實訓室開放在基礎護理教學中的效果
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【摘要】目的：探討有序實訓室開放對基礎護理實踐教學效果的研究。方法：選取2014級高職護理1～10班449名學生和2015級高職護理1～10班491名學生分別作為對照組和實驗組，對照組采用自主聯系實訓室開放的形式練習操作，實驗組采用有序實訓室開放的形式練習操作，比較兩組學生的操作技能成績和滿意度。結果：實驗組護生的基礎護理操作成績84.06±8.40，對照組的基礎護理成績為79.25±9.59，實驗組明顯高于對照組（P<0.01），實驗組護生的滿意度明顯高于對照組（P<0.01）。結論：有序實訓室開放為學生提供了有利的實訓條件，提升了學生的實踐能力，培養了學生的自主管理能力，改變了傳統的實踐教學理念和教學模式，解決高職護理技能教學中存在的問題，有利于培養出實踐型、技術應用型人才。
【關鍵詞】有序實訓室開放；基礎護理；實踐教學；效果
1引言
當今社會對高等護理教育改革與發展提出了新的要求和挑戰：護理專業的人才培養必須著眼于職業崗位群的需求，特別是要重點培養實踐型、技術應用型人才[1]。隨著著學院的發展和招生規模的不斷擴大，而學校實訓場地及資源不能適應快速增加，護理技能實訓課時少，僅僅依靠課堂開放的時間，遠遠滿足不了學生動手機會，必然影響到護生操作技能的提高，從而影響到畢業生質量和就業能力，滿足不了臨床崗位需求[2]。因此需要有序實訓室開放，為護生提供了自主訓練、反復強化訓練的機會，充分挖掘潛能的空間，來提升護理操作技能，為臨床培養出培養出實踐型、技術應用型人才。
2對象與方法
2.1研究對象
采用整群抽樣選取2014級高職護理1～10班449名學生和2015級高職護理1-10班491名學生分別作為對照組和實驗組，兩組學生均是參加高考入學的專科學生，平均年齡、入學成績、基礎課考試成績差異無統計學意義（P>0.05）。
2.2方法
2.2.1開放方法
對照組班級根據自己的自習時間，自愿原則到實訓室聯系練習基礎護理操作，學生自主練習和管理。實驗組由實訓室統一在周一、周四晚上、周五下午、周六、周日對護生有計劃有序對各個班級開放，借鑒醫院“三級責任制管理模式（“實訓室教師—志愿者—護生”的管理模式）進行管理，主要由護理中心實訓室志愿者團隊進行開放前、中、后管理，老師協助督導。制定實訓室開放方案和實訓室開放管理規章制度保證實訓室開放有序進行，保證實踐教學效果。
2.2.2研究評價
比較對照組2014級高職護理的449名護生和2015級高職護理的491名護生的護基操作技能，由醫院和學校共同制定的四川衛生康復職業學院操作評分標準，由相同的監考老師對相同的常規10項操作進行考核。再通過問卷調查護生對有序實訓室開放前后滿意度進行對比。
2.2.3統計方法
將數據錄入Excel表，采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計數資料用構成比描述，采用χ2檢驗進行統計推斷，計量資料采用均差±標準差（x-±s）描述，采用t檢驗進行統計推斷。
3結果
3.1實施有序實訓室開放前后護理技能成績比較
2015級護生的總平均操作成績明顯高于2014級護生，兩者比較具有顯著的差異性（P<0.05）.
3.2實施有序實訓室開放前后學生滿意度情況
實施后學生的滿意度（除衛生管理外）均高于實施前，兩者比較有差異性（P<0.05）.
4討論
4.1有序實訓室開放改變了傳統的實踐教學理念和教學模式
根據學生基礎護理課程教學進度，針對教學內容，制定合理的實訓室開放方案和管理制度，有計劃在周一至周四晚上、周五下午、周末雙休日向學生定時開放相應的操作項目，彌補了護理技能實訓課時少的問題。通過實訓室課外開放模式的改革，為護生提供了自主訓練、充分挖掘潛能的空間，反復強化訓練，這樣不僅鞏固了課堂上所學的理論知識，也提高了護理操作技能，也訓練了護生創造性思維的發展，提高實訓教學質量，達到了護理人才培養的目標。
4.2有序實訓室開放提升了學生的實踐能力
有序實訓室開放安排的操作項目和時間，堅持課堂教學與課后練習緊密配合，學生自主練習，護理中心實訓室志愿者輔助指導，有利于強化操作技能，為臨床培養技能、技術型人才。從表1來看，有序實訓室開放后，實驗組2015級護生基礎護理技能成績為84.06±8.40，對照組2014級護生基礎護理技能成績為79.25±9.59，P<0.05，具有統計學意義，較實施前的技能成績有明顯提升。
4.3有序實訓室開放培養了學生的綜合職業素養
有序實訓室開放，主要由從護生擇優選拔的護理中心實訓室志愿者進行自主管理，老師監督輔助管理。志愿者根據訓練項目，從準備物品開始到物品交接、實訓室開放訓練中操作技能指導、安全管理、訓練課堂紀律、訓練結束后的物品整理歸位，必須全程參與，這樣充分訓練了護生的方法、社會綜合能力的培養[3]。
4.4有序實訓室開放改變了傳統的實訓室管理模式
護理實訓室對護生的周一、周四晚上、周五下午和周末開放，改變了原有實訓室的管理模式，借鑒醫院“三級責任制管理模式（“實訓室教師—志愿者—護生”的管理模式）進行管理，既減輕了老師的工作量，也鍛煉了學生管理能力、溝通交流、隨機應變能力、團隊協助能力[4]，有利于學生綜合職業素養的培養。從表2也可看出，有序實訓室開放后，學生對實訓室開放管理的滿意度除了衛生管理，其余滿意率均有提高，P<0.05，具有統計學意義，證明護生對有序實訓室開放的管理模式是非常認可的。總之，通過有序實訓室開放為學生提供了有利的實訓條件，在提升學生操作實踐技能的同時，也訓練了學生自主管理能力、交流溝通等綜合職業素養，改變了傳統的實踐教學理念和教學模式，改變了傳統的實訓室管理模式，基本解決高職護理技能教學中存在的問題，有利于為臨床培養出實踐型、技術應用型護理人才，值得推廣和應用，但是滿意度都還不算很高，還需探討更好的管理方案和開放方案。
【參考資料】
[1]丁金昌.高職教育技術型人才培養問題和路徑選擇[J].中國高教研究，2014，07（19）：92-95.
[2]張小翠，王杰.權變管理理論下開放式實訓室的管理研究與探索[J].中國市場，2016，02：88-89.
[3]葉玲，吳林，劉清南，胡靜.護生實訓管理員管理護理技能中心開放模式的研究[J].中國高等醫藥教育，2013，08：44-45.
[4]蘇淑賢，黃秋杏.護理實訓中心學生自主學習與管理系統的研究與開發[J].全科護理，2016，02（14）：405-407.
作者:黃永先 單位:四川衛生康復職業學院附屬自貢市第一人民醫院