基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)創(chuàng)建思路

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一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)體系中存在的問題

1．實驗內(nèi)容以驗證性實驗為主，達不到培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的目的

高職高?；A(chǔ)實驗課的教學(xué)一般以驗證原理為主要任務(wù)，實驗教學(xué)隨意性大，內(nèi)容偏舊，不能反映醫(yī)學(xué)實驗的最新發(fā)展。通過做實驗，學(xué)生雖然能學(xué)到一些操作技術(shù)，但在實驗方法上主要是機械性模仿，實驗報告和結(jié)果基本上千篇一律，這樣不利于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

2．實驗儀器及設(shè)備、實驗教室、實驗動物嚴重缺乏

最近幾年高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)招生人數(shù)增多，發(fā)展較快。大多數(shù)學(xué)校比較注重學(xué)生宿舍、教學(xué)樓及圖書館的建設(shè)，而忽視實驗室的建設(shè)，導(dǎo)致實驗教室缺乏或設(shè)計不合理，比如實驗教室不是階梯教室，無多媒體演示臺，教師示教時，后面的學(xué)生看不見；實驗設(shè)備老化或陳舊、實驗動物缺乏等。

3．實驗教師隊伍建設(shè)不受重視

長期以來實驗教師被認為是教輔人員，一般情況下，學(xué)校將學(xué)歷層次較低或不能勝任理論教學(xué)的人員，分配去承擔(dān)實驗教學(xué)工作。由于學(xué)生多，實驗教學(xué)工作繁忙，實驗教師很少有進修提高的機會，導(dǎo)致他們專業(yè)技能比較單一。

4．實驗室管理體制及實驗課考核制度不完善

我們現(xiàn)在的實驗室管理仍以教研室分散管理形式為主，教研室各自為戰(zhàn)，重復(fù)建設(shè)，導(dǎo)致資源浪費。實驗課考試手段單一，傳統(tǒng)的看標本，寫實驗報告的做法，難以對實驗效果做出合理評價。有些課程實驗課不進行實驗考核。

二、實驗教學(xué)體系改革及構(gòu)建的目標、原則及現(xiàn)實意義

1．基本目標

通過實驗教學(xué)體系改革，建立符合21世紀高職高專醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)目標要求，并適應(yīng)醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展的教學(xué)體系及實驗管理運行體制，即讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)基本操作技能及相關(guān)理論知識，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)態(tài)度、科學(xué)思維、動手能力及創(chuàng)新能力。

2．構(gòu)建原則

確定實驗教學(xué)在整個教學(xué)體系中的地位，改變實驗課依附理論教學(xué)的狀態(tài)，應(yīng)單獨設(shè)置，充分發(fā)揮實驗教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)態(tài)度，科學(xué)思維、動手能力及創(chuàng)新能力等作用；實驗課程的設(shè)置應(yīng)打破原有學(xué)科與課程的界限，創(chuàng)建符合高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展趨勢，符合我國國情的新型實驗課程；將理論教學(xué)與實驗教學(xué)，課程建設(shè)與學(xué)科建設(shè)結(jié)合起來，相互促進，相互補充，尋求一條協(xié)調(diào)發(fā)展的新路子。

3．現(xiàn)實意義

改變學(xué)生被動學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀。新的實驗教學(xué)體系中包含有一定的設(shè)計性實驗及綜合性實驗，通過自己查找資料，自行設(shè)計實驗，收集、統(tǒng)計、分析實驗結(jié)果，以及與教師和同學(xué)們相互交流，得出實驗結(jié)論，不僅培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、動手能力及科學(xué)思維，更能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。更新教師的教學(xué)理念。多數(shù)實驗教師教學(xué)理念陳舊，雖然實驗設(shè)備已更新，但在教學(xué)過程中，仍延續(xù)傳統(tǒng)的沒有實用價值的實驗項目和內(nèi)容，教師的教學(xué)理念還是以傳授知識為主，忽視了學(xué)生的綜合能力的培養(yǎng)。因此實驗教學(xué)體系改革首先要從教師的教學(xué)思想轉(zhuǎn)變開始，將能力本位思想貫穿于整個教學(xué)過程中，提高實驗教學(xué)水平。

