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【摘要】目的探究婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病圍術期的臨床護理效果。方法選取我院于2015年3月~2016年3月收治的婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者34例作為本次醫(yī)學研究的對象。入院后讓其自行抽簽進行分組分為觀察組和對照組,各17例。對照組患者采用常規(guī)的護理方法進行護理,觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上采用護理干預進行護理。治療結束后對比兩組患者的住院時間、術中出血量以及護理滿意度。結果觀察組患者的住院時間以及術中出血量均優(yōu)于對照組,并且前者的護理滿意度明顯高于后者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者圍術期時采用護理干預進行護理具有良好的效果,值得在臨床中推廣和借鑒。
【關鍵詞】婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病;圍術期;臨床護理
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院于2015年3月~2016年3月收治的婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者34例作為本次醫(yī)學研究的對象。將其分為觀察組和對照組,各17例。其中對照組年齡26~52歲,平均年齡為(39.14±1.94)歲;病程1~10個月,平均病程為(5.81±0.81)個月。對照組年齡27~54歲,平均年齡為(39.68±2.02)歲;病程2~9個月,平均病程為(5.63±1.11)個月。通過比較兩組患者的年齡、病程等,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2方法
術前護理:患者入院后為患者做好常規(guī)檢查,護理人員還需要根據(jù)患者的實際心理情況來為患者制定有效并且具有針對性的心理護理方案。關注患者的血糖變化情況,并且需要對患者的飲食做好合理的安排和控制,尤其是鹽類物質(zhì)的攝入[1]。護理人員需要叮囑患者科學合理用藥,以將患者的血糖控制在合理范圍之內(nèi)。術前3天,讓患者采用臭氧來清洗陰道,對其做好清潔工作,避免出現(xiàn)感染。手術前一天,護理人員需要做好導瀉工作,讓患者將腸內(nèi)的糞便。術中護理:護理人員在手術中需要準確將醫(yī)生需要的醫(yī)療器械,并且需要時刻觀察患者的生命體征,一旦出現(xiàn)異常情況就立即告知醫(yī)生。除此之外,還需要對患者進行有效的心理護理,以提升患者對抗疾病的信心,轉(zhuǎn)移患者的注意力。術后護理:護理人員需要時刻觀察患者的生命體征變化,合理并且科學讓患者用胰島素,以幫助患者恢復健康。每天需要叮囑患者擦洗會陰部,保持清潔,防止出現(xiàn)感染[2]。此外,護理人員需要加強對尿管的留置護理,必須保證留置尿管的衛(wèi)生和清潔工作,避免出現(xiàn)感染情況。手術結束后,可根據(jù)患者的實際情況來鼓勵患者合理進行運動,避免出現(xiàn)并發(fā)癥[3]。
1.3觀察指標
治療結束后對比兩組患者的住院時間、術中出血量以及護理滿意度。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析,以“x±s”表示計量資料,采用t檢驗,以百分數(shù)(%)表示計數(shù)資料,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組患者的住院時間以及術中出血量對比
觀察組患者的住院時間以及術中出血量均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2兩組患者的護理滿意度對比
觀察組患者的護理滿意度為94.12%,對照組患者的護理滿意度為64.71%,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
糖尿病在一定程度上會對婦科疾病患者的手術效果形成較為嚴重的影響,如果對患者的血糖并未進行有效的控制,患者在婦科手術中極易出現(xiàn)酸中毒以及昏迷等情況。我院發(fā)現(xiàn)采用護理干預對婦科疾病合并糖尿病患者具有顯著的效果,能夠提升患者的生活質(zhì)量。由此可知,觀察組患者的住院時間以及術中出血量均低于對照組,觀察組患者的護理滿意度為94.12%,對照組患者的護理滿意度為64.71%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。因此,婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者圍術期時采用護理干預進行護理具有良好的效果,值得在臨床中推廣和借鑒。
參考文獻
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[3]賈艷煥,李育玲.婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病病人圍術期臨床護理分析[J].護理研究,2014,28(10):3535-3536.
