高等中醫(yī)院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)

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0引言

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是高等中醫(yī)藥教育中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，它可以把傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)操作融合，從而提升中醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力，培養(yǎng)其創(chuàng)新型與開拓性思維，同時(shí)對(duì)吸收、消化、深化與升華中醫(yī)藥理論也具有重要作用。由于受到傳統(tǒng)理念的影響，中醫(yī)院校往往對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)重視程度不夠，致使現(xiàn)在的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在諸多現(xiàn)實(shí)問題。因此，改革中醫(yī)院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式勢(shì)在必行。而進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革之初我們需要客觀地分析目前中醫(yī)院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的現(xiàn)實(shí)問題，研究其發(fā)展現(xiàn)狀，并提出切實(shí)可行的改進(jìn)措施，提高中醫(yī)院校基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

1中醫(yī)院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問題

1.1實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀念落后。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀念是實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作順利開展的指導(dǎo)思想，決定了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的發(fā)展方向。由于受到傳統(tǒng)教學(xué)觀念的影響，各個(gè)高校均不同程度地存在對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性認(rèn)識(shí)不足的情況，這在中醫(yī)院校中尤為突出，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，中醫(yī)藥科學(xué)不同于西方醫(yī)學(xué)，它曾經(jīng)在相當(dāng)長的一段時(shí)間內(nèi)被人們認(rèn)為是歷代醫(yī)學(xué)家與疾病斗爭過程中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，而與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)關(guān)系不大，這種認(rèn)識(shí)就直接造成了在中醫(yī)藥教育中“重理論，輕實(shí)驗(yàn)”的現(xiàn)象長期存在。即把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)看作是整個(gè)中醫(yī)藥教學(xué)的附屬部分，在教學(xué)中過于強(qiáng)調(diào)中醫(yī)理論的傳承及理論對(duì)實(shí)驗(yàn)的指導(dǎo)作用，而把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)僅僅看成是完成課堂理論教學(xué)的輔助手段。其次，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的多數(shù)學(xué)生處于被動(dòng)實(shí)驗(yàn)狀態(tài)，即沿著教師指定的框架路線去完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，按照教師的詳細(xì)指導(dǎo)測出正確的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程學(xué)生很少去分析思考，處于一種被動(dòng)的盲目狀態(tài)。再次，由于學(xué)校對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的輕視，實(shí)驗(yàn)教師也一直處于教學(xué)輔助的地位，被忽視而積極性不高。這些都影響到了實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平的提升。

1.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式、內(nèi)容與方法滯后。

目前，中醫(yī)院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)仍沿用了應(yīng)試教育思維下的程序化訓(xùn)練模式，該模式只注重知識(shí)的傳授，忽視學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)。在此模式下，教師往往以灌輸式教學(xué)方法為主，全部的教學(xué)設(shè)計(jì)都要圍繞教師的“教”而展開，而學(xué)生則成為了教師指揮下的“木偶”，他們的“學(xué)”要被限定在教師的“教”的范圍內(nèi)，這樣學(xué)生雖然參加了實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，但實(shí)質(zhì)上難以擺脫被動(dòng)接受的狀態(tài)，其主動(dòng)性、積極性都會(huì)受到一定的影響，亦不利于學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置方面，多數(shù)中醫(yī)院校存在實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容落后的現(xiàn)象，實(shí)驗(yàn)大綱缺乏綜合性、設(shè)計(jì)性和應(yīng)用性內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)方法單調(diào)而缺乏新意，難以與學(xué)科的發(fā)展相適應(yīng)。科學(xué)實(shí)驗(yàn)本是一種由實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、方案確定、現(xiàn)象觀察、數(shù)據(jù)測量、結(jié)論分析等過程組成的綜合性智力活動(dòng)，而進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的也是通過循序漸進(jìn)地實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練來培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析問題的能力和創(chuàng)新能力。目前，中醫(yī)院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容多偏重于驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，綜合、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容所占比例較少，這就造成了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的形式化與程序化，學(xué)生可以在對(duì)實(shí)驗(yàn)原理和技能知之甚少的情況下按部就班地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，由于是驗(yàn)證經(jīng)典理論內(nèi)容，所得實(shí)驗(yàn)結(jié)果也在預(yù)料之中。這種程序化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)極大地限制了學(xué)生的主動(dòng)性，也背離了我們開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的初衷。