三、實驗教學(xué)體系改革及構(gòu)建的措施和方法

1．實驗課課程建設(shè)

根據(jù)各門課程實驗內(nèi)容的內(nèi)在規(guī)律和聯(lián)系以及自身的特點和共性，建立既要符合本學(xué)科發(fā)展需要，又要與理論課程相適應(yīng)的實驗教學(xué)課程，既有知識體系的縱向系統(tǒng)性，又有以問題為中心的橫向整合教學(xué)課程。可以考慮將原來的十余門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗課程重新調(diào)整為四門實驗課程，即以“三基三類實驗”為特色的機能學(xué)實驗課程；以“尋找和識別病原”為主線的病原生物學(xué)實驗課程；以“人體器官系統(tǒng)”為中心的形態(tài)學(xué)實驗課程；以“現(xiàn)代分子生物技術(shù)”為特征的生物化學(xué)實驗課程。在廣泛調(diào)研、統(tǒng)一認識基礎(chǔ)上，組織編寫相應(yīng)課程的實驗教學(xué)計劃、大綱及教材。以護理專業(yè)為例。①實驗教學(xué)計劃：制定相關(guān)課程的教學(xué)計劃，明確總體目標和培養(yǎng)目標，整個計劃包括基本技能模塊、專業(yè)技能模塊、綜合技能模塊及實驗設(shè)計模塊。②實驗教學(xué)大綱：圍繞護理專業(yè)培養(yǎng)目標設(shè)計實驗內(nèi)容和項目、學(xué)時分配及考核方式等。③實驗教材：為方便學(xué)生系統(tǒng)掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗技能，編寫相應(yīng)實驗教材?！都寄軐W(xué)實驗報告》將生理學(xué)、病理學(xué)和藥理學(xué)的實驗項目進行整合，按上述四個模塊編寫；《病原生物學(xué)實驗報告》以“病原”為核心，以“如何處理標本、發(fā)現(xiàn)、認識、鑒別及抑制病原體”為線索，整合病原微生物及人體寄生蟲學(xué)基礎(chǔ)性實驗理論和技能，按照這兩門學(xué)科各自特點，分四個模塊編寫；《形態(tài)學(xué)實驗報告》以“人體器官系統(tǒng)”為中心，將解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、組織學(xué)和胚胎學(xué)的實驗內(nèi)容進行精簡、整合及重組，適當調(diào)整學(xué)時分配，編寫符合形態(tài)學(xué)課程特點的實驗教材；《生物化學(xué)實驗報告》將生物化學(xué)和分子生物學(xué)兩門課程進行整合，將原有陳舊的實驗內(nèi)容刪除，以核酸鑒定或基因工程為主線，編寫綜合性實驗教材，但基于高職高專院校的實驗水平，可以學(xué)習(xí)小組的方式試行。目前，以上教材處于編寫階段，其內(nèi)容體系及實驗項目還需進一步探討。

2．教學(xué)方法與手段創(chuàng)新

（1）大力加強素質(zhì)教育，建立以學(xué)生自我訓(xùn)練為主的教學(xué)模式

實驗教學(xué)從學(xué)生的認識規(guī)律和實際水平出發(fā)，通過實驗的設(shè)計、探索、操作、觀察、分析等多個環(huán)節(jié)，使學(xué)生能正確地使用儀器設(shè)備，準確地采集、處理實驗數(shù)據(jù)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性。同時在實驗教學(xué)中，讓學(xué)生主動收集并分析相關(guān)資料，把當前學(xué)習(xí)內(nèi)容與已有知識相聯(lián)系，讓學(xué)生與教師和同學(xué)相互交流，培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題的能力，實事求是的科學(xué)態(tài)度，百折不撓的工作作風(fēng)，相互協(xié)作的團隊精神等。