作者:趙曉芬 單位:柳州市婦幼保健院產(chǎn)科
第二篇:婦產(chǎn)科圍術期感染的預防與臨床護理
【摘要】目的對應用針對性預防護理模式對接受手術治療的婦產(chǎn)科患者在圍手術期內(nèi)實施護理的臨床效果進行研究。方法選擇我院收治的接受手術治療的婦產(chǎn)科患者168例,隨機分為對照組和觀察組,各84例。采用常規(guī)婦產(chǎn)科手術護理模式對對照組患者實施圍術期護理;采用針對性預防護理模式對觀察組患者實施圍術期護理。結果觀察組患者對婦產(chǎn)科手術圍術期的護理服務模式滿意度明顯高于對照組;在婦產(chǎn)科手術治療期間出現(xiàn)感染例數(shù)明顯少于對照組;婦產(chǎn)科手術治療方案實施總時間明顯短于對照組。結論應用針對性預防護理模式對接受手術治療的婦產(chǎn)科患者在圍手術期內(nèi)實施護理的效果非常明顯。
【關鍵詞】針對性預防護理;手術;婦產(chǎn)科
在臨床實際工作中受到多種因素的共同影響,導致婦產(chǎn)科患者在圍手術期內(nèi)發(fā)生感染的可能性相對較大,從而使臨床治療時間明顯延期,耽擱病情。孕產(chǎn)婦及新生兒是該癥狀的易感人群[1]。如何能夠?qū)D產(chǎn)科患者在術后的感染事件進行有效控制,已經(jīng)成為臨床婦產(chǎn)科研究工作的一個重點,抗生素類藥物的應用是目前較為常用的一種手段,但加強圍手術期的預防性護理同樣具有非常重要的意義[2]。本次對應用針對性預防護理模式對接受手術治療的婦產(chǎn)科患者在圍手術期內(nèi)實施護理的效果進行研究?,F(xiàn)匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2014年1月~2015年12月我院收治的接受手術治療的婦產(chǎn)科患者168例,隨機分為對照組和觀察組,各84例。對照組已婚54例,未婚30例;已產(chǎn)46例,未產(chǎn)38例;病程1~9天,平均病程(4.1±1.6)天;年齡18~56歲,平均年齡(34.8±7.9)歲;體重44~75kg,平均體重(53.8±7.3)kg;觀察組中已婚58例,未婚26例;已產(chǎn)50例,未產(chǎn)34例;病程1~8天,平均病程(4.2±1.4)天;年齡18~59歲,平均年齡(34.4±7.5)歲;體重45~72kg,平均體重(53.9±7.6)kg。兩組患者一般資料對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2方法
采用常規(guī)婦產(chǎn)科手術護理模式對對照組患者實施圍術期護理;采用針對性預防護理模式對觀察組患者實施圍術期護理,主要措施包括:①術前:入院后主動與患者進行溝通,對心理狀態(tài)和實際需要進行系統(tǒng)的了解,安撫存在焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒的患者。將醫(yī)院的基本情況、疾病基本知識向患者進行介紹,使其能夠以良好心態(tài)面對疾病。術前1天通過靜脈滴注方式給予頭孢曲松鈉,以預防感染事件的發(fā)生。幫助患者養(yǎng)成良好飲食和作息習慣,使其機體免疫力增強,以保證手術操作能夠順利的進行。②術中:入室后與患者進行聊天,播放輕柔音樂,以轉(zhuǎn)移其注意力并緩解緊張。嚴格按照無菌操作的相關規(guī)定進行各項操作,配合醫(yī)生操作,關注體征變化,有異常出現(xiàn)應該立即告知相關醫(yī)生。對于出血量相對較多的患者,應該及時采取有效措施進行止血,使組織壞死事件的發(fā)生率降低,通過人工合成方法對傷口實施縫合處理,使減少外界感染的可能性降低。③術后:采用針對性措施在術后防止傷口感染、尿潴留、腹脹、咳嗽等婦產(chǎn)科術后常見并發(fā)癥的出現(xiàn)。鼓勵患者在術后的早期階段下床進行活動,以對血液循環(huán)和腸胃蠕動功能產(chǎn)生積極有效的促進作用。主動詢問術后傷口疼痛情況,如果患者的體溫水平異常升高,則需要對傷口是否發(fā)生感染進行及時的觀察和判斷,采用抗生素類藥物對傷口紅腫的位置進行有效的處理。在患者腹部的位置放置熱水袋或進行適當?shù)陌茨μ幚?,使膀胱平滑肌收縮力水平得到顯著增強,使尿潴留癥狀得以改善。術后有咳嗽困難、痰液堆積等癥狀的患者,肺炎患病率較高,應指導其正確咳嗽。提醒患者忌生冷、辛辣食物,機體營養(yǎng)狀態(tài)應該保持均衡,使身體對外界不良刺激的抵抗力水平顯著提高[3]。
1.3觀察指標
選擇兩組患者對婦產(chǎn)科手術圍術期的護理服務模式滿意度、在婦產(chǎn)科手術治療期間出現(xiàn)感染例數(shù)、婦產(chǎn)科手術治療方案實施總時間等三項內(nèi)容作為觀察指標。
1.4評價標準
在婦產(chǎn)科治療結束出院的當天,對護理服務患者滿意度進行不記名打分問卷調(diào)查,100分為滿分。<60分為不滿意,>60分為基本滿意,>80分為滿意[4]。
1.5療效判定方法
