消毒供應室績效管理分析

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【摘要】目的探討在消毒供應室實行績效管理的效果。方法通過成立績效考核小組，制定績效考核方案，績效溝通輔導，績效考核評價，績效結果應用等系列方法建立健全科學、系統的績效管理。結果進一步規范了科室的績效管理，有效提升科室護理管理水平和工作人員業務能力，保障消毒供應室各項工作任務順利完成和質量安全。結論績效管理是護理管理中不可或缺的重要部分，科學、合理、系統的績效管理保證了護理管理目標的實現，形成有效的激勵機制，提高了護士工作效率，保證工作質量，促進消毒供應室專業的學科發展。

【關鍵詞】消毒供應室；績效管理；科學化；系統化

隨著醫療體制改革的深入，績效管理已成為醫院管理的主要組成部分。目前我國的護理績效管理處于起步階段，沒有統一的護理績效管理模式[1，2]，在實踐過程中多流于形式，沒有發揮出真正的效用。如何根據消毒供應室的特點建立行之有效的績效管理模式，是目前面臨的重要課題[3，4]。昭平縣人民醫院自2018年起，改革績效管理模式，經過2年的不斷探索和實踐，取得了良好的效果，現將其開展績效管理的方法及經驗介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月—2020年8月昭平縣人民醫院消毒供應室就職醫護人員總計9名作為本次研究對象，其中男2名，女7名，年齡35~53歲，平均年齡（44.5±1.4）歲；主管護師4名，護師2名，工人3名；文化程度：本科1名，大專3名，中專3名，初中2名。

1.2方法

1.3建立科室績效管理組織

建立科室績效管理小組，由護士長擔任組長，3位區域組長任組員。負責科室績效目標及計劃的擬定、溝通輔導、考核、評價分析等工作的開展。

1.4制定績效考核方案

依據醫院績效管理要求，以工作量效能積分法績效管理模式為基礎，結合消毒供應室專科特點，分別從出勤、個人系數、工作量、效能四個方面進行績效考核。①出勤考核：占15%權重，依據工作崗位的性質、風險和技術難度情況，分四種班次，按小時計分核算。分為：白班1分/h，中午值班2分/h，節假日1.5分/h（節假日不安排中午值班），滅菌班2分/h。②個人系數考核：占20%權重，依據工作人員的學歷、職稱、工作年限、崗位進行分等級核算，綜合評定得出個人的系數值。③工作量考核：占50%權重，依據消毒供應室工作流程的特點，結合崗位職責，將主要工作內容劃分為：回收、清點分類、清洗、消毒干燥、裝配、包裝、滅菌、下送8項，再針對這8項工作任務的操作時間、技術難度、勞動強度、風險程度設計出可量化的績效考核指標。回收、滅菌、下送這3項比較簡易的工作按0.1分/包核算，滅菌風險系數較高，每滅菌1鍋次加1分。清洗、包裝工作工序復雜，責任風險高，將各類無菌包按包內器械物品的數量、精密性、貴重性、處理的難易程度收集數據綜合分析，定出無菌包按0.1分/A類包、0.2分/B類包、0.3分/C類包、0.5分/D類包、0.8分/E類包、1.0分/F類包、1.2分/I類包、1.5分/J類包、1.8分/K類包8個等級進行核算。清點分類、消毒干燥、裝配工作的復雜性及風險程度均較清洗和包裝次之，同樣用以上方法定出八個等級，每個等級分值是清洗、包裝工作同等級分值的一半。④對于崗位班次內部分不可使用量化考核指標衡量的工作，如班前準備工作、清潔衛生工作等，通過對工作內容、耗時、勞動強度等測評為崗位班次的基礎積分，定出：清洗班基礎積分5分，包裝班基礎積分7分，中值班基礎積分4分，送班基礎積分6分，收班基礎積分5，滅菌班基礎積分7分。⑤管理績效積分：區域組長、質控人員所承擔的管理工作，經測評定出區域組長80分/月，質控績效根據其工作任務輕重10~60分/月。⑥效能考核：占15%權重，參照《消毒供應中心管理規范》等行業標準要求，制定出科內各項工作的質量考核標準，結合勞動紀律、職業素養、培訓考核等方面對工作人員進行效能考核同時設立獎勵項目如、開展新技術新業務等，起到獎優罰劣的作用。

