醫院經濟管理的內部審計辦法

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實行內部審計已經成為醫院經濟管理過程中的發展趨勢，通過有效監督控制，實現醫院資金穩定運行，優化醫院內部控制機制是內部審計的主要職能，內部審計對于完善醫院經濟管理體制具有重要意義。

一、醫院經濟管理中的問題

(一)經濟管理人員素質不高

醫院和百姓的日常生活聯系密切，醫院必須抓好經濟管理工作以促進自身發展。醫院是對專業性要求較高的機構，從業人員大多具備與從事醫療衛生專業相關的專業素質和業務能力。醫院經濟管理工作對醫院發展具有重要意義，但在當前醫院中，普遍存在沒有相關專業資格的人員從事經濟管理工作的情況，對經濟管理效果造成影響，降低了醫院工作效率。一些醫院經濟管理工作形同虛設，經濟管理人員素質低下，對醫院經濟管理工作正常運轉產生負面影響。

(二)內部管理制度缺失

當前在法律法規層面，并沒有涉及醫院經濟管理方面的規定，這導致醫院在經濟管理工作中無法可依，在人員調動方面缺乏標準，醫院經濟管理方面沒有專門的負責人，一般都是由其他部門領導兼任管理，分工不明確導致醫院經濟管理中，腐敗案件時有發生，醫院財務人員無法正常履行經濟管理職責，這給醫院經濟的健康發展帶來巨大問題。

(三)資金利用率低下，財產控制不嚴

由于醫院缺乏完善的經濟管理體制，資金不良運作情況經常發生，資金分配計劃安排不當。資金使用過程中缺乏有效審核，往往沒有編制資金使用表。資金使用沒有做到統籌兼顧，出金收金的速度過慢，導致醫院資金利用率低下。醫院不能做到嚴格控制資產，容易出現資產流失，對醫院經濟的長遠發展產生不利影響。

二、在醫院實行內部審計的作用

(一)有利于完善醫院監督體制

內部審計對工作人員專業素質和業務能力要求較高，這是由內部審計工作的特殊性決定的，內部審計能夠對行政、經濟、法律的監督起到重要的補充作用，使監督工作更為深入具體。許多醫院都存在經濟管理漏洞，如采購的醫療器材價格與市場存在較大出入。不同醫院之間經濟往來也無詳盡的記錄，經常拖延員工工資。實行內部審計，可以很好地解決這些經濟問題。內部審計調查，可以使藥品管理部門嚴格按照物價標準執行。對采購支出進行調查，可以實現支出的科學合理，對經濟往來進行審計，可以有效地減少腐敗。實行內部審計，可以維護醫院員工的合法權益。

(二)有利于預防經濟犯罪

市場經濟發展容易滋生腐敗，當前醫院經濟體制改革正在不斷深入，這就給一些居心不良人員提供了機會，隱蔽性是經濟犯罪的主要特點，這就不利于監察監督，在醫院經濟管理中實行內部審計制度，可以從細節上，從各個環節上實現對經濟工作的監督，有利于預防經濟犯罪，為醫院的經濟管理提供保障。

(三)有利于經濟管理體制更新，提高醫院綜合效益

醫患關系緊張是當前醫院面臨的重大問題，醫院經濟管理體制不完善是主要原因，醫院只追求經濟利益忽視社會效益。內部審計通過對醫院財務收支情況的審查，對醫院的經濟狀況進行全面監督，增強醫院的公信力，提高醫院的社會效益。內部審查可以對醫院各部門對經濟管理制度的落實情況進行監督，發現醫院經濟管理運行過程中存在的問題，并及時有效化解。

三、發揮內部審計職能的具體建議

(一)完善內部審計體制，確保內部審計工作獨立、公正

建立獨立的內部審計機構，內部審計機構獨立行使審計權是對醫院經濟管理工作進行有效監督的前提，審計機構不受其他部門的影響，才能實現內部審計的真正作用。首先應建立完善的內部審計體制，建立標準嚴格的審計工作流程步驟，對內部審計工作實行標準化管理。加強審計工作監管職能，根據不同的情況制定不同的審計體系，保證內部審計調查的公平、公正。

(二)內部審計工作實行員工建議和調查信息公開制度

對醫院經濟管理內部審計調查的情況要及時進行公開，并完善醫院員工對內部審計工作的建議機制。對審計信息實行信息公開制度，確保醫院每筆支出都有據可查，如組織展開財務工作報告會，有利于增加內部審計的可信度。及時對資金收支情況進行核對，廣開言路，利于醫院職工積極參與醫院經濟監督活動，督促醫院各部門嚴格按照管理規定履行職務，減少腐敗的滋生，提高醫院經濟管理水平。

(三)提升內部審計人員的綜合素質

醫院內部審計工作錯綜復雜，必須不斷提升審計人員的綜合素質。只有相關人員具備與內部審計工作相符合的專業技能和業務素質，內部審計工作才能科學化，精確化，質量化。加強對內部審計工作人員業務培訓，提升其綜合素質，提高內部審計水平，真正發揮內部審計作用。

四、結束語

內部審計制度是醫院經濟安全的保障，要積極推行內部審計制度，建立內部審計管理機制，確保內部審計工作的獨立。完善信息公開制度，促使醫院職工積極參與到內部審計工作中去。只有實行內部審計制度，完善內部審計調查處理機制，才能真正實現醫院經濟的平穩發展。

作者：關佳琛 單位：吉林省遼源市婦嬰醫院