應用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理,以“x±s”表示計量資料,采用t檢驗,以百分數(shù)(%)表示計數(shù)資料,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1對婦產(chǎn)科手術圍術期的護理服務模式滿意度比較
對照組患者對婦產(chǎn)科手術圍術期的護理服務模式滿意度為81.0%;觀察組患者對婦產(chǎn)科手術圍術期的護理服務模式滿意度為95.2%。組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2在婦產(chǎn)科手術治療期間出現(xiàn)感染例數(shù)
對照組患者在婦產(chǎn)科手術治療的圍手術期內(nèi)感染事件發(fā)生18例,該組感染事件發(fā)生率為21.4%;觀察組患者在婦產(chǎn)科手術治療的圍手術期內(nèi)感染事件發(fā)生2例,該組感染事件發(fā)生率為2.4%.組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.3婦產(chǎn)科手術治療方案實施總時間
對照組患者婦產(chǎn)科手術治療方案共計實施(8.95±2.40)d;觀察組患者婦產(chǎn)科手術治療方案共計實施(6.14±1.73)d。組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)
3討論
婦產(chǎn)科屬于現(xiàn)階段醫(yī)院內(nèi)比較重要的一個科室,該科室所接治的患者主要包括婦科疾病患者與產(chǎn)科疾病患者兩種,在圍術期是否有感染事件發(fā)生,對于患者乃至對新生兒都會產(chǎn)生較為嚴重的不良影響,必須對這一問題給予足夠的重視。接受婦產(chǎn)科手術治療的患者在術前、術中及術后三個階段都應該加強護理干預,只有這樣才能夠?qū)Ω腥臼录陌l(fā)生進行有效的控制[5]。近幾年臨床及相關領域的研究結果顯示,導致婦產(chǎn)科疾病患者在圍術期內(nèi)發(fā)生感染的影響因素相對較多,在圍術期內(nèi)針對這些問題對患者實施預防性護理干預,可使感染事件的發(fā)生率水平明顯降低,從而使護理效果提高。圍術期針對性預防護理干預計劃從患者入院時就對其加強指導、術前進行檢查、術中做好配合,術后加強預防、合理應用抗生素,從而對圍術期感染事件進行有效的控制,使患者對護理服務的滿意率顯著提高,縮短住院接受治療的時間,使得患者能夠盡快恢復健康,緩解期所承受的精神和經(jīng)濟壓力[6]。
參考文獻
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作者:吳慶華 單位:廣西柳州鋼鐵集團有限公司醫(yī)院
第三篇:婦產(chǎn)科臨床護理中的問題及對策
【摘要】隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展,我國人民生活水平在不斷提高,醫(yī)療體制改革也隨之在日益進步,母嬰的安全與健康逐漸受到了越來越多的重視。為了能夠從根本上提高臨床治療過程中母嬰護理工作的安全性,本文對目前我國婦產(chǎn)科臨床護理工作存在的問題進行了深入分析,并提出了一些有效的應對措施。
【關鍵詞】婦產(chǎn)科;臨床護理;問題;對策
臨床護理工作對于婦產(chǎn)科來說有著十分重要的意義,時刻影響著母嬰的健康與安全[1]。護理工作中一旦出現(xiàn)任何問題都有可能會造成嚴重的不良影響,導致引發(fā)各種故事故,因此各醫(yī)療機構必須要加強婦產(chǎn)科的護理工作,優(yōu)化每一個環(huán)節(jié),制定合適的護理方案,一旦發(fā)現(xiàn)問題必須予以有效的措施進行解決,同時加強防范。
1目前婦產(chǎn)科臨床護理中存在的問題
1.1護理隊伍過于年輕化,專業(yè)能力較差
近幾年各大醫(yī)院的護理人員均呈年輕化發(fā)展,絕大多數(shù)都是剛畢業(yè)的大學生,護理經(jīng)驗較差,而且實際護理水平不高,不會與家屬進行良好的溝通,同時對于應急事件的處理能力也不是很好,一旦遇到問題就會不知所措,這嚴重影響了醫(yī)院搶救工作的總體效率[2]。
1.2缺乏完善的護理制度
醫(yī)院沒有制定科學的護理制度,即使有些有規(guī)定但也不是十分完善。這使得在護理過程中護理人員做事沒有章法,不嚴謹,藥品管理混亂,經(jīng)常違反常規(guī)操作規(guī)定。同時在護理患者的時候也沒有做到細心周到,工作態(tài)度不端正,甚至有些還有拒收危重患者的現(xiàn)象,導致很多患者因延誤錯過了最好的搶救時機。
1.3孕產(chǎn)婦具有很大的心理障礙
