基礎醫學研究性教學實踐

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一、在實驗教學中樹立研究性教學理念的重要性和必要性

基礎醫學對于研究疾病的發生、發展、轉歸機制及探索新的治療策略有著重要意義，是臨床醫學與生命科學有機結合的橋梁，為醫學難題的解決及醫學的發展提供了分子生物學基礎［5］。隨著現代分子生物學技術引人矚目的發展，從分子水平上探索疾病的發生發展規律，不僅已具有現實可能性，并且已顯露出巨大的優勢。該方法拓展了疾病的治療策略，是未來醫學發展的趨勢。作為重要的基礎醫學教學內容，基礎醫學實驗除了培養學生基本科研方法和基本實驗操作技能外，還兼具培養學生科學思維能力、創新能力，以及優良的心理品質的任務，進而為其科研能力的鍛煉與提高打下良好的基礎。在目前基礎醫學教學中，重視課堂理論教學，而對實驗課的重視程度不夠，不能充分發揮實驗課的優勢，不利于學生整體素質的提高。研究性教學，更突出學生的主體地位，強調學生的積極參與，有利于提高學生的實踐能力和創新能力，同時，還有利于培養學生的科學素養、合作精神，樹立正確的價值觀。研究性教學已在許多高校中進行了實踐，把它納入基礎實驗教學也十分必要，但要從基礎做起，在實驗教學中融匯研究性教學的理念，逐步改變傳統教學模式，發揮研究性教學的優勢，培養高素質的人才。

二、實驗教學中貫徹研究性教學的制約因素

鑒于實驗教學的目的與任務，目前發揮基礎醫學實驗教學的優勢，貫徹研究性教學，培養學生科研素養和創新能力中還存在許多制約因素，主要有:

1．學生依賴灌輸式教學。由于從小學開始的灌輸式教育，學生習慣于被動地接受知識，習慣于老師逐步地展開教學內容，習慣于完成沒有研究性和挑戰性的學習任務［6］。在實驗教學中，自然也習慣按照教材或教師的講解，被動地完成實驗，而不是積極地思考、設計、實施實驗。要真正擺脫授受式教學，參與研究性教學，實現研究性學習，使實驗課能真正地發揮提高學生各方面能力的作用，還存在學生適應的問題。

2．學生缺乏基本的科學研究素養。參與研究性教學，培養學生的創新能力，首先要求學生具有一定的知識儲備和基本實驗技能，如熟悉所進行實驗的基本原理、方法及操作;能利用圖書館或網絡資源查找文獻并正確篩選檢索信息;掌握科研儀器的操作與結果分析技能，以及論文撰寫技能等;此外，敏銳的觀察能力、獨立的思考能力、和諧的人際交往的能力與合作精神也是必不可少的。長期的灌輸式教育，使很多學生在這些方面比較欠缺，在實驗教學中要注重學生基本科研精神的培養，進而更好地實施研究性教學，同時也使實驗課走向深入。

3．教師的素質有待提高。傳統教學中，課程被視為規范性的教學內容，長期以來教師形成了被動、消極執行既定課程計劃以及按計劃培養學生的心理定勢，不僅導致教學內容陳舊單調，形式單一，驗證性實驗多而探究性實驗少等狀況，也制約了教師在研究性教學中對學生的有效指導。同時，一些教師自身科研能力或教學能力有限，如知識面狹窄、教學實施渠道單一等，也制約了研究性教學在實驗教學中實施。要在實驗教學中貫徹研究性教學模式，需要教師首先改變教學理念，提高自身各方面素質和能力，從而不斷地提高教學水平。

三、在實驗教學中實施研究性教學的方法

實驗是進行科學研究必不可少的重要組成部分，但只有科學嚴謹的實驗才能得出可信的結論，促進科學的發展。實驗帶教老師在輔導學生進行實驗的過程中，貫徹研究性教學理念，不僅要傳授基本的實驗操作技能，使其養成良好的實驗習慣，還要注重培養學生的觀察能力、操作能力、科學思維能力及探索精神，進而提高其發現問題，分析問題和解決問題的能力。從立題、設計、到實驗的準備與實施，以及問題的解決等各個方面，都要貫徹研究性教學的理念，發揮學生的主動性，著重培養學生獨立完成的能力。鑒于研究性教學對學生和教師都有較高的要求及其實施的難度，其在實驗教學中的實施需要逐步開展，理念現行。下面就在實驗教學過程中實施研究性教學的方法作一探討。