1.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核方式不合理。

受到傳統(tǒng)教學(xué)觀念的影響，多數(shù)高校課程的成績考核以理論考試成績?yōu)橹鳎瑢?shí)驗(yàn)成績處于從屬地位，可有可無，這就直接導(dǎo)致了學(xué)生主觀上對(duì)實(shí)驗(yàn)考核及成績的不重視。而現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)考核評(píng)價(jià)體系也是以實(shí)驗(yàn)報(bào)告是否規(guī)范、整齊、清潔及實(shí)驗(yàn)結(jié)果是否符合要求來作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，雖然某些課程存在實(shí)驗(yàn)操作考核部分，但形式單一，內(nèi)容簡單，難以改變實(shí)驗(yàn)考核應(yīng)付的性質(zhì)。以上這些傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)考核方式都不利于學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)過程的深入思考，大大降低了學(xué)生做實(shí)驗(yàn)的興趣。

2實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革對(duì)策

為了培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，我們需要確立實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的基本理念，采取以下措施來加強(qiáng)中醫(yī)院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作。

2.1轉(zhuǎn)變觀念，重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)是高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)的重要組成部分，都應(yīng)該得到教學(xué)工作者的重視和認(rèn)可。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，人們普遍認(rèn)為實(shí)踐是探索新知的基本途徑，而理論是實(shí)踐基礎(chǔ)上的總結(jié)和升華，它們之間并不是主從關(guān)系，也不存在地位的高低，而是同一教學(xué)體系的相互依存，相互促進(jìn)的兩個(gè)方面。在教學(xué)組織與改革方面，我們應(yīng)該轉(zhuǎn)變“理論教學(xué)高于實(shí)踐教學(xué)”的思想和“輕視實(shí)驗(yàn)教學(xué)”的觀念，重視實(shí)驗(yàn)教師與實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的作用，掃清實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革發(fā)展的障礙，讓其真正起到培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的作用。

2.2更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。

實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與教學(xué)方法的更新是實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的重點(diǎn)，它必須與提高學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力相適應(yīng)。而在中醫(yī)院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，往往是以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，其中的一些實(shí)驗(yàn)方法和技能已經(jīng)處于淘汰的邊緣，這已嚴(yán)重影響了學(xué)生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)。因此，我們必須更新現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，增加富有中醫(yī)藥特色的設(shè)計(jì)性和綜合性實(shí)驗(yàn)比例。綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的高級(jí)階段，它要求學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮同F(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)條件，在查找文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，選擇合適的實(shí)驗(yàn)方法和材料來進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。而教師主要是對(duì)實(shí)驗(yàn)方案的科學(xué)性和可行性進(jìn)行論證，并在實(shí)驗(yàn)實(shí)施過程中給予指導(dǎo)。對(duì)于實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題及異常現(xiàn)象，應(yīng)倡導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立解決，教師可從實(shí)驗(yàn)中容易出現(xiàn)的問題和儀器調(diào)節(jié)方法等方面適時(shí)加以啟發(fā)和引導(dǎo)。另外，因材施教也是實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)該注重的問題，由于學(xué)生的個(gè)體差異，以往統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式不利于學(xué)生個(gè)性的發(fā)展，因此我們主張引導(dǎo)優(yōu)秀的學(xué)生參與一些能反映學(xué)科前沿知識(shí)的研究探索性實(shí)驗(yàn)，特別是中醫(yī)藥相關(guān)領(lǐng)域的實(shí)驗(yàn)，讓他們盡早地接觸科研；而對(duì)于一些動(dòng)手能力欠佳的學(xué)生，我們會(huì)重點(diǎn)強(qiáng)化基本操作技能的訓(xùn)練，并與他們一同分析實(shí)驗(yàn)操作中的問題，幫助他們確立自信心，從而能夠獨(dú)立完成基本的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。總之，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，驗(yàn)證性的內(nèi)容要減少，探索性的內(nèi)容要增加；“保姆式”的服務(wù)要減少，“導(dǎo)師式”的指導(dǎo)要增加，這樣不僅有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，還對(duì)教師的教學(xué)水平提出了更高的要求。