產(chǎn)婦心理障礙一直都是影響臨床治療效果的重要因素。產(chǎn)婦在這段時間心理障礙過大,很容易產(chǎn)生暴躁、焦慮、緊張、懷疑、不安等不良情緒,尤其是剛生產(chǎn)后,心情大起大落很容易造成心理抑郁。一般情況下產(chǎn)婦在產(chǎn)前具有恐懼心理,多數(shù)是來源于對疼痛的恐懼,這樣很容易造成宮縮,致使疼痛加劇,這會進一步加重產(chǎn)婦的恐懼心理。除此之外,產(chǎn)后抑郁也會隨之增加,一般主要癥狀為:表情淡漠、失落、自責等,這也會影響到產(chǎn)后的康復[3]。
1.4專業(yè)技術素質(zhì)及其影響
許多護理差錯事故和糾紛源于護理技術上的分歧,或者說是患者及其家屬認為的護理治療技術上的失誤。所以要提高護理人員的業(yè)務水平、技術素質(zhì),從而避免護理差錯事故的發(fā)生,減少護理糾紛的產(chǎn)生。同時,更要重視的是護理人員的專業(yè)技術素質(zhì)對患者及其家屬的心理影響。
2婦產(chǎn)科臨床護理的有效措施
2.1加強護理隊伍建設
醫(yī)院必須要對所有的護理人員進行定期培訓,使其在掌握藥理知識的同時也能不斷提高自身的專業(yè)水平。一名合格的護理人員不僅要能夠充分了解各類疾病,同時也要有良好的急救經(jīng)驗,可以熟練掌握各項操作技能,例如:陰道檢查、接產(chǎn)技術、胎心監(jiān)護、嬰兒沐浴、新生兒ABC復蘇等[4]。因此,醫(yī)護人員必須要不斷學習,及時掌握最新的護理技術,不斷提高自身專業(yè)水平,將工作中的差錯率降到最低,避免出現(xiàn)醫(yī)療事故給患者造成傷害。2.2加強硬件設施建設醫(yī)院要全面加強硬件設施建設,適當更換陳舊的設備,及時引進先進的醫(yī)療技術,不斷提高自身的市場競爭力。定期對病區(qū)設施進行嚴格檢查和養(yǎng)護,一旦發(fā)現(xiàn)問題立即處理,為孕婦安全提供有力的保障。
2.3加強孕產(chǎn)婦的各方面護理
(1)心理護理。醫(yī)護人員需要詳細了解的患者的臨床資料,并與患者及其家屬進行交流,科普治療中的一些相關知識,簡單介紹治療過程、環(huán)境等等,要多與孕產(chǎn)婦進行溝通交流,柔聲安慰孕產(chǎn)婦,增加患者對護理人員的信賴,及時了解孕產(chǎn)婦心理,緩解患者的緊張、焦慮、暴躁、懷疑、易怒等不良情緒,幫助患者平復心里狀態(tài)[5],使患者保持愉快輕松的心理環(huán)境;同時醫(yī)護人員要針對不同患者的不同心理特征和性格特點實施不同的溝通方式,多多給予鼓勵和安慰,建立和諧的護患關系和良好的康復環(huán)境。(2)環(huán)境護理。在治療過程中的要打造一個溫馨的治療環(huán)境,確保孕產(chǎn)婦病房環(huán)境整潔、衛(wèi)生,溫度、濕度以及燈光亮度皆要適宜,保證治療環(huán)境的舒適程度。隨時與患者進行溝通,了解是否有不適感,盡量使得患者的狀態(tài)舒適保持舒適。對患者需要予以一定的尊重,盡量減少隱私的暴露,同時避免患者受到言語刺激,使患者保持良好的心理狀態(tài)[6]。
3結束語
綜上所述,作為醫(yī)療機構必須要加強婦產(chǎn)科的臨床護理,完善每一個護理環(huán)節(jié),提高護理水平,只有這樣才能從根本上保證產(chǎn)婦的安全和健康。
參考文獻
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作者:王春玲 單位:重慶市渝北區(qū)第二人民醫(yī)院
第四篇:婦產(chǎn)科臨床護理中應用情志護理的效果
摘要:目的對情志護理應用在婦產(chǎn)科臨床護理中的效果進行分析探討。方法將本院在2014-2015年收治的婦產(chǎn)科的患者共計100例作為研究資料,將患者隨機分為兩組:觀察組與對照組,每組有患者50例,其中觀察組患者應用情志護理方法,對照組患者應用常規(guī)的護理方法,比較兩組患者的護理效果。結果在實施護理之后,觀察組患者的護理滿意度顯著的高于對照組患者,經(jīng)比較,有顯著的統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論把情志護理方法應用在婦產(chǎn)科的臨床護理中,能夠取得滿意的效果,值得在臨床上推廣應用。
關鍵詞:婦產(chǎn)科;臨床護理;情志護理;效果
0引言
婦產(chǎn)科是臨床上的重要科室,平時就診的患者數(shù)量比較多,我們觀察婦產(chǎn)科的患者絕大部分都會存在著不良的心理情況,比如焦慮、緊張、恐懼等等,這些不好的情緒會嚴重地影響著患者的恢復療效,并且嚴重地影響到患者的生活質(zhì)量。通常來講,疾病和患者的情志之間是有緊密的聯(lián)系的,患者的不良情志活動若持續(xù)的時間較長將會影響到患者的身心健康,對患者的恢復效果是十分不利的。情志護理是一種比較科學的護理模式,它是針對患者的心理問題制定有針對性的、個性化的護理措施,從而對患者實施較好的心理護理,進而達到較好的護理效果,現(xiàn)將相關情況匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料
