骨傷患者健康教育效果
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摘要:目的:對影響骨傷科住院患者健康教育效果的因素進行分析探討，并提出優化建議。方法:選取2016年1月～2017年1月在醫院進行住院治療的患者108例，對全部患者的臨床資料進行回顧性分析，分析總結影響患者健康教育效果的主要因素，同時探討提升健康教育效果的辦法。結果:對入院階段教育內容基本掌握的患者有100例、占92．59%，對住院階段教育內容基本掌握的患者有105例、占97．22%，對出院階段教育內容基本掌握的患者有81例、占75．00%。年齡＜60歲的患者對健康教育內容掌握的比例，顯著高于年齡≥60歲的患者(P＜0．05);初中及以上文化層次的患者對健康教育內容掌握的比例，顯著高于初中以下文化層次的患者(P＜0．05)。患者對教育內容滿意度最高，對教育時間滿意度最低。結論:在施行健康教育的各個階段，患者最容易掌握住院階段的教育內容，同時患者的年齡、文化層次都影響著患者對健康教育內容的掌握程度，需要根據患者的具體情況，對其開展個性化的健康教育管理，從而提升教育效果。
關鍵詞:骨傷科;健康教育;影響因素;管理建議
1資料與方法
1．1一般資料
選取2016年1月～2017年1月在醫院正骨科進行住院治療的患者108例，男60例，女48例;年齡為14～86歲。對全部患者的臨床資料進行回顧性分析，分析總結影響患者健康教育效果的主要因素，同時探討提升健康教育效果的辦法。
1．2方法
研究開始后，對全部患者實行健康教育，涉及的內容包括入院前對患者進行宣教，向患者講解關于其自身所患疾病的知識，對患者進行心理指導，對患者開展術前、術后指導，以及在患者出院前，對其開展出院指導，發放康復資料等，全部內容的開展要落到實處，電話回訪。同時在進行了宣教和指導后的第2d，以及在患者即將出院時，對其使用調查表進行健康教育掌握程度的調查，調查表是科室自行設計，調查表的設計參照文獻，同時結合了醫院實際情況。調查表分為三部分，第一部分為患者的一般資料，第二部分為測試患者對健康教育知識掌握程度的評價表，如患者能夠復述宣教內容的80%以上，可判定患者掌握，如低于80%為未掌握。第三部分為患者對健康教育工作開展的滿意度調查，采取醫院自行設計的滿意度調查，電話回訪，用文檔記錄，分為滿意和不滿意兩個等級。本次研究在患者的知情及同意下進行。本次研究共發出問卷108份，收回108份，調查表的有效率達到了100．00%。
1．3統計學方法
采用統計學軟件SPSS18．00對數據進行統計學分析，計數資料行χ2檢驗，P＜0．05表示差異有統計學意義。
2結果
2．1患者不同階段健康教育掌握情況對入院階段教育內容基本掌握的患者有100例、占92．59%，對住院階段教育內容基本掌握的患者有105例、占97．22%，對出院階段教育內容基本掌握的患者有81例、占75．00%。說明在實行健康教育的各個階段，患者最容易掌握住院階段的教育內容。
2．2患者基本情況與健康教育內容掌握的關系年齡＜60歲的患者對健康教育內容掌握的比例，顯著高于年齡≥60歲的患者(P＜0．05);初中及以上文化層次的患者對健康教育內容掌握的比例，顯著高于初中以下文化層次的患者(P＜0．05)。2．3健康教育滿意度統計患者對教育內容滿意的有103例、占95．37%;對教育方法滿意的有98例、占90．74%;對教育時間滿意的有93例、占86．11%;對教育人員滿意的有95例、占87．96%。
3討論
3．1健康教育的重要性
對骨傷科住院患者來說，對其開展合理的出院教育，極為重要。出院教育是使患者的治療和護理保健能夠實現一體化，通過出院教育，可以使患者長期受益，所以出院教育和患者在入院時，以及住院時接受的健康教育一樣，對患者的健康意義重大［2］。根據本次的研究結果可知，患者對出院教育的掌握較差。這可能和以下幾個原因有關:①隨著醫療水平的不斷提高，當前骨折患者的住院時間相較之前大大減少，住院患者的周轉速度加快，部分醫護人員由于協作不當，致使患者的出院教育工作不能及時有效開展，不能留給患者足夠時間來對出院教育的內容進行掌握，出院教育工作沒有落到實處［3］。②由于我國醫院普遍都存在護理人員配比不足，從而使得護理人員的工作非常繁重，導致無暇顧及出院教育。對于在骨折治療后，未經傷勢基本痊愈就出院的患者來說，出院教育工作不到位，導致其對骨折中后期的護理知識掌握不足，從而使患者不能在骨折中后期進行有效的肢體功能鍛煉，影響患者的肢體功能恢復，嚴重的還可能引發患者的關節強直，需要進行二次手術治療，嚴重影響患者的健康，降低了患者的生活質量，潛在威脅較大。所以，醫院應該將出院教育工作進行落實，對即將出院的患者提前進行出院教育，從根本上做好出院教育工作。
3．2開展健康教育工作時需結合患者的自身特點
在開展健康教育工作時，需結合患者的自身特點來進行，為患者開展適合自身的個性化健康教育。患者自身特點指的是患者自身的年齡、患者所擁有的文化程度、以及患者所處的生活環境等［4］。在對患者進行健康教育時，需要根據患者的年齡和文化層次來確定教育方式，如果患者的年齡較大，或者是患者的文化層次較低，就應該使用比較通俗易懂的語言來對患者進行健康教育，同時說話音量稍微放大，語速放緩，使患者能夠聽清健康教育內容［5］。同時可以配合演示，使健康教育內容更加生動形象，幫助患者理解和記憶。對于青年和文化層次較高的患者，在進行健康教育時，需要從患者的生理、心理及社會等方面來對可能發生的健康問題進行普及，同時向患者講授如何對這些問題進行預防，主要采取的措施為啟發式，或者是問答式。如果患者為少數民族，需要尊重其生活習慣，并加強隱私保護。
3．3醫院應加大健康教育投入
通過研究結果可以看出，患者對健康教育內容的滿意度較高，達到了95．59%，這說明本次開展的健康教育的內容是符合規范的，同時滿足了患者的需求。研究中患者對進行健康教育的人員、健康教育的方式、健康教育開展的時間上、滿意度不高，這可能和以下幾個方面的原因有關:①部分護理人員自身的專業素質較低，喜歡逃避責任，或者是因為某些護理人員的專業知識基礎不扎實，從而使得健康教育的開展沒有收到明顯效果［6］。②在進行健康教育的方式上，缺乏生動性，主要是以語言告知、書面閱讀等方式來進行健康教育，效果一般，難以使患者及其家屬積極參加，深化理解。所以，為了提高健康教育的效率，醫院應該對護理人員加強培訓，提高其專業水平，增強其專業素質。醫院需要加大對護理崗位人力的投入，只有將護理人員的時間合理分配出來，其才能有效開展健康教育工作。
參考文獻
［1］趙愛琴．骨傷科住院患者健康教育效果調查分析［J］．中醫正骨，2013，11(16):62．
作者：陳連萍 張少華 朱瑩瑩 單位：舟山市中醫院
