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1忽視基礎醫(yī)學教學的結果
忽視基礎醫(yī)學教育,會給護士以后的發(fā)展埋下巨大的隱患。從疾病的發(fā)展規(guī)律來講,在醫(yī)院內(nèi)疾病三分靠治療,七分靠護理。所以在臨床上護士扮演著非常重要的角色,除了基本的常規(guī)護理以外,還要進行心理護理,健康教育,病情觀察,與醫(yī)生討論病情,制定治療和護理方案,執(zhí)行遺囑等。片面的減少基礎醫(yī)學的學習,一味地增加操作,會使得護士的臨床思維能力受到嚴重局限。
2基礎課目前開設狀況
2.1基礎課受到擠壓,課時數(shù)普遍偏少
中職及高職護理專業(yè)均是3年制,三年期間學生需學習思想政治課,體育課以及英語計算機等公共課,同時還必需保證8個月的臨床實習期。在繁重的教學計劃的擠壓下,留給專業(yè)課學習的時間明顯不足。護士執(zhí)照考試通過率是衡量醫(yī)衛(wèi)類學校教學質(zhì)量的最直觀標準,同時也直接影響到學生的就業(yè)率。在這樣的環(huán)境下,基礎護理課的學習時間必需保證,那么就只能壓縮基礎醫(yī)學的課時。
2.2各個職業(yè)院校選取教材不統(tǒng)一
編寫教材是教師們必需面對的一個問題,職稱評定對老師有教材編寫的要求,于是大量教師前仆后繼地加入教材編寫的大軍,市場上出現(xiàn)了大量良莠不齊的教材。各個出版社出版的教材對于編寫教師都有包銷任務,使得教師們在選取教材時受到了一定的制約,不能選用符合教學需求的教材。
2.3培養(yǎng)計劃制定不科學
護理專業(yè)學生就業(yè)形式良好,護理專業(yè)的招生優(yōu)勢讓很多高職高專類院校大量開設護理專業(yè),部分新開設的護理專業(yè)教學經(jīng)驗不足,培養(yǎng)計劃制定不科學。例如,在最新版的護士執(zhí)照的考綱中將原本屬于病理生理學的酸堿平衡紊亂這個教學內(nèi)容放到了外科護理學,那么如果沒有及時銜接的話,可能出現(xiàn)兩個課程都講述或者都沒有講述酸堿平衡的情況,導致教學效果不佳。
3關于基礎課改革的幾點想法
3.1課程之間的融合
現(xiàn)在基礎課課程多且細,忽略了學科之間的聯(lián)系。有效的課程融合可以節(jié)約課時,其知識連貫性能更好的保持。目前幾種呼聲比較高的融合方法有:解剖學和生理學合成為正常人體結構和功能;病理學和病理生理學合成為異常人體結構和功能;病理學,病原學、微生物及免疫學一起合成為疾病基礎學。
3.2講述內(nèi)容為臨床教學服務,應適當取舍
高職高專類院校在教授基礎課時,受到傳統(tǒng)醫(yī)學模式的影響,很多時候不自覺的追求知識的完整性和深度,而忽視基礎知識要為臨床教學服務這一基本原則。如解剖學的教學中,神經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)容即晦澀又難懂,尤其是神經(jīng)傳導部分,讓很多學生頭疼不已,但其實對于護士的臨床工作作用不大,可以考慮將這一部分課時,用于與護士臨床操作相關性強的內(nèi)容。
3.3教師交叉授課,提升授課水平
教師多數(shù)只負責本教研室的課程,對于其他專業(yè)知識不甚熟悉,對于學科之間的知識聯(lián)系和銜接不夠。于是就有一些觀點認為可以讓教師交叉授課,提升授課水平,那么如何交叉呢?有些學校已經(jīng)嘗試基礎課老師之間交叉授課,還有一些人提出可以大膽嘗試讓基礎教師去兼上一門臨床課,讓臨床課老師兼上基礎課,促進臨床和基礎之間的聯(lián)系。這樣的交叉基礎課老師更加能夠理解臨床課上需要哪些基礎課的鋪墊,以后再講基礎課就能更好的把握重點和難點,更好的為臨床課教學提供扎實的知識鋪墊。
3.4加強基礎醫(yī)學實驗課的考核
基礎醫(yī)學多數(shù)屬于實驗性學科,通過實驗強化對理論課的理解,是學好基礎醫(yī)學的前提條件,并且可以培養(yǎng)學生的學習興趣。建立完善的實驗課考核制度,有助于真正發(fā)揮實驗課的作用。
作者:張慶麗 羅春艷