結腸癌合并腸梗阻圍手術期護理研究
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【摘要】目的分析并對比結腸癌合并腸梗阻的圍手術期護理對策。方法90例結腸癌合并腸梗阻患者,依據應用護理措施的不同分為對照組及觀察組,各45例。對照組行常規護理,觀察組在此基礎上行優質護理干預。對比兩組療效。結果觀察組術后住院時間、術后并發癥發生幾率以及護理滿意度等指標優于對照組,差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論在結腸癌合并腸梗阻圍手術期對患者采用一系列優質護理措施,有利于提高患者的術后康復速度,降低各類并發癥的發生幾率,提高護理滿意度,臨床可積極采用。
【關鍵詞】結腸癌；腸梗阻；圍手術期；護理
結腸癌是臨床較為多見的胃腸道惡性腫瘤,該病癥的發病率近年來有明顯上升趨勢［1］。結腸癌較易合并腸梗阻,患者術后極易出現切口感染、肺部感染等并發癥,不利于患者的預后康復。曾有學者研究表明在結腸癌合并腸梗阻圍手術期對患者進行全面優質的護理服務有利于降低患者術后并發癥發生幾率,促進患者康復［2］。本次研究將2013年6月~2015年6月在本院接受治療的90例結腸癌合并腸梗阻患者作為研究對象,分析并對比結腸癌合并腸梗阻的圍術期護理對策,現將結果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院2013年6月~2015年6月接診的結腸癌合并腸梗阻患者,共90例,依據應用護理措施的不同分為對照組及觀察組,各45例。其中觀察組男27例,女18例；年齡39~72歲,平均年齡為(56.7±7.1)歲；17例為橫結腸癌、15例為降結腸癌、13例為乙狀結腸癌。對照組男26例,女19例；年齡40~71歲,平均年齡為(56.6±7.2)歲；18例為橫結腸癌、16例為降結腸癌、11例為乙狀結腸癌。兩組一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護理方法
1.2.1對照組患者均行臨床常規護理：患者進行手術前對患者進行常規胃腸減壓操作,并做好胃腸道準備工作,將手術基本流程以及大致手術時間告知患者及其家屬,對于患者及其家屬所提出的疑問要予以積極解答。術后為患者進行常規生命體征監護以及抗感染護理。
1.2.2觀察組在對照組的護理基礎上進行優質護理干預,具體護理措施如下：①術前護理：在進行手術前,護理人員要與患者進行積極溝通,對于存在恐懼、緊張等不良情緒的患者要予以必要的心理疏導,將手術的必要性及安全性告知患者,幫助患者消除消極情緒,配合醫護人員的診療工作。②術中護理：患者進入手術室后,幫助患者熟悉手術室環境,安撫患者情緒,并迅速為患者建立靜脈通道。幫助患者調整體位,并注意保暖。③術后護理：待患者生命體征穩定之后,護理人員可協助患者轉換體位,可采取半臥體位,以此減少對手術切口造成的壓力。指導患者進行有效的呼吸鍛煉,增加患者的肺活量。輕扣患者背部,幫助患者排痰,以此降低肺部感染的發生幾率。確保手術切口敷料干燥,及時更換敷料。確保病房內空氣流通性良好,若患者疼痛嚴重則可適當為其使用止痛劑。指導患者進行早期活動,如翻身、簡單活動等,以此促進康復。
1.3觀察指標
對比兩組術后住院時間、并發癥情況及滿意度。采用本院自制滿意量表進行調查,分為非常滿意、滿意、不滿意,總滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。
1.4統計學方法
采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1觀察組患者術后平均住院時間為(10.1±2.4)d,對照組患者術后平均住院時間為(15.6±2.3)d,差異具有統計學意義(P<0.05)。
2.2觀察組患者術后有2例出現并發癥,1例肺部感染、1例切口感染,并發癥總發生率為4.4%,對照組患者術后有9例患者出現并發癥,5例切口感染,2例肺部感染,1例下肢靜脈血栓,并發癥總發生率為20.0%,差異具有統計學意義(P<0.05)。
2.3觀察組32例非常滿意,13例滿意,護理滿意度為100.0%,對照組25例非常滿意,15例滿意,5例不滿意,護理滿意度為88.9%,差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
行結腸癌合并腸梗阻手術的患者多為中老年人,因患者年齡相對較大,機體抵抗能力有所下降,故術后出現各類并發癥的幾率較高,不僅不利于患者的術后康復,也降低了患者的生活質量。大量臨床研究顯示,圍手術期為患者提供優質全面的護理服務對于手術療效以及患者的預后效果等均具有重要影響［2］,故積極完善結腸癌合并腸梗阻圍手術期護理措施具有重要意義。本次研究結果顯示,觀察組患者的術后住院時間、并發癥發生幾率以及護理滿意率等指標均明顯優于對照組(P<0.05)；研究結果證明在常規護理的基礎上對行結腸癌合并腸梗阻手術患者進行心理護理、呼吸功能訓練以及運動指導等優質護理干預可有效促進患者康復,降低各類并發癥的發生幾率,同時該種護理模式也更為患者所滿意。馬敬麗等［3］的研究結果也表明,在結腸癌合并腸梗阻圍手術期對患者進行護理干預有利于安撫患者情緒,提高患者的診療依從性,促進患者的預后康復,本次研究結果與其研究結論具有較高的相似性。綜上所述,在結腸癌合并腸梗阻圍手術期除對患者進行基礎護理操作之外,也應注意對患者進行心理護理、運動指導、呼吸功能訓練等優質護理措施,以此提高患者的術后康復速度,降低各類并發癥的發生幾率,提高患者對護理工作的滿意度,臨床可積極采用。
參考文獻
［1］王裕鳳.對行結腸癌合并腸梗阻手術的患者進行整體護理的效果觀察.當代醫藥論叢,2015,13(16):57-59.
［2］田琪.高齡結腸癌合并腸梗阻的圍手術期護理.中國醫藥指南,2013,10(34):645-646.
［3］馬敬麗,陳紅艷.合并腸梗阻的結腸癌患者圍手術期護理觀察.內蒙古中醫藥,2014,12(15):175-176.
作者：張丹