糖尿病患者護(hù)理淺述(9篇)
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第一篇：妊娠合并糖尿病患者圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)探討
【摘要】目的：探究妊娠合并糖尿病圍產(chǎn)期的護(hù)理干預(yù)措施及其應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取我院2015年6月-2016年6月所收治的36例妊娠合并糖尿病患者為主要研究對象，并按照入院順序?qū)⒒颊叻譃閷φ战M與觀察組各18例，對照組患者予以常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者針對性護(hù)理，并對兩組患者的血糖控制情況及妊娠結(jié)果進(jìn)行觀察。結(jié)果：觀察組患者干預(yù)護(hù)理后空腹血糖與餐后2h血糖水平組間明顯低于對照組，且羊水過多與感染發(fā)生率低于對照組，觀察組患者高血壓、早產(chǎn)與產(chǎn)后出血發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)在妊娠合并糖尿病患者圍產(chǎn)期護(hù)理中的應(yīng)用效果較為顯著，能有效控制血糖情況，降低并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率，具有顯著的臨床應(yīng)用價值。
【關(guān)鍵詞】妊娠合并糖尿??；圍產(chǎn)期；護(hù)理干預(yù)
妊娠合并糖尿病即是指孕婦在出現(xiàn)妊娠的同時又患上了糖尿病，若不及時給予控制與管理，將會導(dǎo)致一系列惡性妊娠結(jié)果，對孕婦及孕育期的胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重影響。本文主要對我院2015年6月-2016年6月所收治的36例患者為研究對象，對妊娠合并糖尿病圍產(chǎn)期的護(hù)理干預(yù)措施及其應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機(jī)選取我院2015年6月-2016年6月所收治的36例患者作為主要研究對象，并將其分為對照組與觀察組各18例。觀察組患者年齡22.7-35.6歲，平均年齡為（27.4±2.0）歲，初產(chǎn)婦7例，經(jīng)產(chǎn)婦2例，孕周為28-40周，平均孕周（36.3±1.2）周。對照組患者年齡21.4-36.5歲，平均年齡為（28.3±2.3）歲，初產(chǎn)婦8例，經(jīng)產(chǎn)婦2例，孕周為28-40周，平均孕周（35.4±1.2）周；觀察組患者年齡22.7-35.6歲，平均年齡為（27.4±2.0）歲，初產(chǎn)婦7例，經(jīng)產(chǎn)婦2例，孕周為28-40周，平均孕周（36.3±1.2）周。兩組患者在年齡、孕周、性別等一般資料的比較上差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
對照組患者予以入院指導(dǎo)、體格檢查、病房巡查、血糖監(jiān)測、用藥操作、生活護(hù)理、應(yīng)急搶救與出院指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。觀察組患者實施護(hù)理干預(yù)，在實際工作中應(yīng)做好以下幾點工作：①產(chǎn)前護(hù)理根據(jù)孕婦的身體情況制定科學(xué)的飲食方案，盡量在滿足母嬰基本需要的基礎(chǔ)上，對孕婦血糖進(jìn)行有效控制，若需注射胰島素，可根據(jù)孕婦的血糖值來調(diào)整其用量。②產(chǎn)時護(hù)理為了保證胎兒呼吸順暢，在分娩過程中應(yīng)采取相應(yīng)的保暖措施，在分娩過程中，產(chǎn)婦極易會出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，針對這種情況，應(yīng)在嬰兒出生半小時后可喂服5-10ml葡萄糖水，以起到預(yù)防性作用。③產(chǎn)后護(hù)理妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦在分娩嬰兒后，其免疫力會大幅度下降，不利于保障產(chǎn)婦的生命健康，因此，護(hù)理人員應(yīng)及時采取有效方案對新生兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，若醫(yī)院設(shè)施條件完善的話，可將新生兒送進(jìn)保暖箱進(jìn)行取暖，同時做好新生兒各生命體征的記錄工作。母體若本身存在高血糖的話，則新生兒患高胰島素血癥的幾率會增加，不利于新生兒肺表面活性物質(zhì)的合成，因此，應(yīng)嚴(yán)格避免新生兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS19.0軟件對所獲得數(shù)據(jù)的進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用（）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用X²檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1孕婦血糖水平的比較
觀察組患者的空腹血糖與餐后2h血糖水平明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），
2.2妊娠結(jié)局比較
觀察組患者羊水過多與感染發(fā)生率低于對照組，且觀察組高血壓、早產(chǎn)與產(chǎn)后出血的發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
所謂的妊娠合并糖尿病即是指孕婦在出現(xiàn)妊娠的同時患上了糖尿病，該病癥極易導(dǎo)致患者羊水過多、妊娠期高血壓、死胎及低血鈣等多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，對孕婦本身及胎兒健康產(chǎn)生不利影響。該疾病多是由于孕婦在生活中未重視攝入與運動之間的平衡，造成營養(yǎng)過剩，針對高血糖狀態(tài)，臨床上一般口服降糖藥物，但孕婦群體較為特殊，在臨床上不建議使用降糖藥物作為首要治療方案，因此，護(hù)理干預(yù)在妊娠合并糖尿病患者的管理與治療中起到重要作用。本文研究表明，對妊娠合并糖尿病患者實施綜合性護(hù)理干預(yù)，可有效降低母嬰出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，同時可對血糖水平進(jìn)行有效控制，具有降低巨大兒發(fā)生幾率的作用，為母嬰身體健康提供有力保障。但在具體護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的實際身體狀況，對綜合性護(hù)理干預(yù)方案進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，以采取針對性的護(hù)理措施，可實現(xiàn)對患者血糖的有效控制。綜上所述，在患者妊娠合并糖尿病實施綜合性護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)格控制碳水化合物的含量，將血糖水平控制在合理范圍內(nèi)，可有效改善妊娠結(jié)局，值得在臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]王金華.妊娠期糖尿病的圍產(chǎn)期護(hù)理及健康指導(dǎo)[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010，10（s2）：1004-1005.
[2]盧少英.個體化護(hù)理干預(yù)在妊娠合并糖尿病孕婦圍產(chǎn)期的應(yīng)用觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（10）：167-167.
[3]廖芳.妊娠期糖尿病患者圍產(chǎn)期的臨床護(hù)理[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2010，21（11）：2086-2087.