將本院在2014-2015年收治的婦產(chǎn)科的患者共計100例作為研究資料,將患者隨機分為兩組:觀察組與對照組,每組有患者50例,在觀察組患者中,患者的年齡為24-67歲,患者的病程為4個月-6年。在對照組患者中,患者的年齡為25-68歲,患者的病程為5個月-7年。將兩組患者的一般資料進行比較,無顯著的統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組患者應用常規(guī)的護理方法,觀察組患者應用情志護理方法,具體的方法如下:1.2.1重視環(huán)境因素在實際的婦產(chǎn)科的護理中,患者會由于接受到各種噪音而產(chǎn)生煩躁不安的不良情緒,還有的患者甚至對周圍的顏色刺激而感到非常的不適,從而造成了氣機紊亂的情況。同時,氣候的變化等因素也會對患者的心情造成影響,若病房的光線太強的話,患者的樂觀心態(tài)會受到影響的。因此,護士在實際的臨床護理中,要為患者創(chuàng)建一個良好的休養(yǎng)環(huán)境,要保持病房通風、安靜,這樣可以增加患者的舒適度,有利于疾病的恢復。1.2.2護理要有針對性每個患者的情況都是不同的,她們在文化背景、生活習慣、家庭條件等等方面上都存在一定的差異,所以,她們面對疾病時候的反應也是不同的。通常來說,若患者的情志不穩(wěn)定的話,患者的氣機就會發(fā)生紊亂,進而影響患者的恢復效果。尤其是一些中老年女性,她們更加容易產(chǎn)生悲觀的情緒,在護理過程中,她們往往會出現(xiàn)心律失常、血壓不穩(wěn)等的臨床癥狀,這樣會使疾病的并發(fā)癥不斷的增加。因此,護士在臨床的護理中,要根據(jù)患者的不同情況,制定有針對性的護理計劃,不斷地提高護理質(zhì)量。1.2.3堅持以人為本的原則婦產(chǎn)科患者的情志改變和病情的恢復效果是有緊密的聯(lián)系的,因為患者的心理承受能力是不同的,所以,她們在面對手術與別的刺激的時候,情志的變化程度是不一樣的。因此,護士要堅持以人為本的護理原則,平時與患者進行充分的交流與溝通,要嚴密地觀察患者的情志改變,根據(jù)患者的實際情況不斷地調(diào)整護理方案。1.2.4術前、術中、術后護理在治療的整個過程中,護士要通過畫冊、針灸、推拿等方法來調(diào)整患者的情緒,告訴患者保持較好的情緒對手術的順利實施是有幫助的,以增強患者的配合。另外,護士還要注重和患者的家屬進行充分的溝通交流,讓他們在患者的生理、心理上給予支持,不斷地提高患者對護理的滿意度[1]。
1.3判定標準
對患者的不良情緒評定要應用焦慮自評量表和抑郁自評量表,評分越高,就表示患者的焦慮程度和抑郁程度就越高。護理滿意度主要包括:滿意、基本滿意、不滿意,應用調(diào)查問卷來評價。
1.4統(tǒng)計學分析
使用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對相應的資料進行處理分析,組間計量資料比較應用t進行檢驗,組間計數(shù)資料應用均數(shù)±標準差來表示,進行c2檢驗,以P<0.05表示有顯著的統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1比較兩組患者在護理前后的焦慮自評量表和抑郁自評量表的評分情況
兩組患者應用情志護理前的焦慮評分和抑郁評分進行比較,差異無顯著的統(tǒng)計學意義(P>0.05)。在實施護理之后,觀察組患者的焦慮評分與抑郁評分都顯著地好于對照組患者,有顯著的統(tǒng)計學差異(P<0.05)。
2.2比較兩組患者的護理滿意度情況
在觀察組中,護理滿意的患者有45例,基本滿意的患者有3例,只有2例患者不滿意,總滿意度是96.00%。在對照組中,滿意的患者有30例,基本滿意的患者有10例,有10例患者為不滿意,總滿意度是80.00%。所以,在實施護理之后,觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組患者,經(jīng)比較,有顯著的統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
因為婦產(chǎn)科的疾病有病情變化快、患者極易產(chǎn)生多種不良情緒等特點。因此,護士要根據(jù)患者的實際情況來制定護理計劃,進而緩解患者的不良心理,使患者能夠積極地配合治療與護理。在實際的護理中護士要多與患者進行交流、溝通,從而建立起和諧的護患關系,同時,還要嚴格地遵循醫(yī)院的具體工作流程,重視在護理中實施情志護理,從而有效地提升婦產(chǎn)科病房的臨床護理質(zhì)量[2]。參考文獻[1] 陳敏蓮,滕美君,馬袁英.情志護理在孕產(chǎn)婦心理護理中的應用效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(11):85-88.[2] 吳菊珍,黃小桃,張海蓮.婦產(chǎn)科臨床護理中情志護理的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(21):140-141.
