醫學研究生自主實驗能力培養

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1基礎醫學研究生教育現狀

目前，研究生教育中主要存在以下問題。

1．1教學方法不合理

①研究生教學方式與本科階段類同，研究生課程與本科生課程層次不清，內容重復，教學仍然以灌輸為主要形式，學生學習方法也比較被動，無法為學生提供深層次思考的空間［5］。②片面強調自學，任由學生自主檢索文獻和撰寫論文，但對于初入學的研究生來講，尚缺乏判斷文獻質量的通用標準與規范，而與之相關的論文寫作指導又跟不上，造成教育質量難以保證［6］。

1．2實驗教學平臺建設不足

我國高校的教學單位基本以學科來設置實驗室，并且主要是針對本科生教育，因此，研究生入學后，主要進入導師自建的實驗室開展科研工作。事實上，一方面擁有實驗室的導師只占少數;另一方面，即使導師自建有實驗室，也往往是針對博士生的科研需求。這種現狀造成碩士研究生教育處于不上不下的尷尬境地。而勉強進入實驗室的研究生，也由于缺乏實驗能力的培養，操作能力差，在科研學習中容易受挫，無法建立對科研工作的熱情，即使勉強完成碩士課題，也無法保證教育質量。上述情況對于臨床專業的研究生尤其嚴重。

1．3學生自身實驗能力不足

隨著近年來大學生就業壓力的增大，很多學生考研只是為了找個好工作，并不具備投身科研工作的熱情。對于很多非“211工程”高校的學生，一進大學就準備考研，忽視實踐技能的培養，最終造成一大批研究生的入學考試成績很高，但是科研能力極差，甚至達不到一些知名高校本科生的實踐水平。這批學生最主要的表現就是對于分子醫學常用技術的原理掌握的很好，但到具體操作就不行，實驗中的防護措施不了解，對實驗室設施人為損毀嚴重，且容易對自身健康帶來危害。事實上，上述問題的產生既與研究生個人因素有關，又與本科階段所處院校實習管理不善有關，同時很大程度上也是我國醫學研究生招生制度和傳統應試教育模式制約的結果［7］，因此，在研究生的培養階段，夯實實驗能力基礎，使學生的實驗能力與理論水平相匹配，成為當前研究生教育的重要內容之一［8］。

2改革的措施

面對上述現狀，綜合國內外的醫學研究生教學改革的實踐經驗并結合自身實際，制定了以下改革措施，以應對新形勢下醫學研究生教育的培養需求［1，3］。

2．1課程設置改革

改變以往的課堂教育模式，縮減理論授課課時，增加實驗學時至總授課學時的60%。實驗課程為小班教學，每班學生不超過18人，2－4人為一小組，完全由學生自己動手實驗，從而杜絕類似本科階段的1人做實驗，其他人旁觀的現象。實驗授課教師實時考察學生的實驗操作能力，以及對具體實驗的理解程度。使學生在盡可能掌握實驗技能的同時，從實驗中理解理論知識，融會貫通，學習科學思考和提出問題。課程實施過程中，于期中和期末分別對學生進行問卷調查，以便及時發現和解決問題。

2．2實驗教學改革

2006年以來，醫學院克服多種阻力，整合實驗場所，集中優勢資源，建立了醫學研究生教學實驗中心，并采用專家指導委員會領導下的主任負責管理運行模式。該中心以研究生培養創新平臺建設為基本內容，重點建設與醫學研究生教學、科研活動緊密相關的基礎性平臺。初步實現了實驗教學資源共享的綜合性和開放性，并得到教育部研究生教育創新計劃支持。截止2011年8月，該中心已完成三屆超過1，100名研究生(含同等學力研究生)的培養工作。

2．3研究生創新實驗項目

自2008年起，在臺灣“光華教育基金”的資助下開展了醫學研究生自主創新實驗支持計劃，即研究生完成醫學細胞分子生物學課程學習后，利用所學理論知識、實驗技能以及醫學研究生創新實驗平臺條件，并結合自身專業和科研興趣，成立創新實驗小組(1－3人/組)，1人負責，其他成員協助，自行設計具有創新性的實驗課題。然后由醫學院組織專家對該創新課題要求的實驗技能、技術難易程度、實際操作性以及創新程度進行評審，選出最適合開展的方案立項，由教師點評，學生修改實驗設計方案后正式啟動課題。同時，在專業教師的指導下，創新小組按照項目研究內容和研究方案全面進入項目實驗研究階段。期間，指導教師從操作流程、實驗步驟、結果分析、資料總結等環節予以必要指導、評估及考核。課題完成后由主持的研究生負責結題和匯報成果。

3取得的成果

自進行課程設置改革和建立研究生教學實驗中心之后，根據學生反應和問卷調查發現，學生的實驗操作得到普遍的提高。特別是對于非“211工程”高校的學生，從起初對實驗工作基本一無所知到可以獨立承擔一些常規的課題項目，成功的樹立了他們的科研自信和熱情，為他們此后的學習和成長奠定了堅實的基礎。迄今為止，醫學研究生自主創新實驗已開展了3年，針對2008級，2009級和2010級三屆學生，共審批項目72項，每個創新小組獲資助10，000元。從查閱文獻、設計實驗、開題、實驗、分析數據，到撰寫論文，所有過程均由小組成員獨立完成。通過這個過程，充分發揮學生的創新性，培養他們解決問題及獨立科研的能力。這些學生中很多人都是以優秀畢業生的身份完成了學業。

4總結及展望

上述改革措施，已經取得了一定的成績。在實施過程中也存在一些問題。事實上，目前取得的成績距離我們的預期還存在一定差距。根據學生問卷調查，學生們表現出了極大的科研熱情，他們期望實驗課程中小組能分的更小，公用儀器設備能夠更加充足等。這些問題為今后的工作方向提供了有效的線索，使我們在未來能夠更好的為醫學研究生教育提供指導和服務。研究生自主創新實驗自開展以來，學生們的獲益良多，但發表的科研論文并不多。這主要與該中心教學任務繁忙，能為研究生自主創新實驗小組提供服務的時間較短有關，即每年的第一個學期(3月－6月)為研究生自主創新實驗小組實施期。當然，我們也在及時總結經驗，并努力改進。此外，近年來，醫學院的研究生生源質量出現下滑，這與學校地處西北有較大關系。當然這也是啟動醫學研究生教育改革的一個重要原因。總的來說，基礎醫學教育改革是一項長期并艱巨的課題，我們會一直堅持下去，不斷提高自身的同時，也關注國內外的最新進展，借鑒其他院校的成功經驗，結合自身實際，努力探索出一條適應當前醫學研究生教育需求的教育模式，不斷完善，力爭培養出適應社會需要的優秀醫學人才。