作者：陳文芬 單位：貴州省思南縣人民醫(yī)院產(chǎn)科
第二篇：細(xì)致護(hù)理對妊娠期糖尿病孕婦疾病認(rèn)知度的影響
【摘要】目的研究及觀察細(xì)致護(hù)理對妊娠期糖尿病孕婦疾病認(rèn)知度的影響程度。方法將本院于2014年4月至2015年10月就診的70例妊娠期糖尿病孕婦按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組35例和觀察組35例，對照組以常規(guī)的妊娠期糖尿病護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀察組則進(jìn)行細(xì)致護(hù)理干預(yù)，然后將兩組妊娠期糖尿病孕婦護(hù)理前和護(hù)理后1周與2周時的疾病認(rèn)知度進(jìn)行比較。結(jié)果護(hù)理前兩組妊娠期糖尿病孕婦的疾病認(rèn)知度總優(yōu)良率比較，P＞0.05，而護(hù)理后1周與2周時觀察組的疾病認(rèn)知度總優(yōu)良率均分別高于對照組，P均＜0.05。結(jié)論細(xì)致護(hù)理可更大幅度地提升妊娠期糖尿病孕婦對疾病認(rèn)知度，為其治療的有效配合奠定了基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】細(xì)致護(hù)理；妊娠期糖尿病孕婦；疾病認(rèn)知度
妊娠期糖尿病是婦產(chǎn)科常見孕期并發(fā)疾病，對孕婦及胎兒的不良影響均較大，而此類孕婦的血糖控制需孕婦對于治療及飲食等多方面進(jìn)行有效配合及控制，因此孕婦對于疾病的認(rèn)知度極為重要[1]，而這也是護(hù)理干預(yù)的重要方面。本文中我們就細(xì)致護(hù)理對妊娠期糖尿病孕婦疾病認(rèn)知度的影響程度進(jìn)行探究，探究結(jié)果分析如下。
1資料與方法
1.1臨床資料：將本院于2014年4月至2015年10月就診的70例妊娠期糖尿病孕婦按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組35例和觀察組35例。對照組的35例孕婦中，年齡20~41歲，平均年齡（32.4±5.0）歲，孕周25.5~33.5周，平均（27.3±1.2）周，其中初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦7例；文化程度：初中12例，中專15例，高中及以上8例。觀察組的35例孕婦中，年齡21~42歲，平均年齡（32.6±4.8）歲，孕周25.0~34.0周，平均（27.5±1.1）周，其中初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦7例；文化程度：初中13例，中專15例，高中及以上7例。兩組孕婦的年齡、孕周、孕次與文化方面均無顯著性差異，P均＞0.05，因此兩組具有可比性。
1.2方法：對照組以常規(guī)的妊娠期糖尿病護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，包括對孕婦進(jìn)行相關(guān)妊娠期糖尿病知識的宣教、飲食指導(dǎo)、治療配合性護(hù)理及心理疏導(dǎo)等。觀察組則進(jìn)行細(xì)致護(hù)理干預(yù)，即將上述常規(guī)護(hù)理方面均進(jìn)一步細(xì)化，如宣教的內(nèi)容進(jìn)一步細(xì)化，根據(jù)孕婦的理解能力、知識需求程度及需求方面、血糖情況等進(jìn)行相關(guān)知識的制定及實施，而對于護(hù)理的其他方面，包括飲食、鍛煉等多方面也進(jìn)行細(xì)節(jié)方面的講解，必要者進(jìn)行示范及多次講解，另積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)。然后將兩組妊娠期糖尿病孕婦護(hù)理前和護(hù)理后1周與2周時的疾病認(rèn)知度進(jìn)行比較。
1.3評價標(biāo)準(zhǔn)：疾病認(rèn)知度采用問卷的形式調(diào)查，問卷內(nèi)容均為妊娠期糖尿病相關(guān)危害、治療、飲食控制及其他多方面的知識，總分設(shè)定滿分為100分，評估分值在60分以下、60~75分、75~90分及90分以上表示較差、一般、良好及優(yōu)秀，總優(yōu)良率為良好率和優(yōu)秀率之和。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析：將研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類，分為兩大類，分別涉及計量資料（t檢驗分析）和計數(shù)資料（卡方檢驗分析），檢驗分析采用軟件SPSS17.0，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。
2結(jié)果
護(hù)理前對照組疾病認(rèn)知度較差、一般、良好及優(yōu)秀者分別為7例、10例、10例及8例，總優(yōu)良者18例，總優(yōu)良率為51.43%；觀察組疾病認(rèn)知度較差、一般、良好及優(yōu)秀者分別為8例、9例、10例及8例，總優(yōu)良者18例，總優(yōu)良率為51.43%。護(hù)理后1周對照組疾病認(rèn)知度較差、一般、良好及優(yōu)秀者分別為5例、7例、13例及10例，總優(yōu)良者23例，總優(yōu)良率為65.71%；觀察組疾病認(rèn)知度較差、一般、良好及優(yōu)秀者分別為2例、3例、15例及15例，總優(yōu)良者30例，總優(yōu)良率為85.71%。護(hù)理后4周對照組疾病認(rèn)知度較差、一般、良好及優(yōu)秀者分別為2例、6例、15例及12例，總優(yōu)良者27例，總優(yōu)良率為77.14%；觀察組疾病認(rèn)知度較差、一般、良好及優(yōu)秀者分別為0例、1例、18例及16例，總優(yōu)良者34例，總優(yōu)良率為97.14%。護(hù)理前兩組妊娠期糖尿病孕婦的疾病認(rèn)知度總優(yōu)良率比較，P＞0.05，而護(hù)理后1周與2周時觀察組的疾病認(rèn)知度總優(yōu)良率均分別高于對照組，P均＜0.05。
3討論
妊娠期糖尿病可導(dǎo)致羊水過多、巨大兒及三多癥狀等，對母嬰造成的不良影響均十分突出，而對于本類妊娠期并發(fā)疾病的控制需求也極高[2]，而與本病控制相關(guān)的因素較多，其中孕婦的治療效果與孕婦本身對于疾病控制措施的遵循等有密切的關(guān)系，而孕婦本身對于疾病的認(rèn)知度即是對此方面影響較大的因素，因此對妊娠期糖尿病孕婦疾病認(rèn)知度的提升需求極高[3-4]。本文中我們就細(xì)致護(hù)理對妊娠期糖尿病孕婦疾病認(rèn)知度的影響程度進(jìn)行探究，探究結(jié)果顯示，細(xì)致護(hù)理對于妊娠期糖尿病孕婦疾病認(rèn)知度的提升效果明顯好于常規(guī)的妊娠期糖尿病護(hù)理，表現(xiàn)為患者護(hù)理后1周及4周的疾病認(rèn)知度總優(yōu)良率明顯更高。綜上所述，我們認(rèn)為細(xì)致護(hù)理可更大幅度地提升妊娠期糖尿病孕婦對疾病認(rèn)知度，為其治療的有效配合奠定了基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
[1]王淑清.臨床護(hù)理路徑在初診妊娠期糖尿病患者中的臨床應(yīng)用效果評價[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(12):228-229.
[2]孫旎.妊娠期糖尿病護(hù)理門診延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對改善預(yù)后的影響[J].糖尿病新世界,2015,35(7):210.
[3]鄧秀容.生活方式干預(yù)對妊娠期糖尿病患者認(rèn)知、血糖控制以及妊娠結(jié)局的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2015,28(6):826-827.
[4]朱玉芬,趙正清.認(rèn)知教育對妊娠期糖尿病患者血糖的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(3):354-355.
作者：王宏偉 單位：鐵嶺市中心醫(yī)院
第三篇：綜合護(hù)理干預(yù)對提高糖尿病患者睡眠質(zhì)量的影響
【摘要】目的分析采用以景觀療養(yǎng)為主的綜合護(hù)理干預(yù)對提高糖尿病患者睡眠質(zhì)量的影響。方法將于我院進(jìn)行治療的63例糖尿病患者隨機(jī)分為實驗組（32例）及對照組（31例）；并分別給予兩組常規(guī)藥物治療聯(lián)合景觀療養(yǎng)綜合護(hù)理、常規(guī)藥物治療聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，對比分析兩組于干預(yù)后的睡眠質(zhì)量。結(jié)果對照組于干預(yù)后的睡眠質(zhì)量明顯比實驗組低，且P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)差異存在。結(jié)論景觀療養(yǎng)綜合護(hù)理可有效促進(jìn)糖尿病患者睡眠質(zhì)量的提升，建議推廣。
【關(guān)鍵詞】景觀療法；綜合護(hù)理；糖尿??；睡眠質(zhì)量
社會壓力加大、飲食習(xí)慣改變等均可降低糖尿病患者的夜間睡眠質(zhì)量[1-2]。近年來，如何采取有效措施促使該疾病患者睡眠質(zhì)量的提升，已成為了醫(yī)學(xué)研究學(xué)者們重點研究的課題。本文給予了該疾病患者常規(guī)藥物聯(lián)合景觀療養(yǎng)綜合護(hù)理，現(xiàn)作以下報告。
1資料與方法
1.1一般資料
將在2015年4月～2016年4月于我院進(jìn)行治療的63例糖尿病患者隨機(jī)分為實驗組（32例）及對照組（31例）；實驗組中15例為男性患者，17例為女性患者，平均年齡為（58.14±1.07歲），學(xué)歷：8例為本科，10例為大專，14例為中專以下；對照組中16例為男性患者，15例為女性患者，平均年齡為（58.56±1.85）歲，學(xué)歷：7例為本科，12例為大專，12例為中專以下。將兩組的一般資料作比較，發(fā)現(xiàn)P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)差異存在。
1.2方法
兩組均給予常規(guī)藥物進(jìn)行治療。對照組在此基礎(chǔ)上行常規(guī)護(hù)理，如健康宣教、用藥護(hù)理。實驗組在給予常規(guī)藥物治療的同時實施盡景觀療養(yǎng)綜合護(hù)理，具體如下：（1）療養(yǎng)因子的相關(guān)療法：利用本市的極具代表性的名勝古跡、自然風(fēng)光、人文景點及我院典型的自然景觀作為此次研究的景觀療養(yǎng)點，同時積極組織相關(guān)療養(yǎng)人員對各個景點進(jìn)行游覽，并為其進(jìn)行專業(yè)的導(dǎo)游講解；景觀療養(yǎng)法不僅有保健的作用，還能促使患者放松心情、消除疲憊、調(diào)理身心，并能促使患者寄情于自然風(fēng)光中陶冶情操等；（2）健康宣教與飲食護(hù)理：對患者的個人情況進(jìn)行全面評估，并為其講解疾病的相關(guān)知識、注意事項等，提高患者的知曉率；同時對患者病情的情況制定科學(xué)合理的飲食計劃，如應(yīng)叮囑患者選擇含鈣、高蛋白、低糖等食物等。
