一線護士心理活動特點與心理防疫方案探析
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2019年末湖北省武漢市暴發肺炎疫情，全國有4萬多名醫護人員馳援湖北，其中護士占比達到68%左右[1]，是此次抗疫的主力軍。面對疫情防控的嚴峻考驗，短時間內護士要做好身心準備，快速適應，對恐慌無助的確診患者予以安撫，全身心投入對危重癥患者的救治中。由于抗疫工作強度大且有一定危險性，部分護士一直處于超負荷狀態，因此，保證其身心健康是打贏這場疫情防控阻擊戰的重要影響因素[2]。現對疫情防控一線護士的心理活動特點進行分析，結合實際情況制訂心理防疫方案。
1疫情防控一線護士的心理活動特點
1.1振奮期
肺炎疫情防控期間，全國醫院征召醫療隊員馳援湖北，很多護士主動請纓，義無反顧地報名參加。報名者中有身經百戰、經驗豐富的資深骨干，也有新入職的“90后”護士，從收拾行李到整裝待發，從站前集訓到出征儀式，他們詮釋了白衣天使的職業情懷，宣讀了鏗鏘誓言“疫情在，我必在”“不論生死，不計報酬”[3]。獲準參加支援的護士可能會在往后的數小時內持續處于應激或情緒亢奮狀態，充滿了職業自豪感與使命感，可能無法對即將面對的重任進行理性、全面的思考，對自身能量過度消耗，為抵達一線后執行艱巨任務埋下隱患。
1.2靜默期
這一階段護士的心理活動相對活躍。臨時抽調的醫療人員來自不同醫院和科室，個人背景和經歷等差異較大[4]。當亢奮情緒退去后，新組成的團隊成員間尚未形成融洽、信任的關系，護士會對工作風險進行獨立思考，比如防護裝備是否可靠、齊全，疫情究竟發展到什么程度，如果自身感染該怎么辦等。與此同時，他們或許會對出征前和至親離別時的場面反復回味，出現惘然若失、沉默不語等狀況，影響了其心理穩定。
1.3忐忑期
這一階段通常是醫護人員初入疫區進行工作的階段。大部分一線護士來自非傳染科室，初次面對大范圍傳播的新病毒、全新的隔離和防護流程以及陌生的環境，身著厚重的全套防護裝備，往往難以適應[5]。救治患者期間，護士不但要完成很多與患者密切接觸的操作，如血標本采集和氣道護理、吸痰、靜脈輸液等，還要對患者進行生活護理，包括如廁、進食等。由于工作量成倍增加，休息不規律，加之受疫情威脅，一線護士易出現失控感，內心忐忑不安，導致食欲、失眠質量不佳，甚至影響心理防疫能力。
2疫情防控一線護士的心理防疫方案
針對疫情防控一線護士的具體心理活動特點，合理制訂心理防疫方案，增強其心理防疫意識，從而能夠對心理健康隱患進行自我排查，積極調整，即使身處險境也有良好的心態，肩負起白衣天使的職責[6-7]。
2.1一線護士心理防疫要點
2.1.1振奮期。當一線護士處于振奮期時，可能會由于情緒亢奮而引發一系列隱患，如過度耗能、感性思維主導等。此時，明確己任是心理防疫的要點，具體體現在以下幾方面。（1）明確職責：護士應對出征前的誓詞進行回味及思考，真正做到性命相托，不辭辛苦，救死扶傷，為人類身心健康與祖國醫藥衛生事業的發展奮斗終生[8]。（2）有良好定力：定力也可看作是執著力，定力在心，是鍥而不舍的精神，來自堅守，貴在堅持。有良好的定力就能堅守崗位，做好自己的事情。（3）堅定舍我其誰的信念：疫區是戰場，抗疫是命令，救死扶傷是白衣天使的職責，要堅定舍我其誰的信念，通過自我調適平穩心緒，全面自省[9]。2.1.2靜默期。當亢奮情緒退去后護士往往會出現惘然若失、沉默不語等狀況，對此，一線護士要主動融入團隊，和團隊成員和平共處，增強歸屬感，做到同舟共濟[10]。2.1.3忐忑期。此階段護士往往會出現無所適從等狀況，自我調動是心理防疫的要點，具體體現在以下幾方面。（1）注重成長：秉承“生命不息，成長不止”“活到老，學到老”理念并貫徹落實，把抗疫的特殊經歷視為自身成長的契機，實現跨越式成長。（2）職業賦能：護士職業賦予白衣天使維護健康、挽救生命的職責與能力[11]。為打贏這場疫情防控戰，一線護士除具備職業精神和精湛技能外，還要有良好的心態、充沛的體力，這些都是不可缺少的。（3）開發潛能：每個人都有待挖掘的潛能，要根據護士實際情況，遵照“用進廢退”原則開發其潛能[12]。
2.2一線護士心理防疫措施
2.2.1振奮期。（1）平復心緒：盡量選擇認知視覺轉換和數數、深呼吸、聽音樂等自己擅長或熟悉的方式平復心緒，使自身處于平心靜氣的狀態[13]。（2）全面自省：自省是根據自我意識對自身言行省察的過程，一線護士在救治患者的同時全面自省，能增強職業價值感及獲益感。2.2.2靜默期。（1）感恩眾親：對患者、親友和社會群體的支持表示真誠感謝，把至親的支持與理解化作戰勝疫情的不竭動力[14]。（2）信任同伴：對同伴的感受加以關注，做到換位思考，盡可能取得同伴的支持和團隊成員的信任，增進彼此間的友情。2.2.3忐忑期。（1）尋求支持：具體是指提高社會支持利用度，包括主動呼應、感悟和尋求相關支持，從感悟中汲取力量。（2）主動適應：具體包括積極行為應對、情緒應對和認知應對等[15]。
3結語
對于疫情防控，心理防線至關重要，筑牢一線護士的心理防線，是打贏疫情防控阻擊戰的關鍵。一線護士可通過多種途徑提高自身心理防疫能力，進而有效應對抗疫期間的心理健康隱患。
作者:彭運綠 單位:貴溪市人民醫院