作者:伙玲 單位:云南文山麻栗坡縣婦幼保健計劃生育服務中心
第五篇:婦產(chǎn)科臨床人性化護理的應用
【摘要】隨著社會的飛速發(fā)展,人們生活水平不斷在提高,隨之也更加關心自己的身體健康?,F(xiàn)如今醫(yī)療技術也取得了一定進步,為了更好的提高疾病的臨床療效,人性化護理模式已經(jīng)逐漸取代了以往傳統(tǒng)的護理模式。本文主要探討了人性化護理在婦產(chǎn)科臨床護理中的相關應用。希望通過人性化護理可以有效緩解產(chǎn)婦的不良情緒,增強信心,提高順產(chǎn)率。
【關鍵詞】人性化護理;婦產(chǎn)科;臨床實踐
婦產(chǎn)科護理工作是一份十分復雜和繁瑣的系統(tǒng)性工作,由于護理對象比較特殊,因此在實際工作中,醫(yī)院必須要指派專業(yè)的護理人員進行護理。要求護理人員必須要較高的專業(yè)水平,不僅需要完成護士本身的本職工作,同時也要成為患者的教育者和管理者,實現(xiàn)多方面的護理。隨著患者及其家屬對護理需求的日漸提高,護理人員也必須要不斷的學習,完善自己,盡可能的以人為本,積極做好護理工作。
1婦產(chǎn)科護理的相關特點
1.1婦產(chǎn)科護理的差異性
分娩不同于一般的疾病,產(chǎn)婦在分娩的過程中往往會面臨很大的心理壓力以及生理壓力,情緒很難控制,這很容易對分娩產(chǎn)生不良影響。在這種時候就必須要對病人進行心理護理,多給與產(chǎn)婦關心和愛護。
1.2護理對象具有雙重性
其他科的護理工作,一般都是護士為患者提供護理服務,然而在婦產(chǎn)科的護理中,護理人員不僅要對產(chǎn)婦進行護理,同時也需要對新生兒進行護理,除此之外對患者的家屬也要進行一定的教育管理和培訓,這樣才能提高產(chǎn)婦護理工作的效率。
1.3產(chǎn)婦心理具有復雜性
產(chǎn)婦分娩前和分娩后在心理上有很大的變化,一旦關心的不到位,很容易會影響產(chǎn)婦的心理健康,導致哺乳出現(xiàn)問題直接影響嬰兒的生長發(fā)育。有很多的產(chǎn)婦由于心理太過緊張,畏懼分娩,害怕疼痛,擔心嬰兒會受到傷害,導致脾氣暴躁無常,最終很容易就會出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)現(xiàn)象。
2人性化護理在產(chǎn)科臨床實踐中的應用
2.1心理護理
在孕婦入院后,工作人員必須要以熱情的態(tài)度接診,給予每一位產(chǎn)婦關心與尊重。幫助其在最短的時間內(nèi)熟悉醫(yī)院的環(huán)境以及相關醫(yī)務人員,對患者家屬提出的相關問題要予以全面、耐心的解答。醫(yī)護人員需要詳細了解的患者的臨床資料,并與患者及其家屬進行交流,科普治療中的一些相關知識,簡單介紹治療過程、環(huán)境等等,要多與孕產(chǎn)婦進行溝通交流,柔聲安慰孕產(chǎn)婦,增加患者對護理人員的信賴,及時了解孕產(chǎn)婦心理,緩解患者的緊張、焦慮、暴躁、懷疑、易怒等不良情緒,幫助患者平復心里狀態(tài),使患者保持愉快輕松的心情;同時醫(yī)護人員要針對不同患者的不同心理特征和性格特點實施不同的溝通方式,多多給予鼓勵和安慰,建立和諧的護患關系和良好的治療環(huán)境。
2.2環(huán)境護理
打造一個溫馨的治療環(huán)境,確保孕產(chǎn)婦病房環(huán)境整潔、衛(wèi)生,溫度、濕度以及燈光亮度皆要適宜,保證治療環(huán)境的舒適程度。隨時與患者進行溝通,了解是否有不適感,盡量使得患者的狀態(tài)保持舒適。對患者需要予以一定的尊重,盡量減少隱私的暴露,同時避免患者受到言語刺激,使患者保持良好的心理狀態(tài)。
2.3對孕產(chǎn)婦進行分娩陪護
產(chǎn)婦在進行分娩的當天,要求主管護師全天候陪護,觀察產(chǎn)婦變化,了解產(chǎn)婦需求,避免出現(xiàn)任何問題。要對孕產(chǎn)婦予以充分的尊重,同時對患者進行耐心的啟發(fā),避免患者產(chǎn)生心理顧慮,盡可能的消除患者的害羞和恐懼心理,建立和諧、信任的護患關系,這樣患者才會更放心的提供真實病史。若在分娩過程中出現(xiàn)異常立即采取有效措施并及時告知主治醫(yī)師。
2.4產(chǎn)后護理