1.3觀察指標(biāo)
比較觀察兩組于干預(yù)后的睡眠實際狀況。其中，睡眠質(zhì)量有6個條目，滿分五分，得分越低則表示睡眠質(zhì)量越差。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
此次研究中，兩組患者所得的相關(guān)數(shù)據(jù)均使用SPSS10.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差“x±s”的格式進(jìn)行表示，并用t對其進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料采用百分比（%）來表示，并用卡方值x2進(jìn)行檢驗，若檢驗后P值結(jié)果小于0.05，則說明有顯著性差異存在。
2結(jié)果
對照組于干預(yù)后的睡眠質(zhì)量明顯比實驗組低，且P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)差異存在。
3討論
糖尿病患者夜間睡眠極容易中斷，且睡眠障礙明顯比正常人群嚴(yán)重，甚至有相關(guān)研究表明，患者慢波睡眠逐漸出現(xiàn)減少等現(xiàn)象，這對患者的生存質(zhì)量有極大的負(fù)面影響。為此，本文給予實驗組藥物治療聯(lián)合景觀療養(yǎng)綜合護(hù)理，其中景觀療養(yǎng)綜合護(hù)理與常規(guī)護(hù)理不同，前者所包含的護(hù)理措施更具針對性，且極具人性化，對患者睡眠質(zhì)量的提高有積極性的影響。同時，護(hù)理人員通過療養(yǎng)因子的具體療法，利用本市的極具代表性的自然風(fēng)光景點及我院典型的自然景觀作為此次研究的景觀療養(yǎng)場所，并積極地組織相關(guān)療養(yǎng)人員對各個景點進(jìn)行游覽，從而有利于患者寄情于自然風(fēng)光中調(diào)理身心、陶冶情操等；通過心理護(hù)理消除了患者的心理應(yīng)激反應(yīng)；通過飲食護(hù)理，減少食物對患者腸胃的刺激，并降低患者血液中的含糖量；通過運動干預(yù)，促使患者多到戶外運動，曬太陽等，從而有利于加快患者的新陳代謝，并促進(jìn)了磷、鈣以及維生素D合成，進(jìn)而大大提高了患者的睡眠質(zhì)量。綜上所述，景觀療養(yǎng)綜合護(hù)理可有效促進(jìn)糖尿病患者睡眠質(zhì)量的提升，建議推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]李琳.護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者用藥依從性的效果觀察[J].長江大學(xué)學(xué)報,2014,11(36):121-123.
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作者：馬陽 張琛 周超 單位：興城戰(zhàn)略支援部隊興城療養(yǎng)院
第四篇：持續(xù)健康教育在糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變護(hù)理中的應(yīng)用
【摘要】目的探討持續(xù)健康教育在糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變護(hù)理中的臨床價值。方法整群抽樣2014年1月—2016年1月我院收治的糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變患者100例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對照組50例患者，開展常規(guī)健康教育，觀察組50例患者，開展持續(xù)健康教育，比較兩組疾病知識掌握情況、血糖控制達(dá)標(biāo)率及視力恢復(fù)率。結(jié)果觀察組患者對血糖監(jiān)測、合理飲食、遵醫(yī)囑用藥、運動鍛煉等健康知識掌握均優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組血糖控制達(dá)標(biāo)率及視力恢復(fù)率均高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論對糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變患者實施持續(xù)健康教育的效果較好，提高患者對疾病知識知曉率，同時促進(jìn)患者血糖達(dá)標(biāo)及視力恢復(fù)。
【關(guān)鍵詞】糖尿病；視網(wǎng)膜病變；持續(xù)健康教育
視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見并發(fā)癥，發(fā)病率較高，為40%～45%，且隨著糖尿病病程的延長，視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率會不斷升高，若不及時治療，可導(dǎo)致患者視力減退或雙眼失明[1-2]。藥物是治療本病的主要手段，但糖尿病患者多發(fā)生中老年人，其認(rèn)知能力較低，用藥依從性較低，故治療期間加強(qiáng)健康教育的開展非常重要。我院對2014年1月—2016年1月我院收治的50例糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變患者實施持續(xù)健康教育，效果滿意，分析如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
資料來源于2014年1月—2016年1月我院收治的糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變患者100例，入組標(biāo)準(zhǔn)[3]：（1）符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）經(jīng)眼底檢查可見視網(wǎng)膜病變；（3）入選患者均對本次研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）認(rèn)知功能障礙者；（2）精神疾病者；（3）資料不全者。隨機(jī)分為兩組，對照組50例，男29例，女21例，年齡50～78歲，平均（62.3±2.5）歲；糖尿病病程2～18年，平均（6.6±1.2）年；其中13例增殖型視網(wǎng)膜病變，37例非增殖型視網(wǎng)膜病變。觀察組50例，男28例，女22例，年齡51～78歲，平均（62.8±2.6）歲；糖尿病病程2～19年，平均（6.9±1.3）年；其中14例增殖型視網(wǎng)膜病變，36例非增殖型視網(wǎng)膜病變。兩組性別、年齡、病程、視網(wǎng)膜病變類型比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
對照組開展常規(guī)健康教育，告知患者糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變的發(fā)病誘因、臨床表現(xiàn)、治療方法等，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，合理控制血糖。觀察組在上述護(hù)理基礎(chǔ)上實施持續(xù)健康教育，具體措施：1.2.1住院期間的健康教育采取集體健康教育方式，積極組織患者開展健康知識講座，集體授課時間為60min/次，1次/周。通過播放視頻的形式，告知患者糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)以及糖尿病防治知識，并告知患者遵醫(yī)囑用藥、合理飲食以及加強(qiáng)運動鍛煉的重要性，使患者對自身疾病及預(yù)防方法有一定了解[4]。采取個體化健康教育方式，根據(jù)患者性格特點，開展針對性的心理疏導(dǎo)，告知患者視網(wǎng)膜病變具有病程進(jìn)展緩慢的特點，消除患者顧慮，使患者保持良好的心態(tài)接受治療；根據(jù)患者血糖水平及體重合理分配營養(yǎng)，嚴(yán)格限制每天攝入熱量，以高蛋白、高纖維、高維生素食物為主，多飲水，禁忌辛辣食物，戒煙戒酒；根據(jù)患者具體情況制定合理的運動方法，如散步、打乒乓球、打羽毛球等，注意運動強(qiáng)度適宜。1.2.2院外期間的健康教育患者出院后，定期進(jìn)行電話隨訪，3個月內(nèi)，每2周隨訪1次，3～6個月，每1個月隨訪1次，隨訪中指導(dǎo)患者加強(qiáng)自我保健工作，告知患者遵醫(yī)囑服用降糖藥物的重要性，并詢問患者是否有其他并發(fā)癥發(fā)生，一旦出現(xiàn)異常，需及時與主治醫(yī)生聯(lián)系，或來院復(fù)診；同時，不定期開展義診服務(wù)，由糖尿病專家及?？萍皶r舉辦，在義診活動中為患者提供免費血糖水平監(jiān)測，并提供咨詢服務(wù)，發(fā)放健康知識手冊，從而加深患者對糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變的認(rèn)識。
1.3觀察指標(biāo)
調(diào)查患者對血糖監(jiān)測、合理飲食、遵醫(yī)囑用藥及加強(qiáng)運動鍛煉等健康知識掌握情況，同時比較兩組血糖控制達(dá)標(biāo)情況及視力恢復(fù)情況。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
準(zhǔn)確統(tǒng)計所獲得數(shù)據(jù)，選取SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料采用獨立樣本t檢驗，完成組間臨床指標(biāo)的比較，以（x-±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，完成組間并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率的比較，用n（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1健康知識掌握情況
觀察組患者對血糖監(jiān)測、合理飲食、遵醫(yī)囑用藥、運動鍛煉等健康知識掌握均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。
2.2血糖控制及視力恢復(fù)情況
觀察組血糖控制達(dá)標(biāo)率高于對照組（P＜0.05）；觀察組視力恢復(fù)率高于對照組（P＜0.05）。
3討論
糖尿病是臨床常見的慢性代謝性疾病，多由胰島素抵抗或胰島素分泌不足所致。若不及時治療，隨著病情進(jìn)展，在長期糖代謝紊亂下，會引起視網(wǎng)膜病變，進(jìn)而引起視力損傷，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。有研究表明[5-6]，糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變患者的病程進(jìn)展與血糖控制存在一定聯(lián)系。而糖尿病的發(fā)生，多與不良的生活方式有關(guān)。因此，加強(qiáng)健康教育，提高患者自我管理技能，有助于控制患者血糖。持續(xù)健康教育是通過信息傳播及干預(yù)，幫助患者掌握衛(wèi)生方式的教育過程。通過開展住院期間及院外的健康教育，加深患者對自身疾病知識、用藥、飲食、運動及出院后自我保健等方面的認(rèn)識，確保健康教育的延續(xù)性和持續(xù)性，有助于提高患者自我保健意識，有效控制患者血糖水平，進(jìn)而防止疾病惡化[7-8]。本研究顯示，與對照組比較，觀察組患者對血糖監(jiān)測、合理飲食、遵醫(yī)囑用藥、運動鍛煉等健康知識掌握較好，且血糖達(dá)標(biāo)率高，視力恢復(fù)率高，這與李琴[9]報道結(jié)果相似。綜上所述，對糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變患者實施持續(xù)健康教育可取得良好效果，加深患者對健康知識掌握情況，同時有效控制血糖，促進(jìn)患者視力恢復(fù)[10]。