1.5績效輔導溝通

有效和持續的溝通，可以預防和解決績效管理執行過程中發生的各種問題，保障績效管理的落實。因此，科室在績效管理實施前組織工作人員對績效管理目標、方法、績效考核指標等相關內容進行培訓溝通，實施過程中績效管理小組成員要對工作人員進行指導、監督、糾偏、鼓勵等，以幫助工作人員完成績效目標，并積極征求聽取工作人員提出的意見，修訂完善績效管理方案。績效管理實施后將績效考核的結果反饋給工作人員，幫助查找產生良好績效和不良績效的原因。

1.6績效考核評價

績效考核評價是績效管理的核心環節，是對前一績效周期的成果進行檢驗和反饋。依托電腦Excel電子表格軟件，設計《消毒供應室工作人員工作量統計表》《消毒供應室工作人員效能考核記錄表》，護士長及各區域組長每日對各工作環節質量進行檢查及考核，記錄存在的問題。同時將科內一級和院內二級護理質量、院感質量監控結果納入效能考核，并按問題的輕重度扣1~5分/次。每月將日常考核的各項結果進行統計匯總，工作業績、綜合表現階段性評價，肯定表揚工作中的積極面，對工作中的不足之處進行討論分析，制定改進措施。

1.7績效結果應用

績效考核的結果是實施各項管理工作的基礎和依據，可將績效考核結果用于薪酬分配、評優評先，晉級等；人力資源管理：通過績效考核，能夠對工作人員進行比較全面、客觀、公正的評價，了解其工作能力、專長、技術水平等，為人才培養和合理使用提供了依據；培訓需求的分析確認：在績效考核過程中，針對短板加強培訓，促進培訓效果及工作人員業務水平的提高；質量管理：將質量管理與績效考核結果有機結合起來，有效防范了工作缺陷的發生。

2結果

在實行績效管理的過程中，經過不斷的總結、完善，使科室績效管理日臻成熟規范，崗位管理、工作流程得以優化，顯著提高了工作人員對績效考核的滿意度和工作積極性。在工作量逐年增長，科內維持原有工作人數不變的情況下，拖班超時反而大大減少，“磨洋工”的現象成為過去式，工作質量、服務質量也大幅度提升，連續2年科室各項護理質量控制指標及臨床科室滿意度達標率100%，有效防范了工作缺陷的發生。

3討論

現代化消毒供應室以臨床需求為中心，以人為本，合理安排人員結構，以適應現代消毒供應室的工作需求及節約成本，并采納面向市場的開放管理，建立嚴格的操作規程，實施全程質量控制。通過現代化生產流程降低勞動強度，提高生產效率，進而不斷完善供應室的管理體系，建立起適宜醫院發展管理的新型模式，以努力適應現代醫學和醫院發展的需求。結合專科工作特點，遵循績效管理標準流程，輔以工作量效能積分法合理量化績效考核指標，使績效管理科學化、規范化；同時把握績效管理過程中的重點問題、逐項攻克難關，保證績效管理過程中各環節運作良好，才能使績效管理行之有效[5]。嚴格的管理制度、良好的職業素質、認真的工作態度、扎實的專業知識，能夠有效保障工作質量，促進消毒供應室更好地服務臨床，降低不良事件發生，保證患者治療安全。

參考文獻

[1]賴有娘，黃幼珍，江曉平，等.層級崗位管理在消毒供應中心中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（17）：116-119.

[2]廖容，馬延令，趙鋒，等.作業成本法在醫院輔臨科室內部服務轉移價格與績效分配中的應用[J].解放軍醫院管理雜志，2019，26（7）：681-683，700.

[3]邵春梅，石紅英，柴學紅，等.消毒供應中心人員崗位層級管理與績效二次考核分配體系的設計與實施[J].中華現代護理雜志，2020，26（5）：622-626.

[4]趙立蕓，聶婉翎，黃求進.崗位設置和績效管理相結合在消毒供應中心的應用[J].中國醫院管理，2017，37（10）：75-77.

[5]徐瑞蕓，宋瑰琦，周桂琴，等.消毒供應中心層級崗位管理實踐[J].中國護理管理，2017，17（2）：213-216.

作者：劉子色 單位：昭平縣人民醫院