公立醫院經濟管理內部審計應用價值

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摘要：公立醫院與其他企業相比具有特殊性，在經濟管理方面主要由企業內部審計部門獨立主導，其管理效率和管理水平直接影響到公立醫院的發展狀況和經濟效益。由此可見，內部審計在公立醫院發展方面發揮重要作用。因此，本文針對內部審計在公立醫院經濟管理中的重要性進行分析，并剖析當前公立醫院在經濟管理中存在的問題，深入分析內部審計工作在醫院經濟管理中的應用價值，希望能夠為相關人士提供參考借鑒，為促進公立醫院持續發展奠定良好基礎。

關鍵詞：內部審計；公立醫院；經濟管理；應用價值

近年來，隨著我國醫療改革不斷深入，醫療行業的市場競爭壓力與日俱增，公立醫院想要全面提高自身核心競爭力，就要加強重視醫院內部經濟管理工作，充分發揮公立醫院內部審計工作的作用和價值。所謂內部審計，是指單位負責內部審計的機構和人員對本單位及所屬單位財政財務收支、經濟活動、內部控制、風險管理以及內部管理領導人員履行經濟責任情況等，實施獨立、客觀監督并作出評價和建議，促進單位完善治理、實現目標的行為。做好公立醫院內部審計工作，有利于為提高醫院服務質量和綜合實力奠定良好基礎。

一、內部審計在公立醫院經濟管理中的重要性

近年來，我國醫療改革不斷深入，不僅為公立醫院帶來發展機遇，也為公立醫院帶來巨大的改革挑戰，使得公立醫院在發展方面發生巨大變化，并逐漸受到社會各界的關注。公立醫院想要提高自身核心競爭力，就要認識到經濟管理的重要性，強化內部審計工作力度，內部審計工作主要是監督和控制醫院財務狀況，促進醫院經濟管理向規范化和科學化方向發展，其重要性主要體現在以下幾個方面。①有效減少公立醫院建設成本。由于公立醫院與其他企業相比具有特殊性，為提高服務質量和醫療水平需要展開大規模建設工作，因此在資金消耗方面相對較大。而通過內部審計工作有利于對醫院建設項目進行科學評估，有利于實現經濟管理全過程監管目標，從而有效提高公立醫院資金利用率。②為公立醫院改革創新奠定基礎。公立醫院屬于經濟主體，在實際發展過程中只有強化投資活動才能夠實現穩定發展這一目標。公立醫院需要迎合醫療改革需求，提高內部經濟管理能力。通過開展內部審計工作，能夠真實反映醫院的發展狀態和實際情況，有利于為醫院開展經濟活動提供有利依據，從而為醫院改革創新奠定良好基礎。③全面提升醫院管理水平。通過內部審計工作能夠全面提高醫院控制管理水平，有利于為醫院提高自身核心競爭力提供保障，通過審計工作還能夠實現動態監督和管理醫院財務狀況，一方面有利于保證醫院財務信息具有準確性和及時性，另一方面有利于及時發現醫院財務管理中存在的問題，從而及時采取措施進行處理。醫院內部審計工作還能夠規范和約束管理人員工作行為，有利于促進醫院內部形成良性競爭環境，從而全面提高醫院管理效率和管理水平。

二、公立醫院經濟管理中存在的問題

（一）缺乏內部審計意識結合當前公立醫院經濟管理實際情況來看，由于領導層和管理層沒有認識到經濟管理的重要性，認為在醫院設立專門的審計部門無重要作用，導致管理人員和員工對審計工作缺乏重視。使得各項工作在落實過程中無法做到良好銜接和協調配合，最終造成審計工作流于形式，不能充分滿足公立醫院發展需求，沒能發揮公立醫院審計部門的作用和價值。即使一部分醫院認識到了經濟管理的重要性，但是在制定審計目標時沒有嚴格按照醫院當前發展狀況進行分析，導致審計目標與醫院發展規劃未能一致方向。不僅不利于提高醫院經濟管理水平，還會直接影響審計人員的工作積極性，從而嚴重阻礙公立醫院穩定發展。

（二）內部審計人員的綜合素質有限，內部審計機制欠缺公立醫院相對于其他企業相比具有特殊性，是一種面向全社會服務的公益機構。在人們印象中一直保留神圣形象。然而結合當前公立醫院發展實際情況來看，部分醫院為了提高自身競爭力，通過減少成本支出來來獲取最大化經濟效益。但是在減少成本支出的同時也降低了對人才質量的需求，導致諸多內部審計人員在專業能力與綜合素質方面未能做到與時俱進。由于自身綜合水平有限，在內部審計工作開展過程中，內部審計人員往往存在理論知識欠缺、技術能力不足的問題。并且法律意識較為薄弱，在工作開展過程中時常忽略法律規范，嚴重影響了公立醫院的經濟管理質量，不僅不利于降低醫院成本，還可能會為醫院造成巨大的經濟損失。甚至直接影響了醫院的社會影響力和公眾形象。當前我國針對醫院經濟管理出臺的法律體系還缺乏完善性，導致公立醫院內部審計機制嚴重欠缺，管理人員和內部審計人員在開展各項工作使往往無據可依，使得內部審計工作存在諸多問題，嚴重影響了經濟管理效率和質量。公立醫院想要實現穩定發展這一目標，需要打造高素質內部審計人才隊伍，健全和完善內部審計機制，充分發揮內部審計工作的作用和優勢，提高公立醫院經濟管理水平。