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作者：李愛紅 周麗萍 王柳茹
第五篇：單病種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對糖尿病患者的影響
摘要:目的探討單病種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)在住院2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法將434例糖尿病患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各217例，對照組按照傳統(tǒng)方法實施整體護(hù)理及糖尿病健康教育，觀察組患者入院后按照糖尿病護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分階段實施評估、制定計劃，落實護(hù)理措施、健康教育及效果評價。結(jié)果觀察組患者治療依從性、血糖達(dá)標(biāo)率及自我管理能力等方面均優(yōu)于對照組，低血糖發(fā)生率低于對照組(P＜0．05)。結(jié)論應(yīng)用單病種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步規(guī)范了專科疾病護(hù)理常規(guī)，按照路徑及時落實護(hù)理措施及健康教育，在很大程度上提高了糖尿病患者治療依從性、自我管理能力、血糖達(dá)標(biāo)率，降低了低血糖發(fā)生率，預(yù)防各種急慢性并發(fā)癥的發(fā)生及進(jìn)展，值得在臨床推廣使用。
關(guān)鍵詞:單病種;護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);糖尿病;依從性;自我管理能力
中國糖尿病患病率呈逐年上升的趨勢，據(jù)最新研究［1－2］，中國成人糖尿病患病率高達(dá)11．6%，糖尿病前期達(dá)50．1%，患病人數(shù)居世界第一。糖尿病是慢性終身代謝性疾病，其各種急慢性并發(fā)癥嚴(yán)重危害人類健康，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，給患者及家庭帶來巨大的心理及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。糖尿病的管理及各項指標(biāo)的控制對于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和進(jìn)展顯得尤為重要。單病種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)旨在針對單病種、個體化的護(hù)理過程和結(jié)果進(jìn)行護(hù)理和管理，最終提高個體的護(hù)理服務(wù)和護(hù)理管理效果，確保護(hù)理質(zhì)量及安全［3］。本研究旨在應(yīng)用單病種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以路徑的方式對糖尿病患者實施護(hù)理及疾病知識健康教育，改變了傳統(tǒng)的護(hù)理模式，更加規(guī)范和深入的實施整體護(hù)理，提高糖尿病患者疾病控制達(dá)標(biāo)率、治療依從性及自我管理能力，降低了低血糖發(fā)生率，確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及安全，從而改善患者的整體健康水平。
1資料與方法
1．1一般資料
選取2015年10—12月在本院內(nèi)分泌科住院的434例2型糖尿病患者。納入標(biāo)準(zhǔn):符合WHO1999年糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］;年齡≥18歲;具備完全的認(rèn)知、溝通及行為能力。排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重的心、腦、腎疾病引起的身體活動受限;妊娠期糖尿病;惡性腫瘤患者;伴精神病或有精神病史。將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的434例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，各217例。觀察組男104例，女113例;年齡23～77歲，平均(60．43±11．38)歲;對照組男116例，女101例;年齡31～74歲，平均(60．86±8．85)歲。2組患者一般資料進(jìn)行檢驗，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。
1．2方法
1．2．1對照組:采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式，由醫(yī)護(hù)人員及營養(yǎng)師指導(dǎo)患者制定科學(xué)合理的飲食計劃，制定切實可行的運動計劃、個體化的血糖監(jiān)測方案及記錄方法;指導(dǎo)患者口服藥的正確服用方法，規(guī)范胰島素注射技術(shù)等。發(fā)放糖尿病健康宣教資料，同時督促患者按時參加每周1次的糖尿病教育講座，出院后隨訪6個月。1．2．2觀察組:采用糖尿病護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)［5］，在傳統(tǒng)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)以路徑的方式逐一實施護(hù)理及疾病健康教育。入院第1天完成入院宣教，包括人員、環(huán)境及安全防范措施;護(hù)理評估，包括一般評估、專科評估、并發(fā)癥及其他方面的評估。2～7d分別完成護(hù)理措施，監(jiān)測血糖，留取各種標(biāo)本，低血糖預(yù)防，皮膚護(hù)理，預(yù)防感染及足部護(hù)理方法等;健康教育，包括疾病知識、飲食、用藥、各種檢查、運動及疾病控制目標(biāo)、并發(fā)癥預(yù)防等;心理護(hù)理及并發(fā)癥護(hù)理，包括糖尿病酮癥酸中毒急救、病情觀察及護(hù)理、低血糖急救與護(hù)理、糖尿病足觀察及護(hù)理等;8～9d完成出院健康指導(dǎo)，包括正確服藥及規(guī)范胰島素注射、生活指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防、復(fù)診及延伸護(hù)理等;效果評價，包括治療效果、知識知曉及自護(hù)能力等，出院后隨訪6個月。
1．3評價方法
按照《中國2型糖尿病防治指南(2013年版》［6］對患者年齡、基礎(chǔ)疾病、并發(fā)癥等因素進(jìn)行綜合分析，制定個體化的血糖達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖(FPG)4．4～7．0mmol/L、餐后2h血糖(2hPBG)10．0mmol/L;血糖≤3．9mmol/L為低血糖。用藥依從性采用Morisky服藥依從性量表［7］，該量表由5個問題組成，每個問題4個選項(根本做不到、偶爾做到、基本做到、完全做到)，分別給予1～4分，總分5～20分，得分越高，表示患者服藥依從性越好。自我管理能力采用王璟璇［8］等編制的2型糖尿病自我管理行為量表(2-DSCS)，包括飲食自我管理、規(guī)律鍛煉、遵囑用藥、監(jiān)測血糖、足部護(hù)理、高低血糖的預(yù)防及處理6個維度，共26個條目(得分范圍在26～130分)。得分采用Likert5級評分，從1～5分，分別代表完全沒有做到、很少做到、有時做到、經(jīng)常做到和完全做到，所以條目累計為總分。為方便統(tǒng)計分析，將得分換算為百分制(實際得分/最高可能得分)×100%，評價標(biāo)準(zhǔn)為＜60%為差，60%～80%為中等，＞80%為良好［9－10］。
2結(jié)果
2．12組患者出院時及出院6個月空腹、餐后2h血糖及低血糖發(fā)生率比較出院時2組患者血糖均控制較好，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05);出院6個月觀察組血糖控制顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)，
2．22組患者出院時及出院后6個月服藥依從性比較出院時2組患者服藥依從性均較好，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05);出院6個月觀察組服藥依從性高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)，2．32組患者自我管理行為各維度得分比較出院6個月觀察組患者自我管理行為顯著優(yōu)于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)，
3討論
護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是質(zhì)量管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是護(hù)理管理的重要依據(jù)，也是指導(dǎo)護(hù)士工作的指南［11］。單病種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以臨床護(hù)理路徑的形式將規(guī)范的護(hù)理服務(wù)貫穿于患者入院至出院的全過程，體現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的人文性、連續(xù)性和實效性;內(nèi)容上突出了單病種護(hù)理措施的落實、疾病健康教育、檢查指導(dǎo)、預(yù)防并發(fā)癥及出院指導(dǎo)，體現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)的全面性和專業(yè)性;有助于年輕護(hù)士更快更好地掌握專科疾病的護(hù)理方法及程序，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，確保了護(hù)理質(zhì)量及安全;同時為護(hù)理管理者提供了?？茊尾》N護(hù)理服務(wù)過程中的結(jié)構(gòu)管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量及結(jié)果質(zhì)量等全面質(zhì)量管理的依據(jù)［3］。研究［12－13］顯示，嚴(yán)格的血糖控制對于預(yù)防糖尿病微血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。