1．在實驗過程中，鍛煉學生基本操作技能，培養學生嚴謹求實的工作態度，為其科學素養的形成和科研能力的提高夯實基礎。

(1)實驗前的充分準備:磨刀不誤砍柴工，沒有充分的準備，不僅會延誤實驗進程，甚至可能造成實驗結果的不可信。實驗前，要改變以往由實驗教師提前做好準備工作，學生按部就班重復實驗的傳統模式，提倡由學生獨立完成，并重視準備工作的外延和內涵，從資料準備、實驗技術準備到實驗用品準備，做好課題設計和進行研究的技術準備。這一過程對于培養學生形成嚴謹細心的實驗習慣，逐步提高科學素養有重要的意義。①資料準備。實驗前，引導學生自主進行課題設計要引導學生大量查閱最新相關文獻，這樣不僅可以使其獲得一定的知識儲備，避免重復性研究，同時也有助于了解相關課題的新動向，拓展其實驗思路，使其立題著重解決目前亟待解決的問題及未曾涉及過的問題，從而使其所進行的研究更具有價值;②實驗技術準備。確立了實驗假設，明確了實驗目的，下一步就需要一定的技術手段來支持并證明假設。首先可以鼓勵學生多看相關資料，獨立選出恰當的實驗方法。此外，不僅要求學生掌握實驗技術的基本原理，還要求其了解影響實驗技術的重要因素，從而在實驗操作過程中能夠很好地控制實驗條件，使實驗結果具有更高的可信度。同時，規范的操作也是一個重要的方面，要規范地示范每一個具體操作，盡量減少操作誤差，提高實驗的可重復性［7］;③實驗物品準備。實驗前提前準備好實驗物品，要求學生對于某些實驗試劑及器材的特殊實驗條件要做到心中有數，比如實驗樣品的準備、實驗溶液的正確配置與保存，以及有特殊要求的無菌溶液及無菌器材的準備等。這樣不僅可以節省實驗時間，縮短實驗進程，而且也使正確實施實驗的條件得以保證，減少失誤機會。這不僅是實驗成功和可信的前提條件，也有利于培養學生嚴謹的科學作風。

(2)實驗方案的嚴密設計與嚴格實施。①合理設計實驗，進行有效的預實驗。首先，每一次實驗都要求學生充分認識所要做的內容，明晰實驗的目的，圍繞目的，合理設計本次實驗。同時，配合科學的科研方法從宏觀方面比如實驗組、對照組合理與嚴密的設置，到具體細節比如繪制加樣草圖等等，培養學生嚴密的科學思維。其次，引導學生進行有效的預實驗。預實驗絕對不是一個可有可無的過程，每一次實驗的環境溫度、試劑生產批號及濃度、溶液的pH值、標本處理時間，甚至是實驗儀器的性能和穩定性等都會影響實驗結果。通過預實驗，有助于摸索具體的實驗條件，盡量減少誤差，達到最佳的實驗效果，同時還可以有助于學生熟悉和掌握實驗重點和關鍵步驟，發現實驗細節問題，有利于實驗有條不紊地進行，避免細節的遺漏。嚴謹合理的預實驗還有利于實驗本身及實驗技術的改進。此外，預實驗也可以避免時間和實驗用品的浪費，使學生形成節約的習慣;②實驗過程中觀察能力、思考能力及解決問題能力的培養。在實驗過程中，要引導學生對所出現實驗的現象進行多方觀察與思考，善于從中發現細微變化或差異，并思考其出現的可能原因，同時逐步深入地進行研究，提高學生發現問題、解決問題的能力，培養學生的創新思維。當出現與預期不一致的結果時，不要輕言放棄。實驗過程中存在很多難以預料的因素，一方面要善于思考，從中發現問題;另一方面，要積極尋求新的解決路徑，通過多方論證來證實。在實驗過程中，鼓勵學生做好實驗記錄和實驗小結，這并花費不了多少時間，但詳盡的記錄一方面可以避免遺忘，同時在出現失誤或未能達到預期結果時，可以幫助尋找和排除原因;另一方面，可以促使學生更加細心地觀察實驗現象，深入思考所出現的結果的可能原因，有利于培養學生敏銳的觀察能力和獨立思考能力，及實事求是的科學精神;

(3)正確客觀地分析實驗數據及實驗結果:實驗是一個培養、鍛煉、提高與創新的連續的漸進過程，在實驗過程中，難免會出現失誤或其他錯誤，要引導學生科學地分析與思考，結合具體的情況正確分析實驗數據和結果，一方面要相信自己的實驗結果，若有與文獻不符者，可擴大文獻檢索范圍，查找相關依據或比較設計的異同，找出差異存在的可能因素，但要保證結果的確實可信;另一方面，若是存在問題，則要積極考慮可能的原因，比如是操作誤差、技術誤差，還是其他因素等。把理論與實際緊密聯系起來，在異常數據與結果中，發現問題，改進實驗，積累經驗，不斷提高自身的能力。但最重要的是，要注重培養學生實事求是的科學精神。實事求是的重要性是不言而喻的;相反，若是一味追求所謂的“合理結果”，會造成的實驗結果的偏倚，也可能會掩蓋問題或錯過新發現的機會，因此而失去潛在的有價值的創新點，是得不償失的。

