基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技能競賽的實(shí)踐體會(huì)

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知識(shí)經(jīng)濟(jì)的核心是創(chuàng)新，創(chuàng)新是這個(gè)時(shí)代的基本特征［1］。如何提高醫(yī)學(xué)生的動(dòng)手能力、分析問題與解決問題的能力，是醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。競賽是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力的重要手段，是提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的重要組成部分。競賽一般涵蓋基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、基本技能三個(gè)方面的內(nèi)容。因此，競賽比的就是醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)、實(shí)踐能力。為此，我院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心組織開展了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技能競賽(以下簡稱:競賽)，取得了良好的效果。

一、競賽的意義

目前醫(yī)學(xué)生參加的課外活動(dòng)，大部分都是社團(tuán)的活動(dòng)，與醫(yī)學(xué)有關(guān)的活動(dòng)除了知識(shí)競賽外，幾乎沒有其他活動(dòng)。本著加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)“三基”和“三嚴(yán)”的教育理念，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的動(dòng)手能力、分析問題和解決問題的能力，提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)的精神，為了更好地配合學(xué)校對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證評估工作，開展這次競賽顯得尤為重要。為在以后的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中提高醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)的興趣做了鋪墊。競賽的舉辦有利于充分調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，提高醫(yī)學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課的重視程度;有助于醫(yī)學(xué)生綜合能力的提高;對規(guī)范實(shí)驗(yàn)教學(xué)，注重能力的培養(yǎng)起促進(jìn)作用，并且最終推動(dòng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程實(shí)踐教學(xué)的改革與規(guī)范化管理。

二、競賽的實(shí)施

1．組織宣傳。

本次競賽是我院首屆基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技能競賽，做好組織宣傳工作尤為重要。

(1)印發(fā)通知。本次實(shí)驗(yàn)技能競賽受到二級學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，競賽設(shè)立組委會(huì)，由二級學(xué)院院長任組委會(huì)主任，以保證競賽的順利進(jìn)行。組委會(huì)下設(shè)競賽組、評分組、后勤保障組。以二級部門文件的形式將通知印發(fā)到相關(guān)科室及臨床學(xué)院學(xué)生會(huì)，再由臨床學(xué)院學(xué)生會(huì)印發(fā)通知到各個(gè)參賽班級，并通過學(xué)生輔導(dǎo)員在班會(huì)上做進(jìn)一步的宣傳，使學(xué)生對該次活動(dòng)有充分的了解。

(2)張貼海報(bào)。公布了競賽的時(shí)間地點(diǎn)、參賽規(guī)模、參賽規(guī)則、參賽范圍、獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)置;同時(shí)給予參賽選手人手一冊競賽秩序冊，使學(xué)生對本次競賽有更深入的了解，并在賽前召開了參賽選手通報(bào)會(huì)，強(qiáng)調(diào)參賽的注意事項(xiàng)。

(3)提供條件。為了配合競賽的順利進(jìn)行，同時(shí)開放實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生進(jìn)行必要的競賽準(zhǔn)備。

2．組織實(shí)施。

本次競賽共有14支代表隊(duì)，每支代表隊(duì)4人，共56名選手參賽。分初賽與決賽兩個(gè)部分，初賽總時(shí)間為40分鐘，決賽總時(shí)間為60分鐘，賽時(shí)以總時(shí)間為準(zhǔn)。競賽內(nèi)容包括大體結(jié)構(gòu)、顯微結(jié)構(gòu)與機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)技能三部分。主要考核參賽選手對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能的掌握程度。初賽成績前六名代表隊(duì)進(jìn)入決賽。初賽分?jǐn)?shù)構(gòu)成:大體結(jié)構(gòu)占45%，顯微結(jié)構(gòu)占40%，機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)技能占15%。決賽分?jǐn)?shù)構(gòu)成:大體結(jié)構(gòu)占30%，顯微結(jié)構(gòu)占30%，機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)技能占40%。競賽的每項(xiàng)內(nèi)容均由2位評委現(xiàn)場打分，取每個(gè)項(xiàng)目的平均分(大體結(jié)構(gòu)+顯微結(jié)構(gòu)+機(jī)能技能)，匯總為該隊(duì)的技能競賽總成績。

3．獎(jiǎng)勵(lì)。

本次實(shí)驗(yàn)技能競賽分設(shè)一、二、三等獎(jiǎng)及優(yōu)秀獎(jiǎng)，召開頒獎(jiǎng)大會(huì)，由主管教學(xué)的校領(lǐng)導(dǎo)頒發(fā)榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)金及實(shí)物，以提高學(xué)生參與的熱情與興趣。

三、競賽的實(shí)施效果

實(shí)驗(yàn)技能競賽不僅為學(xué)生提供了一次鍛煉的機(jī)會(huì)，也是對醫(yī)學(xué)生的動(dòng)手能力、分析問題和解決問題能力的一次綜合素質(zhì)考核。通過與參賽學(xué)生交流，他們也談了自己的感想，普遍認(rèn)為:首先，可以增進(jìn)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的興趣和動(dòng)力;其次，是自身將已學(xué)過的知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)梳理、總結(jié)和綜合運(yùn)用的過程;再次，是提高學(xué)以致用的本領(lǐng)，也是對自身能力的考核和評判;最后，是對自身分析問題、解決問題和動(dòng)手能力的一次綜合素質(zhì)及能力的考核。

四、競賽的啟示

1．有利于充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的主動(dòng)性和積極性，提高醫(yī)學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課的重視程度。