為了預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，既要重視血糖水平控制的達(dá)標(biāo)，又要減小血糖波動?？刂蒲遣▌右貏e關(guān)注控制餐后血糖水平，同時要盡可能減少藥物治療引起的低血糖事件的發(fā)生［14］。本研究結(jié)果顯示，觀察組應(yīng)用單病種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以路徑方式對患者按計劃逐一落實護(hù)理措施及健康教育計劃和效果評價，患者在出院時與對照組患者血糖控制均較好，統(tǒng)計學(xué)無顯著性差異，但出院后6個月觀察組患者血糖控制明顯優(yōu)于對照組，而低血糖發(fā)生例數(shù)明顯少于對照組患者。糖尿病單病種質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用能夠使糖尿病患者安全平穩(wěn)控制血糖，在控制血糖達(dá)標(biāo)的同時減少低血糖的發(fā)生，確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全。提高糖尿病患者治療依從性有利于控制糖尿病病情發(fā)展，延緩或減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低醫(yī)療費用。既往研究［15］證實，依從性與慢性病控制有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計［16］，因為依從性不佳，至少50%的患者沒能從治療中受益。本研究結(jié)果顯示，觀察組應(yīng)用單病種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以路徑的方式對患者按計劃逐一落實護(hù)理措施及健康教育計劃和效果評價，患者在出院時與對照組患者依從性均較好，統(tǒng)計學(xué)無顯著性差異，但在患者出院后6個月觀察組患者的治療依從性顯著優(yōu)于對照組患者。研究顯示［17］，自我管理水平與血糖控制呈正相關(guān)，良好的自我管理水平可減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。糖尿病患者的行為和自我管理能力是糖尿病控制是否成功的關(guān)鍵。本研究顯示，217例觀察組患者自我管理行為得分指標(biāo)除監(jiān)測血糖和高低血糖預(yù)防及處理得分指標(biāo)60%～80%為中等外，飲食、運動、用藥自我管理及足部護(hù)理得分指標(biāo)均＞80%為良好。自我管理行為各維度得分及得分指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組。對照組患者只有用藥管理＞80%為良好，運動、足部護(hù)理及高低血糖預(yù)防及處理得分標(biāo)準(zhǔn)60%～80%為中等。由此可見，實施單病種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)能夠明顯提高糖尿病患者的綜合自我管理能力。
作者：張艷 高珊 楊丹 潘燕飛 蔣淑琰 單位：陜西省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
第六篇：老年糖尿病患者進(jìn)行?？谱o(hù)理干預(yù)的效果
[摘要]目的：探討對接受胰島素強(qiáng)化治療的老年糖尿病患者進(jìn)行?？谱o(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：將2014年3月至2015年3月期間在我院接受胰島素強(qiáng)化治療的80例老年糖尿病患者分為常規(guī)組與專科組，每組各有40例患者。對常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，對?？平M患者進(jìn)行?？谱o(hù)理干預(yù)，然后觀察對比兩組患者的血糖水平及低血糖反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：?？平M患者頭暈及出冷汗等輕度低血糖反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者，其平均的血糖水平明顯低于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對接受胰島素強(qiáng)化治療的老年糖尿病患者進(jìn)行?？谱o(hù)理干預(yù)可顯著降低其在治療期間低血糖反應(yīng)的發(fā)生率，有效地控制其血糖的水平。
[關(guān)鍵詞]?？谱o(hù)理干預(yù)；糖尿?。灰葝u素強(qiáng)化治療；低血糖
近年來，我國老年糖尿病患者的數(shù)量逐漸增多[1]。老年糖尿病患者具有病因復(fù)雜、病程較長、不良反應(yīng)較多等特點，故單純使用降糖藥進(jìn)行治療難以達(dá)到較好的效果。研究證實，用胰島素強(qiáng)化治療方案對老年糖尿病患者進(jìn)行治療可大大地降低其糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率，改善其胰島β細(xì)胞的功能，控制其血糖的水平。不過，在接受胰島素強(qiáng)化治療的過程中，老年患者發(fā)生低血糖的風(fēng)險極高[2]，故對其進(jìn)行必要的護(hù)理干預(yù)十分必要。研究顯示，對接受胰島素強(qiáng)化治療的老年糖尿病患者進(jìn)行?？谱o(hù)理干預(yù)可顯著降低其在治療期間低血糖反應(yīng)的發(fā)生率，有效地控制其血糖的水平。為了進(jìn)一步證實這一點，我們對我院近期收治的80例老年糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析?，F(xiàn)報告如下：
1對象與方法
1.1研究對象
選取2014年3月至2015年3月期間在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科接受胰島素強(qiáng)化治療的80例老年糖尿病患者作為本次的研究對象。這80例患者均為2型糖尿病患者，且均為初次發(fā)病，其平均年齡為（67±5.3）歲。將這80例患者隨機(jī)分為常規(guī)組與?？平M，每組各有40例患者。在常規(guī)組患者中，有30例男性、10例女性，其平均年齡為（68.3±6.3）歲。在干預(yù)組患者中，有32例男性、8例女性，其平均年齡為（67.5±6.7）歲。兩組研究對象在病情、既往病史及年齡等一般資料方面相比均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
我院對兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，比如進(jìn)行病情觀察及日常癥狀（包括感染、肢體麻木及眼部病變等癥狀）護(hù)理，告知其相關(guān)的注意事項等。對專科組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行?？谱o(hù)理干預(yù)。具體的護(hù)理方法為：1.2.1進(jìn)行健康宣教在患者住院期間，護(hù)理人員應(yīng)對其進(jìn)行“一對一”的健康宣教，向其詳細(xì)地講解糖尿病的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、治療過程中可能出現(xiàn)的癥狀及可能導(dǎo)致的并發(fā)癥等，以加強(qiáng)其對糖尿病的認(rèn)識，提高其治療的依從性。1.2.2進(jìn)行飲食護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)告知患者保持合理飲食的重要性，指導(dǎo)其安排好一日三餐，少吃或不吃可快速升高血糖的食物?？筛鶕?jù)患者的實際情況和個體差異為其制定科學(xué)的飲食計劃，規(guī)定其每日應(yīng)攝入的總熱量，在此基礎(chǔ)上合理地分配其主食和副食的量?？芍笇?dǎo)患者多吃新鮮的水果和蔬菜，用粗糧代替細(xì)糧，并保持有規(guī)律的作息。告知患者必須禁煙禁酒。1.2.3進(jìn)行體重干預(yù)體重過重可加重糖尿病患者胰島素抵抗的癥狀，增加其心臟的負(fù)擔(dān)。因此，護(hù)理人員應(yīng)對糖尿病患者進(jìn)行體重干預(yù)，指導(dǎo)其通過進(jìn)行節(jié)食、運動等方法來控制體重。一般情況下，男性患者應(yīng)將體重指數(shù)控制在24以下，女性患者應(yīng)將體重指數(shù)控制在21以下。1.2.4指導(dǎo)患者進(jìn)行身體鍛煉護(hù)理人員應(yīng)幫助糖尿病患者制定適合其體質(zhì)及病情的運動方案，比如散步、慢跑、做廣播體操及打太極拳等?？擅看芜\動30min，循序漸進(jìn)地加大運動的強(qiáng)度，且以不感覺疲勞為宜。建議患者隨身攜帶身份識別卡及高糖食物，以便在發(fā)生低血糖時進(jìn)行自救。囑患者避免空腹進(jìn)行運動，以飯后1h左右進(jìn)行運動為佳。1.2.5進(jìn)行用藥護(hù)理及血糖監(jiān)測護(hù)理人員應(yīng)囑患者定時、定量地服用藥物，合理地使用非處方藥物，同時指導(dǎo)其按時監(jiān)測餐后血糖水平，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄。
1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)
1）輕度低血糖：指在接受胰島素強(qiáng)化治療期間，患者的神志清晰，但存在頭暈、出冷汗及臉色慘白等低血糖反應(yīng)。重度低血糖：指在接受胰島素強(qiáng)化治療期間，患者出現(xiàn)神志模糊、意識障礙，甚至昏迷等嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)。2）分別測試兩組患者在接受治療前后的空腹血糖值與餐后2小時血糖值?；颊叩难侵等簦迹?.93.45±1.23）mmol/L，說明其發(fā)生了低血糖[3]。
2結(jié)果
2.1接受治療期間兩組患者低血糖反應(yīng)發(fā)生情況的對比
在接受治療期間，兩組患者均未發(fā)生神志模糊、昏迷，甚至酮癥酸中毒等嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)。在干預(yù)組患者中，有13例患者出現(xiàn)頭暈及出冷汗等輕度低血糖反應(yīng)，該組患者低血糖反應(yīng)的發(fā)生率為32.5%。在常規(guī)組患者中，有21例患者出現(xiàn)頭暈及出冷汗等輕度低血糖反應(yīng)，該組患者低血糖反應(yīng)的發(fā)生率為52.5%。干預(yù)組患者低血糖反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2接受護(hù)理前后兩組患者血糖水平的對比
在接受護(hù)理前，兩組患者的血糖水平相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。在接受護(hù)理后，干預(yù)組患者平均的血糖水平明顯低于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）.
