患者信息管理系統在醫院統計中的應用
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【摘要】目的評估信息管理系統在維和二級醫院信息統計工作中的應用效果。方法選取信息管理系統投入使用后就診的1478名患者為觀察組，選取信息管理系統投入使用前就診的1211名患者為對照組。統計兩組患者候診時間、信息統計耗時、資料統計錯誤率等數據并進行對比。同時通過信息系統統計分析所有患者的住院、門診病人數、病種情況。結果與對照組比較，觀察組患者候診時間、信息統計耗時、資料統計錯誤率均明顯下降（P＜0．05）。調查發現所有患者中肌肉骨骼系統相關疾病最多，共667例，占總構成比24．80％，可疑瘧疾與確診瘧疾共70例，占2．60％。結論信息管理系統提高了維和二級醫院醫護服務質量和工作效率，有利于研究當地疾病發生時間、病種分布情況，值得在維和二級醫院推廣。
【關鍵詞】信息管理系統；維和；統計
1資料與方法
1．1基本資料
提取信息系統中從2017－10／2018－09月所有門診、住院病人人數、病種等數據。同時選取2017－10／2018－03月1211名就診患者為對照組；選取2018－04／2018－09月1478名就診患者作為觀察組，急危重癥患者已排除在外。
1．2方法
詳細記錄所有就診患者的信息，主要包括來診日期、序號、ID卡號、姓名、性別、年齡、軍銜、診斷、所屬分隊、接診醫生、保險號、國籍、出生日期、聯系電話等，對該信息系統投入使用以來門診住院病人按時間，病種進行描述性統計分析。對照組患者采用手工錄入，手工錄入時同一患者再次就診仍需重新記錄所有信息。新信息系統投入使用后，患者再次就診時醫務人員只需輸入就診患者（觀察組）的ID號，所有信息自動生成，醫護人員再核對一遍即可。收集使用信息系統前后數據統計候診時間和信息統計耗時、資料統計錯誤率等指標，進行對比。
1．3統計學處理
采用SPSS17．0統計學軟件進行統計學分析。正態分布的計量資料以均數±標準差（珚x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料組間比較采用χ2檢驗，P＜0．05為差異具有統計學意義。
2結果
2．1就診患者疾病種類分布
研究結果發現，從2017－10／2018－09月，總共接診病人2689例，其中男性2452例，占總人數91．19％，女性237例，占總人數8．81％，年齡（36．05±4．39）歲。所有疾病中（除其他外）肌肉骨骼系統相關疾病最多，共667例，占總構成比24．80％，可疑瘧疾與確診瘧疾共70例，占2．60％。
2．2就診患者的時間分布
結果發現，從2017－10／2018－09月，收治住院病人132例，占總病人數4．91％，門診病人數2557例，占總病人數95．09％，發現住院病人6月份最多（29人，21．97％），門診病人5月份最多（353人，13．80％）。就診病人人數和時間相關性較大。
2．3兩組患者候診時間和信息統計耗時比較
觀察組所耗時間明顯低于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P＜0．05）。
2．4兩組患者資料統計錯誤率比較
對照組資料統計錯誤率明顯高于觀察組的，組間比較差異具有統計學意義（P＜0．05）。
3討論
維和二級醫院規模較小，但不僅承擔了維和部隊衛勤保障任務，還為聯合國人員和當地人員提供醫療援助［4－5］。從1990年，我國參加第一次維和任務開始，歷經29年，中國早已成為了維和部隊的中堅力量［6－7］。目前，我國維和醫療分隊采用輪流派遣制，醫務人員較少，分配到各部門后基本上是1～2人，在承擔日常工作任務外，還需承擔繁雜、反復的文字書寫和信息統計工作。醫務人員需要記錄內容包括來診日期、序號、ID號、姓名、性別、年齡、軍銜等，每項內容均需準確無誤，還需裝訂成冊，以備查詢。另外，維和二級醫院需將維和任務區患者的人員、病種、門急診量、住院流動統計及聯合國對出兵國家的費用補償等，按照規定時間及形式，上報聯合國軍事醫務部門，主要包括日報表、周報表及月報表（含費用補償報表）。從往年的資料可看出，聯合國人員姓名多為英文，易錯易漏，且字跡因人而異，無統一標準，出錯較多，加上當地氣候潮濕，紙質文件易損壞，字跡模糊，資料難以長久保存。相比較于傳統病例資料，信息化的病例系統能有效的提高醫療信息錄入及保存。其中電子病歷管理系統具有快速有效的電子統計功能，以文本格式規范地完成了以病人為中心的信息集成，確保了醫護有效服務于病人的時間［8－9］。同時信息化保存的病例能更方便醫療研究者研究當地疾病時間，病種分布，避免因數據質量而帶來的研究偏倚。醫療信息化建設已經成為現代化醫療建設的重要部分［10］。聯合國人員結構復雜，部分來自于發達國家，對醫療護理服務要求較高。此次新信息系統的開發應用，大大簡化了工作流程，減少了醫務人員工作量，統一了標準，確保各種數據的精準、及時、全面，統計查詢功能方便快捷，同一患者再次就診時，可直接提取維和二級醫院信息。對門診、急診及住院患者數據可隨時進行分析，了解就診病人分布規律病種的時間分布。增強了與下一批維和分隊交接工作方便性、快捷性、準確性，有利于其工作展開［11］。因此，作者醫院自主研發的患者管理信息管理系統不僅對于中國二級維和醫院，對于所有出兵國的維和醫院，都具有里程碑意義。使用新系統過程中，收集各部門反饋的問題和意見，后期在此基礎上不斷改進，不斷拓展新功能如聯網通訊等功能，使系統功能更加完善，更好的投入及普及到維和醫療工作中。綜上所述，此次信息化系統的應用，實現了維和醫療分隊的規范化、標準化、數字化管理，促使醫護服務質量和效率全面提高，患者的滿意度大幅度提升，值得學習及廣泛推廣。
作者：艾韻 徐冬 李響 李子龍 梁曉明 單位：中部戰區總醫院漢口院區干部病房