（2）合理分組，充分調(diào)動學(xué)生積極性

在實驗教學(xué)中，進行合理分組，讓學(xué)生針對同一物質(zhì)使用不同方法檢測，或使用同一方法檢測不同的物質(zhì)，將得到的結(jié)果進行相互比對，現(xiàn)場進行實驗數(shù)據(jù)處理，讓學(xué)生自己分析解決實際問題，特別是實驗失敗的同學(xué)，要認真分析其失敗原因，對以后的實驗提出改進意見。

（3）運用現(xiàn)代化技術(shù)及先進的教學(xué)手段，提高實驗教學(xué)質(zhì)量

通過先進的計算機實驗教學(xué)及多媒體實驗教學(xué)系統(tǒng)，將原有單調(diào)乏味的課堂教學(xué)形象化地體現(xiàn)在圖、文、聲中，從不同角度刺激學(xué)生感官，使教學(xué)更加活潑有效［3］2130－2132。對一些現(xiàn)實中不易實施的實驗，可利用計算機仿真技術(shù)進行模擬實驗，充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神及分析解決問題的能力。

（4）健全實驗考核體系，客觀評價學(xué)生成績

通常情況下，單純的操作考試，單純的筆試，都不能客觀地反映學(xué)生的實際水平。因此，我們要建立一套公正、公平、合理的考試評價體系。一般采用平時成績與期末考試成績相結(jié)合的做法，平時成績以實驗操作、實驗結(jié)果及實驗報告是否規(guī)范、準確為主要依據(jù)，占總分的20％。對能力較強的學(xué)生，特別是開展研究性、探索性實驗的學(xué)生，可提交論文；對有創(chuàng)新見解的學(xué)生，考試成績從優(yōu)。

3．加強實驗室建設(shè)

建立和完善實驗室規(guī)章制度，實現(xiàn)實驗室管理的規(guī)范化、制度化及科學(xué)化，使實驗室向教學(xué)和科研綜合化發(fā)展。制定實驗室細則，培養(yǎng)良好的實驗習(xí)慣，正確地進行實驗操作，保護自己及他人的安全。例如知道實驗室中所有安全器材的存放位置及使用方法；實驗前清除實驗臺上不必要的物品；取用藥品時，認真檢查藥品標簽，確保取用正確物品；實驗時，不要把試管口朝向自己和周圍的同學(xué)；食物及飲料等物品不應(yīng)帶入實驗室等。加大實驗室建設(shè)投入，保證實驗室所必須的設(shè)備及材料的供給，購買代表學(xué)科發(fā)展水平的演示設(shè)備，以開闊學(xué)生的眼界。

4．注重實驗教師隊伍建設(shè)

師資隊伍的素質(zhì)是實施實驗教學(xué)改革的根本保證。實驗實訓(xùn)教師是實驗教學(xué)的執(zhí)行者，既要有扎實的理論知識，又要具有過硬的實驗操作能力，并要掌握簡單的維修技術(shù)，特別是設(shè)計性綜合實驗，要求實驗實訓(xùn)教師必須具備多學(xué)科的綜合知識及多種實驗技能?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)實驗的儀器設(shè)備先進，種類多，操作有一定的難度，如不能正確地掌握操作方法，會影響教學(xué)任務(wù)的完成。新的實驗教學(xué)體系的建立，需要一支高水平的實驗實訓(xùn)教師隊伍。解決這個問題的途徑主要有四條：一是設(shè)立帶編制的教學(xué)實驗中心，配備專職的實驗實訓(xùn)教師；二是實行實驗理論課教師定期交換，雙向流動；三是通過進修、參觀等多渠道、多形式提高實驗實訓(xùn)教師的自身素質(zhì)；四是制定更有效的調(diào)動實驗實訓(xùn)教師教學(xué)的積極性政策。