產(chǎn)婦在成功分娩后,由主治醫(yī)師直接向產(chǎn)婦及其家屬告知患者病情,依據(jù)病情的狀況與產(chǎn)婦心理狀態(tài),給予適當?shù)陌参颗c鼓勵,幫助患者增強信心,以免出現(xiàn)情緒波動的狀況,盡量降低產(chǎn)后出血的發(fā)生幾率。
3結果
總而言之,對產(chǎn)婦進行人性化護理,需要從心理護理、環(huán)境護理、分娩陪護以及產(chǎn)后護理等多個方面進行。孕期婦女心理承受力普遍較為脆弱,難免出現(xiàn)情緒緊張、壓力增大、易怒、暴躁、焦慮、易悲等心理。家人的支持與幫助在此時尤為重要,因此護理人員還需與孕產(chǎn)婦家屬進行良好溝通,注重家屬的陪伴和照顧,讓孕產(chǎn)婦得到家屬支持與安慰,提高療效。人性化護理服務,要從細微處入手,從每一件小事做起,真誠的對待每一位患者,以產(chǎn)婦為中心,同時提高工作積極性,打造和諧的護患關系,同時有效提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。
參考文獻
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[6]裴乃英.人性化護理在婦產(chǎn)科臨床中的應用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥.2011,20(06):143.
作者:王春玲 單位:重慶市渝北區(qū)第二人民醫(yī)院
第六篇:婦產(chǎn)科手術切口子宮內(nèi)膜異位癥臨床護理
【摘要】目的探討婦產(chǎn)科手術切口子宮內(nèi)膜異位癥臨床護理效果。方法將我院自2014年2月-2015年6月以來所收治的75例婦產(chǎn)科手術切口子宮內(nèi)膜異位癥患者,按照中心隨機系統(tǒng)法將患者分為組A(37例)和組B(38例)。組A圍術期行常規(guī)護理;組B圍術期行綜合化護理。評價:(1)手術護理滿意率、配合度、手術切口一期愈合率;(2)入院時和術前焦慮、抑郁狀態(tài)。結果(1)組B患者手術護理滿意率、配合度、手術切口一期愈合率顯著比組A高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);(2)兩組患者入院時焦慮、抑郁狀態(tài)相似(P>0.05);經(jīng)護理后,在術前組B焦慮、抑郁狀態(tài)顯著比組A輕,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論婦產(chǎn)科手術切口子宮內(nèi)膜異位癥圍術期施行綜合化臨床護理,可有效減輕其負性情緒,提高手術配合度和手術切口一期愈合率,促進患者滿意度的提高,值得推廣。
【關鍵詞】婦產(chǎn)科;手術切口;子宮內(nèi)膜異位癥;臨床護理
子宮內(nèi)膜異位癥多發(fā)于育齡期女性,為常見惡性病變趨勢女性良性疾病,多發(fā)生在子宮肌壁、子宮直腸凹陷、卵巢、盆腔腹膜等臟器中,但近年來相關研究顯示,子宮內(nèi)膜異位癥也可發(fā)生在會陰和腹壁手術切口瘢痕處,主要是因子宮內(nèi)膜自行移動到手術切口處形成結節(jié)所致,根治難度大,且隨著剖宮產(chǎn)率的升高,手術切口子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率也有逐年升高的趨勢。手術切口子宮內(nèi)膜異位癥多行手術治療,需做好圍術期護理工作[1]。本研究就婦產(chǎn)科手術切口子宮內(nèi)膜異位癥臨床護理進行探討,報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
將我院自2014年2月-2015年6月以來所收治的75例婦產(chǎn)科手術切口子宮內(nèi)膜異位癥患者,按照中心隨機系統(tǒng)法將患者分為組A(37例)和組B(38例)。所有患者切口疤痕不同部位出現(xiàn)不規(guī)則結節(jié),無清晰邊界,伴隨不同程度疼痛。其中組A年齡21-39歲,平均年齡(30.73±5.28)歲。體重(42~82)kg,平均體重(63.24±1.13)kg。病灶1-6cm,平均(3.45±0.12)cm。其中,腹壁切口23例,會陰側切口14例。組B年齡21-38歲,平均年齡(30.14±5.02)歲。體重(42~82)kg,平均體重(63.58±1.24)kg。病灶1-6cm,平均(3.43±0.15)cm。其中,腹壁切口22例,會陰側切口16例。兩組患者基線資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2方法