3討論
資料顯示，約60%的老年糖尿病患者可在接受胰島素強(qiáng)化治療期間發(fā)生頭暈、出冷汗等低血糖反應(yīng)，甚至出現(xiàn)神志模糊、昏迷及酮癥酸中毒等嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)[4]。低血糖反應(yīng)可損害老年糖尿病患者心肌的功能，甚至可導(dǎo)致其死亡。研究證實，可導(dǎo)致糖尿病患者發(fā)生低血糖反應(yīng)的原因有很多，比如不科學(xué)的運動及飲食方式，缺乏對疾病相關(guān)知識的了解，不合理地服用藥物等。此外，由于老年糖尿病患者肝腎功能欠佳，多存在藥物代謝阻滯及胰島素排泄緩慢等現(xiàn)象，因此更易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)[5]。臨床研究顯示，對接受胰島素強(qiáng)化治療的老年糖尿病患者進(jìn)行?？谱o(hù)理干預(yù)可顯著降低其低血糖反應(yīng)的發(fā)生率，更好地控制其血糖的水平。在本次研究中，我院對?？平M患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行?？谱o(hù)理干預(yù)，包括進(jìn)行完善的健康教育，提高患者的遵醫(yī)行為，改變患者的不良生活習(xí)慣與運動方式，指導(dǎo)患者合理安排飲食、按時按量進(jìn)餐等。本次研究的結(jié)果顯示，專科組患者低血糖反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者，其平均的血糖水平明顯低于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這說明，對老年糖尿病患者進(jìn)行?？谱o(hù)理干預(yù)可顯著降低其發(fā)生低血糖反應(yīng)的風(fēng)險，控制其血糖的水平。
參考文獻(xiàn)
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作者：曹瑜青 單位：西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科
第七篇：高齡糖尿病患者行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理
摘要：目的：探究高齡糖尿病患者應(yīng)用人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理效果與特點。方法：本次實驗研究選擇的實驗對象是2015年4月至2016年8月我院接收并治療的68例行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的高齡糖尿病患者，并對抽取的68例患者實施全面性護(hù)理干預(yù)，包括對患者功能鍛煉指導(dǎo)、血糖控制與監(jiān)測以及避免呼吸系統(tǒng)感染和并發(fā)癥的發(fā)生，避免髖關(guān)節(jié)脫位等有效的護(hù)理干預(yù)措施。觀察并分析通過全面性護(hù)理后所有抽取研究對象的術(shù)后Harris評分。結(jié)果：抽取的68例行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的高齡糖尿病患者全部通過護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，其Harris評分中優(yōu)良率高達(dá)93．68％，且患者對護(hù)理模式的滿意度為96．85％。結(jié)論：針對高齡糖尿病患者行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中需要加強(qiáng)全面性的護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)對各項身體指標(biāo)的監(jiān)測，避免多種并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高護(hù)理效果。
關(guān)鍵詞：高齡糖尿病；人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；護(hù)理研究
臨床上針對行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的高齡糖尿病患者高度重視，旨在通過加強(qiáng)對高齡糖尿病股骨頸骨折患者手術(shù)時的護(hù)理研究，以提高患者的手術(shù)狀態(tài)，順利的完成手術(shù)，減少并發(fā)癥等的發(fā)生。本文通過對抽取的68例行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的高齡糖尿病患者進(jìn)行全面性護(hù)理干預(yù)，通過護(hù)理干預(yù)來消除全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的易感染現(xiàn)象，減少假體松動等并發(fā)癥，提高預(yù)后效果。
1一般資料和方法
1．1一般資料。
本次實驗研究選擇的實驗對象是2015年4月至2016年8月我院接收并治療的68例行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的高齡糖尿病患者，并對抽取的68例患者實施全面性護(hù)理干預(yù)，包括對患者功能鍛煉指導(dǎo)、血糖控制與監(jiān)測以及避免呼吸系統(tǒng)感染和并發(fā)癥的發(fā)生，避免髖關(guān)節(jié)脫位等有效的護(hù)理干預(yù)措施。其中研究組患者男性有36例，女性患者有32例，年齡區(qū)間在55－78歲，平均年齡為62．9±3．6歲；并且在抽取的所有研究對象中均在簽訂知情同意書后自愿參加本次研究，且研究對象通過2008年中華醫(yī)學(xué)會WHO提出的《高齡糖尿病患者行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的治療與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行判定，均符合實驗研究標(biāo)準(zhǔn)，且研究對象在本次實驗中其病情分級、身高、病程長短、性別、體重、生活背景、文化程度等因素不存在較大差異，排除了中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神疾患、嚴(yán)重感染、高血壓等情況，具有可比性（P＞0．05）。
1．2研究方法。
對抽取的研究對象行皮牽引、血糖控制、并發(fā)癥預(yù)防和功能康復(fù)鍛煉等護(hù)理模式。手術(shù)后通過Harris評分進(jìn)行評定。1．2．1術(shù)前護(hù)理。手術(shù)前需要明確患者的基本資料與病情進(jìn)展，并要對患者的日常生活、性格特點等進(jìn)行明確，為患者講述關(guān)于股骨頸骨折以及全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的特點和流程，并要分析其注意事項，講解停用口服降糖藥和應(yīng)用胰島素的價值所在。加強(qiáng)心理溝通，消除醫(yī)患之間的隔閡，為患者熟悉手術(shù)的目的、方法、器械以及流程，為其提供成功治療案例，消除患者的緊張、焦躁和恐懼心理，并要增強(qiáng)患者的治療信心等。手術(shù)前加強(qiáng)血糖控制，通?？崭寡侵捣秶?．6－11．0mmol／L，并要穩(wěn)定血糖值，應(yīng)用胰島素強(qiáng)化，控制飲食。用餐前注射諾和靈，用藥半小時后進(jìn)餐。嚴(yán)格按照胰島素注射流程和劑量進(jìn)行，血糖過高則選擇應(yīng)用微泵治療，觀察患者是否存在心慌、乏力、頭暈和饑餓感等。1．2．2手術(shù)后對患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，密切關(guān)注患者的傷口形勢并要及時上報異常情況等。加強(qiáng)血糖監(jiān)測，手術(shù)后3d左右血糖波動值較大，與患者的麻醉、手術(shù)應(yīng)激以及糖尿病患者本身身體素質(zhì)相關(guān)，并且受精神因素影響，兩周血糖值應(yīng)小于7．8mmol／L。手術(shù)后觀察患者的生命體征以及神志，關(guān)注患者的呼吸節(jié)奏、脈搏速度、血壓下降以及嗜睡情況，并要及時進(jìn)行上報處理，鼓勵患者進(jìn)行咳嗽和咳痰，并要進(jìn)行擴(kuò)胸和伸展運動，加強(qiáng)牽引。鼓勵多飲水，并要觀察患者尿液顏色和量，采用夾閉尿管，并要預(yù)防褥瘡和深靜脈血栓的形成，保證床鋪整潔，定時翻身。同時也要加強(qiáng)肢體外展運動，加強(qiáng)功能康復(fù)鍛煉，便于傷口愈合，住院后加強(qiáng)指導(dǎo)。
1．3統(tǒng)計學(xué)的數(shù)據(jù)分析。
實驗研究中獲得的數(shù)據(jù)均通過專業(yè)的統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理軟件的版本為SPSS19．0，且通過統(tǒng)計學(xué)軟件處理后的資料通過t值和卡方值進(jìn)行檢驗，分別對應(yīng)組間數(shù)據(jù)資料和計數(shù)資料，實驗中以P值小于0．05表示數(shù)據(jù)差異性顯著。
2結(jié)果
