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[摘要]目的探討心理干預與健康教育在社區健康管理工作中的應用效果。方法2018年10月~2020年10月,選取110例高血壓患者,將其隨機分為對照組與研究組,每組55例。對照組采取常規管理,研究組采取心理干預與健康教育,對比兩組干預效果。結果研究組收縮壓和舒張壓均低于對照組,差異顯著(P<0.05)。結論在高血壓患者社區健康管理工作期間,采取心理干預與健康教育效果顯著,值得推廣應用。
[關鍵詞]心理干預;健康教育;高血壓;管理效果
高血壓是常見的慢性病之一,會給人們的身體健康造成嚴重的危害,不僅會導致患者的血壓出現異常升高的狀態,同時隨著患者病情的持續發展,還會對患者的腎功能、心腦功能等造成負面影響,甚至引發腦卒中、冠心病等疾病[1-2]。為幫助患者恢復身體健康,醫療人員除了給予患者針對性的治療外,還需要結合患者自身的實際情況做好管理方面的工作,尤其是社區的高血壓患者。穩定患者的血壓是社區工作人員的主要工作項目,而良好的醫患配合對患者病情的改善具有事半功倍的效果。基于此,本院選取了數名社區高血壓患者作為研究對象進行了血壓方面的管理,并制定了針對性的管理方案,主要內容闡述如下。
1資料與方法
1.1一般資料
2018年10月~2020年10月,選取110例高血壓患者,將其隨機分為對照組與研究組,每組55例。兩組一般資料差異不顯著(P>0.05),有可比性,見表1。納入標準:①根據醫療人員所進行的調查研究顯示,所有患者經過檢查后,均存在血壓異常方面的問題,均符合高血壓疾病的診斷標準;②患者同意醫療人員研究工作的開展,并簽署了研究同意書,同時接受醫學倫理委員會的監督。排除標準:①患者患有其他類型疾病,并需要接受化療;②患者患有心肝腎等方面的疾病,會阻礙患者疾病治療研究的進度。
1.2方法
對照組采取常規管理,即指導患者科學合理地服用藥物控制血壓,并且對患者進行生活方面的指導,幫助患者將血壓控制在合理的范圍內。研究組采取心理干預與健康教育。①心理疏導。由于大部分的社區高血壓患者長期深受疾病的困擾,導致患者的生活質量持續下降,也因為如此,導致患者很容易受到焦慮、抑郁等不良心理問題的影響,并且逐漸失去疾病治療的信心。故醫療人員應當設身處地為患者著想,從患者的角度出發,積極與患者進行溝通和交流,從而加深對患者心理狀況的了解,并給予患者言語和行動上的鼓勵,促使患者能夠積極投入到疾病問題的改善工作中。②轉移注意力。為避免患者因為疾病而影響自身疾病治療的積極性,醫療人員還可以通過轉移患者自身對疾病注意力的方式改善患者的身心健康。比如可以安排患者投入到一些以較為安靜的娛樂項目中,包括看電視、閱讀、聽音樂等。同時在娛樂活動中,告知患者如何自我控制血壓,并多加鼓勵患者,進而促使患者疾病治療自信心得到顯著的提升[3]。③服用藥物的健康指導。為有效控制患者的病情,醫療人員需要根據患者的實際情況指導患者科學合理地使用降壓藥物,將患者血壓控制在正常范圍內。同時在指導患者服用藥物期間,可以通過制作視頻、發放小冊子、開展講座等不同的方式詳細向患者講解與高血壓相關的知識,使患者認識到高血壓病的治療是個長期的過程,讓患者了解到疾病治療對患者自身身體健康的重要性,同時還需要講解治療高血壓疾病需要注意的內容,提高患者對治療的依從性,樹立與疾病抗爭的信心。④身體鍛煉的健康指導。患者要想控制血壓,除了服用藥物之外,進行科學合理的鍛煉也是一種必要手段。但是進行劇烈的運動,只會給患者帶來反作用。為此醫療人員可以根據患者的實際情況鼓勵患者在家多進行以“慢”為理念的運動,例如打太極、練書法等,進行適量的運動,提升患者自身的身體素質水平。⑤飲食方面的健康指導。高血壓患者對于飲食方面有著嚴格的要求,為此醫療人員還需要對患者進行飲食方面的健康指導。在此期間,醫療人員需要告知患者所食用的食物需要嚴格控制鹽量,并且指導患者多食用水果和不含鹽的蔬菜,促使患者維生素水平的提升。同時在為患者給予營養期間還需要禁止患者食用辛辣的食物,以避免給患者的身體造成強烈的刺激,阻礙患者恢復。