2．結合實驗，貫徹研究性教學的理念，培養學生的創新能力與科學素養。

(1)興趣的培養:學習是一個主動的過程，在這個過程中，興趣是最好的老師，而好奇心和求知欲則是激發學習熱情的催化劑。所以，要結合學生個人的興趣及特點，注重學生個性的發展。從實驗的選題，實施，到結果的討論，教師始終做好這一過程的組織者與引導者的角色，而要給學生充分的展示空間，最大程度地發揮學生的主動性。同時，在實驗過程中，存在著許多未知領域，對于某種實驗現象的認知，不存在所謂的“標準答案”，要培養學生的懷疑和探索精神，鼓勵提出不同的見解，激發學生好奇心和求知欲，發掘自身潛在的能力。

(2)自身創新能力的培養:培養創新型人才是高等教育的首要社會職能和根本的社會價值體現。無論何時，高校創新都不能離開培養創新人才這一根本性的任務［8］。創新不是一個空洞的概念，筆者認為就實驗而言，創新存在于許多方面，大到立題，小到實驗細節問題，都可以創新，其重點在于發現和提出問題并進行解決的過程，既是一種求真務實的科學精神，也是一種不畏困難的實踐勇氣。我們所進行的實驗基本上都是探索性的，沒有現成的道路可循，在實驗過程中，難免會遇到很多新問題，一方面要多和老師、同學溝通交流，聽取或者總結別人的經驗，結合自己的實驗，加以選擇地利用，少走彎路;另一方面，要多思考，不斷培養自己動手解決問題的能力。在此過程中，隨時隨地都可能有新的思維和創新亮點的出現，這需要敏銳的觀察力和分析能力，所以，作為學生自身來說，要做好準備。創新能力的培養，一方面要鼓勵學生不斷地學習，不僅要加強基礎知識的學習，增加自己的知識儲備，也要不斷汲取新的知識，擴寬知識面，拓展思維，擺脫思想僵化、一成不變，孕育創新，同時，要在尊重客觀事實的基礎上進行創新，提出合理的假說，進而設計科學的解決方案;另一方面，活躍的思維是創新的前提，要鍛煉學生的各種思維能力，比如發散思維與聚合思維、縱向思維與逆向思維、橫向思維與縱向思維、直覺思維與分析思維、顯意識思維與潛意識思維等。

(3)團隊精神的培養:一己之力是非常有限的，團隊合作在當今的科研領域是一種強大的競爭力，團隊中的每一個人都是關鍵的一環，都有其特別的優點，發揮每一個人的特長，可以使實驗更加高效地進行。此外，團隊的凝聚力可以激勵團隊中每個人的積極向上的精神，加強彼此之間相互合作與交流，有利于共同提高及迸發出新的觀點想法，取得意想不到的成績。在實驗過程中注重學生團隊精神的培養，提高學生的責任心，比如首先要做好自己的職責范圍之內的工作，不影響整個實驗團隊的實驗進程，并能起到帶頭促進作用;三人行，必有我師，在團隊中要虛心學習，多探討與交流，提高默契;成員之間要彼此信任，有效溝通，等等，這些也是進行科學研究必備的基本素質。

(4)良好心理品質的培養:教學要想取得好的效果，必須依靠學生學習這門學科的需要、動機、興趣、情感、意志、心態、能力等心理因素［9］。在實驗過程中，要多與學生的溝通交流，鼓勵其正確地面對遇到的問題，積極需求解決途徑，調整心態等。對學生進行良好心理品質的培養，不僅可以提高學生學習本門學科的積極性、主動性、創造性，同時，也可以使學生不斷正確認識自我，增強自我調控、承受挫折、適應環境的能力，養成健康的競爭意識與開放的心態等，從而形成健全的人格和良好的個性心理品質，促進學生全面和諧發展。

3．提高教師的科研能力和教學水平。實施研究性教學，不僅要求教師具有扎實的專業功底和全面的知識結構，同時還要求其具有較強的課程組織與駕馭能力。作為教師自身，一方面，要樹立研究性教學的理念，充分利用教學資源，把最新的研究成果及時整合到教學內容之中;同時，要倡導創新理念，把對于問題的獨立思考滲透到教學之中，從而給學生更多的啟迪;另一方面，也要注意教學手段的改進，提高教學水平。教學過程是教與學雙邊互動的過程，教育者和受教育者之間是一種溝通合作進而相互促進的關系［10］。研究性教學，對教師的教學及對學生的學習都提出了新的要求，要在實驗教學過程中，貫徹研究性教學模式，不斷提高教師教學水平和科研能力，促進共同發展。醫學人才的培養不是一蹴而就的，醫學生的素質教育既是具體的、細致的，又是多元化的綜合，從基礎知識的積累及臨床專業素質的培養到科研能力的提高，從探索精神的培養到創新能力的激發，從良好個性心理品質的培養到人文精神的提升等，是一個循循漸進的過程。在基礎醫學實驗教學中貫徹研究性教學理念，發揮實驗教學的優勢，是提高學生綜合素質的重要手段。為了向社會輸送符合時代要求的高素質人才，我們應該積極倡導和相應在基礎醫學實驗教學中開展研究性教學。