抽取的68例行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的高齡糖尿病患者全部通過護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，其Harris評分中優(yōu)良率高達(dá)93．68％，且患者對護(hù)理模式的滿意度為96．85％。
3討論
高齡股骨頸骨折患者的身體素質(zhì)較低，生活質(zhì)量受損，且在長期臥病在床中容易并發(fā)多種并發(fā)癥。通常高齡股骨頸骨折患者容易出現(xiàn)冠心病、高血壓以及糖尿病等多種慢性并發(fā)癥，患者因肌力減退，髖部肌力降低，在長期的臥床中會形成惡性循環(huán)，并且會容易產(chǎn)生急性感染，受外科人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的應(yīng)激而產(chǎn)生急性感染或加重糖尿病病情，嚴(yán)重威脅到患者的身體健康和生命安全。故臨床上針對患有糖尿病的高齡股骨頸骨折患者治療中需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，通過加強(qiáng)血糖控制、并發(fā)癥預(yù)防和功能康復(fù)鍛煉，值得在臨床護(hù)理中推薦和應(yīng)用。
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作者：王竟茁 燕紅偉 孫燁 張賀 張靜明 單位：吉林省四平市中心醫(yī)院
第八篇：婦科腫瘤合并糖尿病患者化療護(hù)理
【摘要】目的：觀察分析婦科腫瘤合并糖尿病患者化療護(hù)理效果。方法：選取2012年5月到2016年6月我院收治的婦科腫瘤患者并合并糖尿病的患者76例為本次研究對象，按照護(hù)理方式的不同分成兩組，觀察組、對照組，分別實施不同的護(hù)理方式，對比兩組患者心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量的改善。結(jié)果：兩組患者接受護(hù)理后，觀察組患者心理狀況改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。經(jīng)護(hù)理后，兩組患者的生活質(zhì)量較護(hù)理前均有明顯變化，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。護(hù)理后觀察組患者的生活質(zhì)量評分高于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：婦科腫瘤合并糖尿病患者化療實施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，降低患者的不良反應(yīng)，疏導(dǎo)患者的不良情緒，使患者生活質(zhì)量得到顯著提高，值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】婦科腫瘤；合并糖尿??；化療護(hù)理；效果
婦科腫瘤近幾年的發(fā)病率逐年升高，患者一般接受化療進(jìn)行治療，化療過程容易產(chǎn)生不良的的治療反應(yīng)，加之婦科腫瘤合并糖尿病患者化療期間的護(hù)理工作更加需要注意[1]。本文主要觀察分析婦科腫瘤合并糖尿病患者化療護(hù)理效果，特選取2012年5月到2016年6月我院收治的婦科腫瘤患者并合并糖尿病的患者76例為本次研究對象，現(xiàn)將研究資料整理并報道如下。
1資料與方法
1.1基本資料
選取2012年5月到2016年6月我院收治的婦科腫瘤患者并合并糖尿病的患者76例為本次研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者肝功能、腎功能無嚴(yán)重障礙；患者無治療禁忌癥；患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者伴有自身免疫性疾病。按照護(hù)理方式的不同分成兩組，觀察組、對照組，每組38例，兩組患者的基本資料收集整理，結(jié)果無顯著差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。
1.2方法
患者入院后接受全面的檢查并積極的對癥治療，對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對比兩組患者的生活質(zhì)量評分護(hù)理前后改善情況，分別使用抑郁自評量表及焦慮自評量表對護(hù)理前后患者的心理狀況進(jìn)行評定，分值為0~80分，得分越高，說明患者心理狀態(tài)越差。
1.3判定標(biāo)準(zhǔn)
生活質(zhì)量調(diào)查表根據(jù)歐洲癌癥研究與治療組織制訂的生活質(zhì)量核心問卷，對患者軀體、角色、情緒、社會功等進(jìn)行調(diào)查，評分為0-100分。分?jǐn)?shù)越高說明功能狀態(tài)越好、生活質(zhì)量高。
1.5統(tǒng)計學(xué)方法
數(shù)據(jù)采SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分比表示，采用X2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者生活質(zhì)量評分
經(jīng)護(hù)理后，兩組患者的生活質(zhì)量較護(hù)理前均有明顯變化，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。護(hù)理后觀察組患者的生活質(zhì)量評分高于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。
2.2兩組患者抑郁自評量表與焦慮自評量表評分對比
兩組患者接受護(hù)理后，觀察組患者心理狀況改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表3。
3討論
婦科腫瘤合并糖尿病患者的化療護(hù)理在開始治療后給予患者認(rèn)知干預(yù)，避免患者認(rèn)知受限，對治療產(chǎn)生抵觸情緒。講解發(fā)病機(jī)制，說明治療方法、治療過程和治療要點，提高患者整體認(rèn)知度；認(rèn)真回答患者產(chǎn)生的問題，告知積極參與治療的重要性，提高患者的治療配合度；實施各項操作時應(yīng)提前向患者解釋清楚，告知操作的意義與配合要點，避免患者恐慌。給予患者全程心理干預(yù)，保證患者以良好的身心狀態(tài)對抗疾病、參與治療[2-4]?；颊呤艿郊膊￠L期消耗，容易產(chǎn)生焦慮、緊張、暴躁等負(fù)面情緒，甚至抵觸治療，機(jī)體內(nèi)分泌同樣受到影響，護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確掌握各個階段患者的心理狀態(tài)，分析原因，利用掌握的干預(yù)手段幫助患者疏導(dǎo)負(fù)面情緒，減輕心理壓力，指導(dǎo)患者分辨自身存在的非理性情緒，教會其自我放松、轉(zhuǎn)移注意力的方法，舉例說明規(guī)范治療治愈的案例，增強(qiáng)患者信心，提高治療積極性；也有部分患者害怕將疾病傳染給親友，常存在悲觀、失落、自卑等心理，護(hù)理人員應(yīng)耐心傾聽患者的表達(dá)和訴求，鼓勵患者釋放情感，并于患者家屬做好溝通，給予患者溫暖、關(guān)心，用家庭的關(guān)愛給予患者最大的心理支持。用藥、飲食、運動方面給予干預(yù)，護(hù)理人員需熟知患者應(yīng)用的化療藥物藥理作用與用藥禁忌，給予患者用藥指導(dǎo)，說明藥物的用法、用量及可能發(fā)生的不良反應(yīng)，若出現(xiàn)不適立即采取處理措施[5-6]。本次研究結(jié)果顯示：兩組患者接受護(hù)理后，觀察組患者心理狀況改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。經(jīng)護(hù)理后，兩組患者的生活質(zhì)量較護(hù)理前均有明顯變化，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。護(hù)理后觀察組患者的生活質(zhì)量評分高于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。充分說明婦科腫瘤合并糖尿病患者化療實施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，降低患者的不良反應(yīng)，疏導(dǎo)患者的不良情緒，使患者生活質(zhì)量得到顯著提高，值得臨床推廣。
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作者：王雷 單位：河北省秦皇島市第二醫(yī)院腫瘤科
第九篇：社區(qū)糖尿病患者護(hù)理中人性化護(hù)理的應(yīng)用
【摘要】目的：本次主要對人性化護(hù)理在社區(qū)糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行探討，幫助患者提高生活質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)。方法：選取我市某社區(qū)服務(wù)中心的糖尿病患者106例，分為實驗組和對照組各53例，對照組給予常規(guī)口頭宣教和藥物干預(yù)護(hù)理，實驗組給予人性化護(hù)理。結(jié)果：實驗組患者空腹胰島素、空腹血漿葡萄糖、餐后2h血糖水平明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對于社區(qū)糖尿病患者積極運用人性化護(hù)理有助于改善患者的病情情況，提高藥物治療的依從性，同時還有效地控制了患者的血糖，提高了干預(yù)的效果和患者的生活質(zhì)量，因此由此此方法值得推廣。