1.3觀察指標
觀察兩組社區高血壓患者的血壓狀況,并對兩組患者經過管理前后的舒張壓和收縮壓水平予以對比。
1.4統計學方法
本次研究借助SPSS24.0統計軟件對數據實時處理。運用均數±標準差(x±s)表示計量資料,實施t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
經過不同護理干預后,研究組收縮壓為116.69±4.48mmHg,舒張壓為89.87±2.11mmHg,對照組收縮壓為130.84±5.57mmHg,舒張壓為100.44±2.86mmHg,兩組數據差異顯著(P<0.05),見表2。
3討論
由于接受疾病治療的高血壓患者多已經出院,并處于在家休養的狀態,故基于患者的長期治療狀況,對高血壓患者的管理已然不能采取常規手段為患者改善病情,而應當采取多種方式、多種途徑的管理手段,只有這樣,才能在保障患者血壓穩定的同時,促使患者的心理健康問題也得到良好的調節和改善[4]。而隨著醫療人員管理技術水平的持續提升,以及對高血壓患者疾病管理工作重視程度的持續提升,將更為優質的管理手段運用到患者病情的改善過程中越來越受到醫療人員的重視。當前醫療人員在對高血壓患者進行管理期間,為將患者的血壓控制在合理的范圍內,逐漸將心理干預與健康教育運用到了患者病情的改善過程中。其中通過對患者進行心理疏導以及轉移其自身注意力的方式進行管理,能夠讓醫療人員站在患者的立場上思考問題,并對患者進行心理方面的疏導,從而取得患者良好的共鳴,提升患者疾病治療的積極性,進而共同完成高血壓的長期防治[5]。同時通過組織相應的娛樂項目,能夠轉移患者的關注點,將其帶入日常美好生活中,有利于患者心理健康問題得到良好的改善。而在對患者進行健康教育期間,通過指導患者科學合理地服用藥物,指導患者進行身體鍛煉,并為患者進行營養方案的制定,能夠有效提高患者服藥依從性,保證患者生命安全。心理干預和健康教育這兩種優質的管理手段是醫療人員需要合理運用的管理措施。本次研究顯示,經過不同護理干預后,研究組收縮壓為116.69±4.48mmHg,舒張壓為89.87±2.11mmHg,對照組收縮壓為130.84±5.57mmHg,舒張壓為100.44±2.86mmHg,兩組數據差異顯著(P<0.05)。綜上所述,對高血壓患者進行社區健康管理工作期間,對患者實施心理干預和健康教育效果顯著,值得推廣應用。
參考文獻
[1]胡志強,譚文澤,何舫翰,等.社區高血壓應用綜合防治健康管理模式的治療效果[J].海南醫學,2019,30(2):189-192.
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[3]王云卿.社區高血壓患者護理中實施心理干預與健康教育的效果分析[J].山西醫藥雜志,2020,49(9):131-133.
[4]馬敦.健康教育與健康促進在社區高血壓病健康管理和干預作用分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,2(15):167-168.[5]萬景蘭.心理干預與健康教育在社區高血壓患者護理中的應用觀察[J].飲食保健,2019,6(35):260.
作者:楊智峰 單位:北京市房山區燕山醫院全科門診