競賽的通知?jiǎng)倧堎N出來，由于學(xué)校未曾舉辦過此類競賽，很多學(xué)生覺得機(jī)會(huì)難得，同時(shí)也可以檢驗(yàn)自身的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握程度，大家都踴躍報(bào)名，而且每班限定的名額是8人。為了顯示公平公正的原則，許多參賽班級的學(xué)生在班內(nèi)舉行一次小測試，選出最優(yōu)秀的同學(xué)代表班級參賽。獲得參賽資格的學(xué)生都渴求在競賽中取得好成績，因而會(huì)主動(dòng)、積極地復(fù)習(xí)相關(guān)的知識(shí)與技能的規(guī)范性操作，從而調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。如何提高醫(yī)學(xué)生動(dòng)手能力、分析問題與解決問題的能力的培養(yǎng)?實(shí)驗(yàn)課就是一個(gè)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)最為直接的方法和手段。競賽的舉辦起到了很好的示范作用，使學(xué)生感到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)“三基”與實(shí)踐緊密結(jié)合，缺一不可;因此，提高了醫(yī)學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課的重視程度。

2．有利于提高學(xué)生對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能的掌握，提高醫(yī)學(xué)生的綜合能力。

“三基”對醫(yī)學(xué)生能力的培養(yǎng)至關(guān)重要;在平時(shí)實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練時(shí)，學(xué)生往往處于被動(dòng)狀態(tài)，沒將這種實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練過程當(dāng)成自己去獨(dú)立思考、去探索研究的過程。面對當(dāng)今高科技的創(chuàng)新發(fā)展，這種傳統(tǒng)的教學(xué)方法無疑束縛了對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)［2］。在這次競賽中，由于競賽采用賽道和抽簽的方式進(jìn)行，學(xué)生不能自行按照個(gè)人的特長進(jìn)行組合，這就勢必會(huì)影響代表隊(duì)的成績，為了取得好成績，為此，許多學(xué)生都放棄了休息時(shí)間，在各自的薄弱環(huán)節(jié)勤攻苦練;實(shí)驗(yàn)技能主要考核學(xué)生的規(guī)范性操作、邏輯思維及推斷能力，需要團(tuán)隊(duì)間的相互協(xié)助，做錯(cuò)一步操作，勢必會(huì)影響下一步操作的進(jìn)行;一部分基礎(chǔ)知識(shí)掌握較好的學(xué)生，答題又快又準(zhǔn)，動(dòng)手能力也較強(qiáng)，很快完成競賽內(nèi)容，教師都找不出其操作扣分的理由，而大部分基礎(chǔ)知識(shí)尚有欠缺的學(xué)生，答題偏差，操作未能完成，需對基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行鞏固與提高;動(dòng)手能力也有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。因此，要按照學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)要求，結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱與實(shí)踐技能考試大綱的要求，重點(diǎn)抓好“三基”基本功的訓(xùn)練?；竟Φ挠?xùn)練既能提高醫(yī)學(xué)生的分析問題、解決問題及動(dòng)手能力，又能對創(chuàng)新思維、評判性思維能力的培養(yǎng)起到促進(jìn)作用，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)能力的進(jìn)一步提高，對促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)起著關(guān)鍵性的作用。

3．有利于規(guī)范醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，對醫(yī)學(xué)生能力的培養(yǎng)起促進(jìn)作用，為推動(dòng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程實(shí)踐教學(xué)的改革與規(guī)范化管理提供指導(dǎo)作用。

通過競賽，一方面檢驗(yàn)學(xué)生對所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度以及動(dòng)手能力、分析問題和解決問題的能力，大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與程度。另一方面，通過競賽也檢驗(yàn)該學(xué)科對實(shí)驗(yàn)教學(xué)的定位是否準(zhǔn)確、教師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的引導(dǎo)是否到位及對醫(yī)學(xué)生“三基”的目標(biāo)要求是否得到落實(shí)。競賽的舉辦反過來對教師如何規(guī)范實(shí)驗(yàn)教學(xué)起著促進(jìn)作用，提醒教師在后續(xù)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)找準(zhǔn)提高綜合素質(zhì)實(shí)踐能力的切入點(diǎn)，對提高醫(yī)學(xué)生動(dòng)手能力、分析問題與解決問題能力的培養(yǎng)起促進(jìn)作用。與此同時(shí)，對推動(dòng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程實(shí)踐教學(xué)改革有促進(jìn)作用。一方面加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)訓(xùn)練，增加規(guī)范性操作的技能訓(xùn)練課時(shí)，增加綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目難度，教師只在方向上給予引導(dǎo)，讓學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題，提高分析問題及解決問題的能力，掌握學(xué)以致用的本領(lǐng)，同時(shí)動(dòng)手能力也得到加強(qiáng);另一方面建立新的過程性評價(jià)體系，增加設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的課時(shí)，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性與參與意識(shí)，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)興趣，推動(dòng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程實(shí)踐教學(xué)的改革與規(guī)范化管理。

五、反思

通過舉辦競賽，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的重要性和嚴(yán)謹(jǐn)性，實(shí)驗(yàn)的每個(gè)環(huán)節(jié)來不得半點(diǎn)馬虎，在以后的實(shí)驗(yàn)中應(yīng)抱著實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，一絲不茍地認(rèn)真對待。在后續(xù)的競賽中，能否結(jié)合所學(xué)的實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容，增加聯(lián)系生活實(shí)際的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，增加設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)方案的撰寫，而且實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目在實(shí)施過程中，方案又不能單一，不會(huì)使學(xué)生有千篇一律的感覺，這樣才能使學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的興趣，從而真正從根本上提高學(xué)生的綜合素質(zhì)能力。

作者：高凌峰 陳敏 符碧薇 單位：海南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心