（三）缺乏完善的公立醫院內部控制制度公立醫院在醫療改革不斷深入的背景下面臨嚴峻、迫切的改革創新需求。想要實現這一目標，需要公立醫院不斷完善和優化醫院內控制度，強化財務管理水平，有效提高醫院經濟管理效率和綜合實力，從而在提高醫院經濟效益的基礎上充分發揮其社會效益。然而結合公立醫院發展實際情況來看，當前部分醫院在發展過程中只重視經濟效益提升，忽略了內部控制的重要性，導致相關制度不完善。一些醫院在制定內控制度時沒有結合自身實際情況進行分析，而是直接套用其他優秀醫院的內控制度或只是簡單結合自身經驗制定內控制度，不能充分發揮指導和引導作用，導致醫院在各項經濟活動中隱藏諸多風險因素，從而嚴重阻礙了公立醫院的穩定運行。

三、內部審計在公立醫院經濟管理中的應用價值

（一）建立健全醫院內部控制當前，公立醫院在醫療改革背景下雖然迎來了廣闊發展機遇，但是由于醫院存在重視經濟效益提升，忽略經濟管理工作的問題，導致公立醫院缺乏健全的規章制度，工作人員在落實各項工作時未能做到有據可依。即使部分醫院建立了相應制度，但是由于工作人員執行力度較差，并且管理不到位，最終使得管理制度流于表面。針對這一問題，公立醫院需要采取針對性措施強化內部審計工作綜合能力和監管力度，通過實時監督及時發現公立醫院經濟管理中存在的不足之處，并針對性采取措施解決。想要實現這一目標，公立醫院需要結合醫療改革需求以及自身發展實際情況完善內部審計機制，從根源上減少違規違紀行為，從而為推動醫院穩定發展奠定良好基礎。

（二）保證公立醫院資金合理配置公立醫院提高內部審計工作水平，能夠實現醫院資金合理分配這一目標，有利于全面提高公立醫院的經濟效益，從而提高醫院社會影響力。具體來說，公立醫院在發展過程中需要將經濟效益和社會效益放在同等位置，始終堅持以人為本的發展理念，一切以患者為核心，從而構建良好的醫患管理，有效提高醫院服務質量和醫療水平，充分滿足當前社會群眾對醫療保健的需求。與此同時，在保證醫院服務質量和醫療水平的基礎上，醫院需要盡量減少不必要的人力、物力、財力浪費。通過強化內部審計工作力度，能夠動態監督醫院資金運作情況，有利于醫院管理層及時發現其中存在的問題，并采取針對性措施解決，從而減少醫院經濟活動中不必要的資金浪費，有效提高醫院經濟效益。具體可以從兩個方面分析：首先，通過內部審計工作能夠全方位、多角度地了解醫院內部各項財務收支及支出情況，有利于為經濟管理工作提供準確信息，并結合審計結果制定相應措施，從而有利于合理控制醫院成本支出，保證各項資金科學分配。其次，通過內部審計工作能夠真實反映醫院經濟管理制度落實情況，有利于規范業務部門、采購部門以及采購人員的工作行為，從根源上減少資金浪費現象，為推動醫院進一步發展提供保障。

（三）促進公立醫院持續發展當前，大部分公立醫院都相應政府要求建立了內部審計工作機制，其中包括財務審計、合同審計、經濟責任審計以及其他審計方面。結合醫院發展實際情況來看，建立內部審計工作機制，一方面有利于為醫院運營提供保障，另一方面有利于明確醫院的發展方向。具體來說，醫院審計工作能夠滲透到醫院運營的每個環節，有利于合理保證醫院經濟活動合法合規、資產安全和使用有效，從而為醫院整體利益提供保障。與此同時，通過內部審計工作還能夠及時發現醫院運營中存在的問題，有利于醫院及時采取針對性措施解決問題。同時，在醫院發展過程中，通過內審工作能夠監管醫院運用資金動向，財務信息是否真實完整，有效提高醫院資金利用率，減少資源浪費現象，從而推動醫院健康發展。

四、結語

綜上所述，內部審計工作在公立醫院經濟管理中發揮重要作用，能夠有效減少違法亂紀行為、合理分配醫院資金，彌補了傳統經濟管理工作中的不足之處，為醫院發展奠定良好基礎。

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作者：鐘超堅 單位：廣東省肇慶市第一人民醫院