【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理；社區(qū)糖尿病；應(yīng)用效果
目前，隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷進(jìn)步，以及生活方式的改變，糖尿病的發(fā)生幾率不斷呈現(xiàn)上升趨勢，該疾病當(dāng)病情發(fā)展到一定程度，可能會合并其他疾病，嚴(yán)重的威脅的患者的身體健康，不但使得患者的生活質(zhì)量下降，同時威脅著患者的生命，為患者的家庭以及社會造成沉重的負(fù)擔(dān)[1]。因此，本次主要對人性化護(hù)理在社區(qū)糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行探討，幫助患者提高生活質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)，選取于2015年2月～2016年2我市某社區(qū)服務(wù)中心的糖尿病患者作為研究對象，報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年2月～2016年2月我市某社區(qū)服務(wù)中心的糖尿病患者106例，所有患者中有男56例，女50例，年齡最小的患者為65歲，年齡最大的患者為82歲，中位年齡為（68.23±2.16）歲，病程2年～25年，中位時間（12.21±2.24）年。本次入選的患者均已經(jīng)確診為糖尿病，并且目前正在應(yīng)用藥物；均屬于自愿參加研究；本次采取隨機(jī)數(shù)字盲選的方法進(jìn)行平均分組，即對照組和實驗組各53例，兩組患者在基礎(chǔ)資料方面不具有對比的價值，但是在護(hù)理結(jié)果上具有對比價值。
1.2管理方法
對照組給予常規(guī)口頭宣教和藥物護(hù)理，實驗組運用人性化護(hù)理。健康教育：醫(yī)護(hù)人員需要詳對患者細(xì)講解該疾病的發(fā)病原因，導(dǎo)致發(fā)病的因素等，教育方式可以采用發(fā)放小手冊的方式或者面對面指導(dǎo)的方式，讓患者明確疾病的因素，在出院后怎樣控制疾病。健康指導(dǎo)的基本內(nèi)容主要有用藥、運動、飲食等方面，幫助患者審視目前其生活當(dāng)中存在問題，以出院后積極改正不良生活習(xí)慣。同時，醫(yī)護(hù)人員需要囑咐患者出院后戒除煙酒。運動護(hù)理：糖尿病疾病的患者進(jìn)行運動是非藥物治療的重要宗旨，故醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)積極促進(jìn)患者進(jìn)行運動的動能性，告知患者進(jìn)行運動能夠促進(jìn)身體對葡萄糖的利用，降低血糖、血脂。并且使得血液能夠更好的循環(huán)，有利于降低血壓。因此，醫(yī)護(hù)人員囑咐患者積極進(jìn)行運動，并且需要囑咐其禁止進(jìn)行劇烈的運動，運動的方法主要以有氧運動為主，每日運動的時間需要有效把控，一般以半個小時為佳。心理護(hù)理：目前隨著人民生活水平的不斷提高，工作和生活壓力的不斷增大等因素，人們長時間精神處于緊張狀態(tài)，不利于疾病的控制。因此，醫(yī)護(hù)人員需要和患者進(jìn)行積極的交流，了解患者內(nèi)心的想法，其生活的狀態(tài)，對其不良情緒的來源明確，并給予鼓勵和理解，有效指導(dǎo)患者排解壓力，安排生活和工作。并與患者家屬進(jìn)行溝通，讓其多理解和關(guān)心患者，以確保患者情緒的穩(wěn)定，避免因為情緒波動過大而使得血糖受到影響。飲食護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)積極重視患者的飲食健康，囑咐患者在飲食方面避免多鹽、多糖、腌制、油炸等不健康的食物；囑咐患者用餐不宜過飽，確保食物的新鮮和干凈，營養(yǎng)的豐富，以低鹽、低糖、高纖維等為主，食材舉例：黃瓜、花菜、韭菜、全麥?zhǔn)称返取？刂浦镜臄z入量，少吃蛋黃以及脂肪含量高的食物，肉類以瘦肉為主，如魚肉、雞胸肉等。囑咐患者高鈣高鉀飲食，高鉀類食物有豆類、土豆、花生、核桃、杏仁等；高鈣食物有新鮮蔬菜，比如蘿卜葉、芹菜、豆類以及乳制品。另外，堅持每日食用一個新鮮水果，食用優(yōu)質(zhì)蛋白食物。用藥護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者每日用藥進(jìn)行記錄，以避免患者出現(xiàn)重復(fù)用藥、錯用藥、漏用藥的情況，使得病情受到影響。為患者的用藥進(jìn)行有效地安排。在給藥之后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)積極尋房，對于伴有不良反應(yīng)的患者及早明確，通知主治醫(yī)生。除此之外，醫(yī)護(hù)人員還需要向患者說明及時用藥的重要性，避免患者不能及時用藥、正確用藥，使得治療的效果不佳。
1.3評價標(biāo)準(zhǔn)
對比兩組患者血糖水平控制效果：根據(jù)患者空腹血漿葡萄糖和餐后2h血糖對治療效果進(jìn)行判定?；颊呖崭寡獫{葡萄糖值小于或等于6.39mmol/L，以及患者用餐后2h血糖值小于7.8mmol/L，則代表患者血糖水平得到了理想控制；患者空腹血漿葡萄糖值小于或等于7.8mmol/L，以及患者用餐后2h血糖水平小于11.1mmol/L，則代表血糖水平得到了一般控制；患者的癥狀無任何改善，同時患者血糖值未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)則代表患者血糖水平未得到有效控制。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計量數(shù)據(jù)采用（±s）表示，組間比采取t檢驗；百分比表示計數(shù)資料，數(shù)據(jù)對比采用卡方檢驗，對比以P小于或者等于0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
實驗組患者空腹胰島素、空腹血漿葡萄糖、餐后2h血糖水平明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1。
3討論
目前，隨著社會的不斷進(jìn)步和發(fā)展，人民的生活水平不斷提升，生活、工作壓力不斷增加，從而使得糖尿病患者的人數(shù)日漸增加，根據(jù)相關(guān)研究表示，該疾病在我國的發(fā)病率為1%～2%。而發(fā)病的人群主要以中老年人群為主。糖尿病患者在早期的時候，一般不會有十分明顯的疾病癥狀，所以難以被重視，但是患者可能存在食欲較好，但是其身體消瘦的情況，同時也會有多尿等情況。同時，該疾病的患者一般終身都會伴有，不能夠治愈，只能夠通過控制病情使得疾病緩解。故積極進(jìn)行護(hù)理對患者具有十分重要的價值，只要得到良好的控制，患者依然與正常人無差異，壽命也不會縮短。而目前隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，為了促進(jìn)融洽的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理服務(wù)理念也發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，而人性化護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，是有計劃、有組織的對疾病進(jìn)行干預(yù)，能夠讓患者更加了解自己疾病的情況，使得其重視自己的疾病，并提高護(hù)理的依從性和用藥的依從性，從而有效確?；颊吡己玫纳钯|(zhì)量。而采用人性化護(hù)理的方法，不但有利于實現(xiàn)對患者疾病的控制，同時有利于幫助患者樹立良好的生活習(xí)慣，而達(dá)到長久預(yù)防疾病的目的[3]。并且，該種護(hù)理方式能夠積極給予患者心理干預(yù)有助于患者提高抵抗病魔的信心。由于糖尿病為終身疾病，患者只能夠通過控制病情來達(dá)到治療的目的，因此部分患者認(rèn)為自己終身伴有此疾病而出現(xiàn)煩躁、抑郁等不良情緒，故醫(yī)護(hù)人員積極給予心理干預(yù)，告知其如果控制好血糖情況，一樣可以與正常人一樣生活[4]。再次，有效地運動和飲食是治療糖尿病的非藥物手段，醫(yī)護(hù)人員幫助患者積極改變不良生活習(xí)慣，在一定程度上幫助患者增強(qiáng)抵抗病魔的信心[5]。通過本次研究結(jié)果表示，實驗組患者空腹胰島素、空腹血漿葡萄糖、餐后2h血糖水平明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。由此，我們可以知道，對于糖尿病患者積極運用人性化護(hù)理有助于改善患者的病情情況，提高藥物治療的依從性，同時還有效地控制了患者的血糖，提高了干預(yù)的效果和患者的生活質(zhì)量，因此由此此方法值得推廣。
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作者：袁根娣 單位：杭州市富陽區(qū)富春街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
