醫(yī)院護(hù)理管理中績(jī)效管理的應(yīng)用價(jià)值

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摘要：目的：探討績(jī)效管理在醫(yī)院護(hù)理管理工作中的應(yīng)用效果。方法：選取2012年5月－2014年7月我院在職醫(yī)護(hù)人員25名作為觀察目標(biāo)，在醫(yī)院護(hù)理管理工作中實(shí)施績(jī)效管理，比較管理前后護(hù)理質(zhì)量、業(yè)務(wù)能力、患者滿意度等方面的差異。結(jié)果：管理后，護(hù)理質(zhì)量、業(yè)務(wù)能力評(píng)分及患者護(hù)理滿意度評(píng)分與管理前相比，組間差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：醫(yī)院護(hù)理管理工作中應(yīng)用績(jī)效管理，可顯著提高醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)和操作技能，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度，值得使用和大力推廣。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院護(hù)理管理；應(yīng)用價(jià)值；績(jī)效管理

所謂的績(jī)效管理，其實(shí)質(zhì)就是某單位或組織實(shí)施的與員工之間就相關(guān)任務(wù)、工作標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行協(xié)商的交流的一種管理機(jī)制，通過(guò)績(jī)效管理，可充分了解員工的工作態(tài)度和行為，以便得到有效的反饋意見，并作出相關(guān)調(diào)整。醫(yī)院護(hù)理管理中應(yīng)用績(jī)效管理方法，有利于降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量，積極落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的相關(guān)要求，調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情和積極性，切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量［1］。本文選取我院在職醫(yī)護(hù)人員25名作為觀察目標(biāo)，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1資料與方法

1．1一般資料：選取2012年5月－2014年7月我院在職醫(yī)護(hù)人員25名作為觀察目標(biāo)，其中男12名，女13名，年齡20－47歲，平均年齡（30．5±3．5）歲，工齡2－18年，平均工齡（6．5±2．3）年。其中護(hù)師10名，護(hù)士8名，主任護(hù)師5名，護(hù)士長(zhǎng)2名。

1．2方法：醫(yī)院護(hù)理管理工作中實(shí)施績(jī)效管理，制定完成考核標(biāo)準(zhǔn)之后，組織本組成員進(jìn)行績(jī)效管理方面的學(xué)習(xí)，使其充分了解護(hù)理管理的相關(guān)內(nèi)容和要求，明確實(shí)施績(jī)效考核的目的，提高其自律性和責(zé)任意識(shí)，使其積極主動(dòng)按照護(hù)理規(guī)范和考核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行所有工作，包括：（1）明確績(jī)效考核的基本內(nèi)容：施行開放性考核，主要為護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理工作量以及患者滿意度三方面，采用百分制計(jì)分，各占50％、30％、20％。（2）實(shí)施崗位層級(jí)管理：主要包括工齡、職稱以及學(xué)歷、崗位等內(nèi)容，施行夜班分值管理，支持和鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)，提高專業(yè)知識(shí)水平，調(diào)動(dòng)其工作積極性。（3）實(shí)施護(hù)理工作量考核：根據(jù)搶救患者的數(shù)量、手術(shù)患者數(shù)量以及危重患者數(shù)量、出院病人數(shù)、加班、基礎(chǔ)護(hù)理量等內(nèi)容將積分值計(jì)算出來(lái)，以每個(gè)護(hù)理項(xiàng)目的難易程度及風(fēng)險(xiǎn)程度、護(hù)理層級(jí)標(biāo)注不同的系數(shù)，二者乘積即為護(hù)理工作量績(jī)效量化指標(biāo)，充分體現(xiàn)了多勞多得、公平公正的原則。（4）實(shí)施護(hù)理工作質(zhì)量考核：護(hù)士長(zhǎng)作為引導(dǎo)人，質(zhì)控小組負(fù)責(zé)考核，制定充分的考核項(xiàng)目，明確具體分值，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)度及業(yè)務(wù)能力每個(gè)月評(píng)價(jià)1次，對(duì)比分析績(jī)效管理前后評(píng)價(jià)結(jié)果。業(yè)務(wù)能力需要考核的內(nèi)容包括文書書寫、科室管理、基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)、操作技能等；護(hù)理質(zhì)量需要考核的內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、危重病患護(hù)理、健康宣教、消毒隔離、護(hù)理糾紛發(fā)生率、跌倒、導(dǎo)管滑脫發(fā)生率等。（5）對(duì)患者滿意度情況進(jìn)行考核：采用本院自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷，共計(jì)100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者護(hù)理滿意度越高；（6）統(tǒng)計(jì)績(jī)效積分：每位護(hù)理人員積分需要在月底進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，總績(jī)效為50％護(hù)理工作量與30％護(hù)理工作質(zhì)量、20％患者滿意度三者之和再加上獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效減去懲罰績(jī)效［2－3］。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS21．0分析全部數(shù)據(jù)，全部觀察指標(biāo)采用（x±s）表示并予以，t檢驗(yàn)，如果P＜0．05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

管理前業(yè)務(wù)能力評(píng)分為（84．5±9．0）分，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（88．7±6．4）分，患者滿意度評(píng)分為（89．3±7．2）分；管理后業(yè)務(wù)能力評(píng)分為（93．8±8．4）分，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（95．7±3．0）分，患者滿意度評(píng)分為（96．7±3．8）分，組間比較結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組績(jī)效管理效果優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

3討論

醫(yī)療活動(dòng)的高風(fēng)險(xiǎn)性與高技術(shù)性、高難度性以及人力資源管理不完善、醫(yī)患矛盾突出等問(wèn)題一直以來(lái)都是影響臨床護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量的難度。醫(yī)護(hù)人員在治療、護(hù)理工作中具有關(guān)鍵作用，只有充分調(diào)動(dòng)其對(duì)待工作的主觀能動(dòng)性和積極創(chuàng)造力，才能更好的提高臨床工作效率和患者滿意度?？?jī)效考核是其中最為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)施績(jī)效考核必須進(jìn)行全方面評(píng)估，了解目前醫(yī)療服務(wù)工作中有待解決的重點(diǎn)問(wèn)題以及工作人員的內(nèi)心需求，合理配置資源，積極落實(shí)獎(jiǎng)懲管理制度。只有創(chuàng)建一個(gè)完善的績(jī)效管理系統(tǒng)，才能更好的激發(fā)護(hù)理人員的潛力，才能提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力［4－5］。本組研究結(jié)果顯示，管理后護(hù)理質(zhì)量、業(yè)務(wù)能力評(píng)分及患者護(hù)理滿意度評(píng)分均明顯高于管理前（P＜0．05）。這充分證明，醫(yī)院護(hù)理管理工作中應(yīng)用績(jī)效管理，可顯著提高醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)和操作技能，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度，值得使用和大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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作者：郭莉 單位：山東師范大學(xué)校醫(yī)院