耳鼻喉科護(hù)理中循證護(hù)理模式臨床運(yùn)用

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摘要:目的:探究循證護(hù)理模式在耳鼻喉科護(hù)理中的臨床效果。方法:選取2014年3月～2015年1月間收治的耳鼻喉患者96例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各48例，實(shí)驗(yàn)組采取循證護(hù)理模式，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式。結(jié)果:以滿意度、耳鼻喉健康知識(shí)普及率、心理情緒與并發(fā)癥為檢驗(yàn)指標(biāo)，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組在各項(xiàng)指標(biāo)方面的表現(xiàn)好于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:循證護(hù)理模式在耳鼻喉科臨床護(hù)理中具有突出的效果，具備臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞:耳鼻喉科;詢證護(hù)理;臨床效果

循證醫(yī)學(xué)發(fā)展至今已經(jīng)取得臨床的實(shí)踐驗(yàn)證，并已經(jīng)逐漸滲透入臨床護(hù)理工作中，成為護(hù)理學(xué)中重要的護(hù)理觀念。循證護(hù)理的核心思想是強(qiáng)調(diào)證據(jù)在臨床護(hù)理中的指導(dǎo)作用，并通過臨床證據(jù)與批判性思維進(jìn)行護(hù)理程序，進(jìn)而尋求最佳護(hù)理方法［1］。循證護(hù)理在耳鼻喉科臨床護(hù)理中具有突出的作用，本實(shí)驗(yàn)運(yùn)用循證護(hù)理對(duì)96例患者進(jìn)行護(hù)理，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

隨機(jī)選取我院2014年3月～2015年1月間收治的耳鼻喉患者96例，其中男59例，女37例，年齡21～62歲，平均年齡47±7.9歲;所有患者中大專及以上學(xué)歷者16例，高中學(xué)歷者29例，初中學(xué)歷者26例，初中以下學(xué)歷者25例;患者原發(fā)病包括:鼻竇炎、鼻息肉、慢性鼻炎、頑固性鼻出血、分泌性中耳炎、化膿性中耳炎、急性喉炎、急慢性呼吸道梗阻;按照就診的時(shí)間順序，將患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，其中實(shí)驗(yàn)組患者48例，對(duì)照組患者48例，兩組患者在年齡、性別、文化程度、原發(fā)病等方面無顯著差異(P＞0.05)，具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1．2護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組采用循證護(hù)理方法，具體方法如下:循證支持:結(jié)合臨床治療與臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在查閱大量相關(guān)文獻(xiàn)及研究成果的基礎(chǔ)上，總結(jié)歸納具體的心理護(hù)理規(guī)范和健康教育計(jì)劃，建立起可靠的理論與實(shí)踐依據(jù)，進(jìn)而在此基礎(chǔ)上提高耳鼻喉科臨床護(hù)理的質(zhì)量及服務(wù)水平。循證護(hù)理干預(yù)方法:①患者入院接受治療時(shí)，護(hù)理組除進(jìn)行常規(guī)護(hù)理之外，還應(yīng)在循證護(hù)理計(jì)劃的指引下，增加與患者之間的溝通交流，將耳鼻喉科詢證護(hù)理計(jì)劃結(jié)合患者自身情況進(jìn)行針對(duì)性的完善，并在入院后、手術(shù)前后、出院前進(jìn)行健康教育，在遇到難以解決的問題時(shí)及時(shí)求助相關(guān)醫(yī)師②針對(duì)耳鼻喉科患者的實(shí)際情況，采取合理有效的護(hù)理方法來減輕患者的疼痛感及由疼痛而引發(fā)的情緒波動(dòng)，比如音樂護(hù)理等;③在患者手術(shù)前進(jìn)行針對(duì)性的宣傳教育，提高患者對(duì)自身疾病及手術(shù)前、中、后可能出現(xiàn)情況的認(rèn)知水平，使他們提前具備手術(shù)短期內(nèi)生活不便的思想準(zhǔn)備，最大限度的降低他們的緊張、焦慮、恐懼等情緒;④對(duì)于各種原發(fā)病采取針對(duì)性的護(hù)理，呼吸道阻塞或氣管插管、脫管的患者，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理巡視密度，做好巡視記錄，對(duì)于經(jīng)常出現(xiàn)此類癥狀的患者，應(yīng)加強(qiáng)看護(hù)程度。

1．3治療效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

治療結(jié)束后至出院前，對(duì)所有患者進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，調(diào)查內(nèi)容包括患者滿意度、耳鼻喉健康知識(shí)普及率、心理情緒控制情況與并發(fā)癥的發(fā)生率等四個(gè)方面，并以此作為評(píng)價(jià)臨床護(hù)理的效果指標(biāo)。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)的處理采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)溝通咨詢等方式對(duì)所有參與實(shí)驗(yàn)的患者進(jìn)行了解統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在滿意度、耳鼻喉健康知識(shí)普及率、心理情緒控制情況與并發(fā)癥的發(fā)生率四個(gè)方面的統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1。

3討論

隨著人們生活質(zhì)量及健康醫(yī)療意識(shí)的不斷提升，人們對(duì)就醫(yī)過程中的臨床護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，(因此科學(xué)有效的護(hù)理在臨床治療中的作用日趨顯著［2］。隨著對(duì)護(hù)理工作的不斷深入研究，越來越多的理論被運(yùn)用于臨床護(hù)理工作中，并取得良好的效果。循證護(hù)理作為一種新型護(hù)理模式，在不斷經(jīng)歷臨床驗(yàn)證的基礎(chǔ)上，逐漸獲得醫(yī)患雙方的接受與認(rèn)可。本研究結(jié)果顯示，在采用循證護(hù)理模式的實(shí)驗(yàn)組，患者無論是在滿意度、健康知識(shí)普及率還是在心理情緒調(diào)控等方面均表現(xiàn)出突出的優(yōu)勢(shì)，與對(duì)照組進(jìn)行的橫向?qū)Ρ冉Y(jié)果也表明，二者之間的差異性較為顯著(P＜0.05)，說明循證護(hù)理模式在這幾個(gè)方面表現(xiàn)出臨床護(hù)理優(yōu)勢(shì)。在并發(fā)癥發(fā)生率方面，實(shí)驗(yàn)組僅2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象，而對(duì)照組則出現(xiàn)7例，在對(duì)這9例并發(fā)癥患者的并發(fā)癥發(fā)生原因進(jìn)行檢查分析后得知，由護(hù)理因素直接導(dǎo)致的并發(fā)癥5例，其中對(duì)照組5例，實(shí)驗(yàn)組0例，這說明在控制并發(fā)癥發(fā)生率方面，循證護(hù)理模式同樣具有突出的優(yōu)勢(shì)。實(shí)驗(yàn)證明，循證護(hù)理模式在耳鼻喉科臨床護(hù)理工作中具有積極的意義，具備臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn):

［1］李兆坤．人性化護(hù)理模式在耳鼻喉科臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用探析［J］．中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，5:69－71．

［2］謝林艷，楊華．耳鼻喉科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)的實(shí)踐與體會(huì)［J］．護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，4:45－48．

作者：李靜 李玉鳳 于文婷 單位：牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院