2.3構(gòu)筑新型實(shí)驗(yàn)考核評(píng)價(jià)體系。

要達(dá)到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的，就要改革現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核評(píng)價(jià)體系，也就是改變目前單一的以實(shí)驗(yàn)報(bào)告為主的評(píng)價(jià)方式。實(shí)驗(yàn)報(bào)告是實(shí)驗(yàn)過程和結(jié)果的總結(jié)，能夠反映出學(xué)生是否具有科學(xué)的實(shí)驗(yàn)態(tài)度，是否具有觀察現(xiàn)象、總結(jié)概括、分析問題和實(shí)驗(yàn)書寫的能力，因此把實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績作為實(shí)驗(yàn)考核的指標(biāo)具有一定的科學(xué)性和合理性。但如果過于提升實(shí)驗(yàn)報(bào)告在考核評(píng)價(jià)中的地位，就會(huì)使學(xué)生形成一種錯(cuò)誤的觀念，即無論實(shí)驗(yàn)做得是否成功，只要實(shí)驗(yàn)報(bào)告寫得好，就能夠得到較好的成績，這樣就降低了學(xué)生做實(shí)驗(yàn)的興趣。為此，我們?cè)谠锌己藰?biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，把學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的質(zhì)量引入考核體系并作為重要依據(jù)，重教學(xué)于實(shí)驗(yàn)過程中，以學(xué)生實(shí)驗(yàn)綜合成績來作為期末的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，并把實(shí)驗(yàn)考核引入到課程教學(xué)考核之中，以扭轉(zhuǎn)重理論、輕實(shí)驗(yàn)的不利局面。所謂綜合實(shí)驗(yàn)成績，即綜合平時(shí)和實(shí)驗(yàn)考核成績后給出的綜合實(shí)驗(yàn)成績。其中，平時(shí)成績由實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)情況、實(shí)驗(yàn)操作過程和實(shí)驗(yàn)報(bào)告組成，而實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)情況可從實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的理解、預(yù)習(xí)報(bào)告的書寫、思考題的解答等方面加以評(píng)定；實(shí)驗(yàn)操作過程可從儀器的使用、具體步驟的操作等方面加以評(píng)定，該部分還可以讓學(xué)生以自我評(píng)價(jià)及小組互相評(píng)價(jià)的方式來參與實(shí)驗(yàn)操作成績的評(píng)定，這樣更有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性；實(shí)驗(yàn)報(bào)告評(píng)價(jià)也要在以往的基礎(chǔ)上加以改革，要把數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析討論及實(shí)驗(yàn)建議等內(nèi)容作為重點(diǎn)的評(píng)價(jià)內(nèi)容。在實(shí)驗(yàn)考核方面，我們也提倡采用多種形式結(jié)合，比如學(xué)生隨即抽取一次實(shí)驗(yàn)或?qū)嶒?yàn)的一部分來加以操作，教師根據(jù)其操作及對(duì)知識(shí)的掌握情況現(xiàn)場打分；還可以讓學(xué)生以小組為單位獨(dú)立進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)并開展實(shí)驗(yàn)，教師根據(jù)實(shí)驗(yàn)的完成情況來給出成績。總之，構(gòu)筑較為完善的實(shí)驗(yàn)教學(xué)評(píng)價(jià)體系，能夠有效地監(jiān)控實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，從而準(zhǔn)確全面地評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。

3結(jié)論

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維和實(shí)踐能力方面具有不可替代的作用，應(yīng)該得到中醫(yī)院校的重視。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐中，應(yīng)堅(jiān)持以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力為宗旨，構(gòu)建以學(xué)生為中心的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，提高其獨(dú)立發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的能力。只要我們重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)理論與傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化相結(jié)合，積極推進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，就能夠培養(yǎng)出符合時(shí)展和社會(huì)需要的中醫(yī)藥人才。

作者：張紫娟 張明昊 單位：河南中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院