組A圍術期行常規(guī)護理;組B圍術期行綜合化護理。(1)心理護理。術前加強對患者的心理評估,根據(jù)其心理狀態(tài)開展心理疏導,減輕患者心理負擔,促進其手術信心的提升。注意運用親切溫和的語言,拉近跟患者的距離,穩(wěn)定其術前情緒;(2)術前準備。術前做好普魯卡因皮試、腹部備皮等,備皮應注意動作輕柔,并進行血尿常規(guī)、肝功能、凝血時間和心電圖等檢查,以更好維持術中生命體征穩(wěn)定;術后1天做好腸道準備工作,術前12h禁食禁飲。(3)術后護理。術后嚴密進行心電檢測,加強尿道口、口腔等部位基礎護理;加強傷口疼痛、疼痛性質(zhì)、滲液滲血等的觀察,出現(xiàn)異常應及時匯報醫(yī)生;指導患者在咳嗽和翻身時用手按住切口處,避免張力刺激而使切口裂開,加重疼痛感。保持傷口干燥衛(wèi)生;加強飲食指導,囑咐患者進食高蛋白、豐富營養(yǎng)和粗纖維食物,預防便秘,避免刺激性食物的攝入;各項護理操作嚴格執(zhí)行無菌操作,完善體溫監(jiān)測,若發(fā)現(xiàn)感染,應及時匯報醫(yī)生進行合理給藥。術后2-7天若切口愈合良好,無發(fā)熱或滲血滲液情況可出院,對患者進行出院指導,說明出院后飲食、休息、衛(wèi)生、運動方面的注意事項,并囑患者定期復查[2]。
1.3觀察指標、評價標準
(1)手術護理滿意率、配合度、手術切口一期愈合率;(2)入院時和術前焦慮、抑郁狀態(tài)。焦慮自評量表評分(SAS評分,臨界分50分,超過50分,說明有焦慮癥狀,且分數(shù)越高,焦慮癥狀越嚴重)、抑郁自評量表評分(SDS評分,臨界分53分,超過53分,說明有抑郁癥狀,且分數(shù)越高,抑郁癥狀越嚴重[3])。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS210統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以“x+s”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1手術護理滿意率、配合度、手術切口一期愈合率比較
組B患者手術護理滿意率、配合度、手術切口一期愈合率顯著比組A高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2入院時和術前焦慮、抑郁狀態(tài)比較
兩組患者入院時焦慮、抑郁狀態(tài)相似(P>0.05);經(jīng)護理后,在術前組B焦慮、抑郁狀態(tài)顯著比組A輕,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
子宮內(nèi)膜異位癥為常見婦產(chǎn)科疾病,近年來發(fā)生于手術切口的案例逐年增多,一般涉及到會陰側切口處和腹壁手術切口處,發(fā)病后可出現(xiàn)遠處擴散和種植,應及早治療。目前,臨床對于婦產(chǎn)科手術切口子宮內(nèi)膜異位癥的治療多首選手術治療,而圍術期護理工作的良好與否對手術效果有決定性作用[4]。婦產(chǎn)科手術切口子宮內(nèi)膜異位癥圍術期給予綜合化護理,可在術前進行全面心理疏導,完善手術準備工作,為手術順利開展奠定基礎;術后強化傷口護理、飲食護理,完善基礎護理,給予全面預防感染等干預和出院指導,加速術后康復[5]。本研究中,組A圍術期行常規(guī)護理;組B圍術期行綜合化護理。結果顯示,組B患者手術護理滿意率、配合度、手術切口一期愈合率顯著比組A高,在術前組B焦慮、抑郁狀態(tài)顯著比組A輕,這跟楊啟蘭[6]的研究結果具有相似性,其研究顯示,圍手術期加強全面護理后患者的護理滿意度為96.7%,臨床依從性高達100.0%;同時,術前1h與術后1d的SDS和SAS評分與患者入院時相比均出現(xiàn)顯著改善。綜上所述,婦產(chǎn)科手術切口子宮內(nèi)膜異位癥圍術期施行綜合化臨床護理,可有效減輕其負性情緒,提高手術配合度和手術切口一期愈合率,促進患者滿意度的提高,值得推廣。
參考文獻
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作者:姚博 項秀芳 單位:陜西鎮(zhèn)安縣醫(yī)院