻

[1]楊星怡.互動式健康教育在潰瘍性結腸炎護理中的應用[J].心理月刊，2019，14（15）：93-94.

[2]蔣朝紅，吳婕.互動式健康教育在潰瘍性結腸炎護理中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（23）：39-40.

[3]李艷，趙艷，白蕓.潰瘍性結腸炎患者護理中互動式健康教育的應用分析[J].醫學美學美容，2019，28（19）：106.

[4]吳月萍，陳麗.互動式健康教育在潰瘍性結腸炎患者中的應用[J].中華現代護理雜志，2019，25（23）：2996-3000.

[5]方健，張蘇閩，劉翚，等.中西醫結合治療12例妊娠合并活動期潰瘍性結腸炎的護理體會[J].中國醫藥導報，2015，12（19）：155-158，165.

[6]胡建華，楊鳳鳳，宗福群，等.網絡互動式健康教育在改善炎癥性腸病患者生存質量中的作用[J].中國基層醫藥，2014，21（21）：3338-3339.

[7]曾艷，吉春秀.潰瘍性結腸炎護理中互動式健康教育的應用[J].中國保健營養，2018，28（13）：150-151.

[8]金雍蓉.互動式健康教育在潰瘍性結腸炎護理中的應用[J].養生保健指南，2019（32）：84.

作者：吳小妍 單位：天津醫科大學第二醫院消化科