內(nèi)科護理溝通問題及其解決措施
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〔關(guān)鍵詞〕內(nèi)科；護理溝通；存在問題；解決措施
醫(yī)院就醫(yī)是民眾檢查疾病，康復(fù)病情的集中場所。內(nèi)部護理滿意度關(guān)系著民眾的就醫(yī)質(zhì)量與醫(yī)院的信譽形象。然而，當(dāng)前護理溝通不善現(xiàn)象屢見不鮮。只有究其原因并予以合理解決，才能更好的維護病患的合法利益。
1內(nèi)科護理溝通中的問題
1.1護理差錯事件
是指在護理工作中，由于醫(yī)護人員對護理工作的不負(fù)責(zé)任，或者是因粗心大意而造成一系列的差錯問題，影響了醫(yī)療護理工作的正常進行，給患者的精神以及身體造成了一定的影響，但并沒有因此而造成嚴(yán)重的后果。內(nèi)科患者的疾病診斷尤其重要，一旦發(fā)生差錯事件，將影響到患者的后續(xù)康復(fù)工作。
1.2意外事件
意外事件的發(fā)生是指由于某些特殊原因而導(dǎo)致患者出現(xiàn)身體損傷的事件，比如過敏休克事件。另外患者在臨床中的意外跌傷事件，或者不小心的燙傷也屬于意外事件。
1.3護理糾紛
主要是指在內(nèi)科臨床治療中，護理人員與患者由于某些原因而發(fā)生的爭執(zhí)糾紛。由于多種因素的影響，醫(yī)護人員與病患之間可能會出現(xiàn)各種矛盾，而導(dǎo)致系列糾紛。比如在護理期間，有的醫(yī)護人員對患者的態(tài)度不負(fù)責(zé)，或者是在內(nèi)科護理操作中，發(fā)生了嚴(yán)重的操作失誤事件，這些都會引起醫(yī)護人員與患者及其家屬的爭執(zhí)糾紛。
1.4護理環(huán)境護理環(huán)境是影響病患及時回復(fù)健康的重要因素。病患以及家屬不遵循醫(yī)院規(guī)則、地理環(huán)境位置、以及醫(yī)院的管理體系的不健全，致使內(nèi)部護理環(huán)境不盡完善。這也是引起護理投訴的一個因素。
2.1識別與判斷護理問題
一旦發(fā)生關(guān)于護理問題的投訴事件時，首先要做的就是及時的識別與判斷投訴事件。找出投訴人員與被投訴人員以及問題的根本所在，了解事實真相。在此過程中，切忌將投訴事件置之不理。這樣不僅會加劇醫(yī)患雙方之間的糾紛矛盾，同時，也有損于醫(yī)院的信譽形象。
2.2及時排除護理風(fēng)險
在護理投訴事件中，很大原因在于醫(yī)護人員在護理過程中出現(xiàn)護理失誤事件。在此情況下，在了解投訴事件后，要及時地排除護理風(fēng)險。
2.2.1使用藥物、醫(yī)學(xué)操作穩(wěn)定病情在醫(yī)學(xué)護理中，各種意外式風(fēng)險問題可能隨時發(fā)生。因此，醫(yī)護人員在發(fā)現(xiàn)患者的病癥風(fēng)險時，首先應(yīng)該使用藥物或是各種醫(yī)學(xué)操作穩(wěn)定患者的病癥，減少因意外風(fēng)險而造成的各種不良后果。比如，在內(nèi)科護理中，尤其是女性患者，在就醫(yī)中對自己的病癥有時難以直接與護理人員溝通，造成護理不便。針對這些情況，醫(yī)護人員應(yīng)該盡心護理，努力達(dá)成病患的要求，使其焦慮感在心理程度上減弱。
2.2.2對患者情緒的護理醫(yī)護人員要不定期地專門地分析患者的目前的病情狀況。并根據(jù)住院患者的現(xiàn)行情況，分人員進行專職的護理工作。對于住院患者來說，情緒本身就不夠穩(wěn)定，再加上病情的影響，勢必會在治療期間發(fā)生較大的波動。因此，保持情緒的穩(wěn)定對患者來說非常重要。住院患者的情緒波動，會嚴(yán)重降低睡眠質(zhì)量。醫(yī)護人員在日常的護理過程中，要多注重患者的情緒變化，根據(jù)患者的自身情況變化，不斷改變相應(yīng)的護理措施，或者進行一些必要的心理輔助治療，這些都有利于患者的康復(fù)。在飲食上，應(yīng)該配備以易消化的清淡食物為主。并且時刻注意周圍環(huán)境的衛(wèi)生整潔，去除不良污染源。
2.3加強與家屬的溝通與交流
在護理問題發(fā)生后，容易產(chǎn)生家屬的投訴事件。其中主要源自于對病患的擔(dān)憂程度。因此，醫(yī)護人員要加強與家屬的溝通與交流，了解他們關(guān)于對病患護理的一些需求。在護理管理中的操作中，醫(yī)護人員要向家屬傳遞關(guān)于患者的藥物護理，飲食護理以及運動護理的知識。以使家屬減輕對患者病情的憂患意識，促進恢復(fù)。疾病的康復(fù)過程是一個漫長而又謹(jǐn)慎的過程，需要醫(yī)患雙方長期的、具體的、共同的努力。所以，也應(yīng)該向患者及其家屬方提供相關(guān)疾病方面的書籍，或是一些教育處方，以便患者及其家屬能夠?qū)Σ∏橛兴私猓诒匾臅r候進行及時有效的自我?guī)椭?/p>
2.4檢驗護理質(zhì)量與滿意度調(diào)查
護理的最主要目的就是為患者服務(wù)，更好地促進患者疾病的迅速恢復(fù)。因此，在護理工作結(jié)束后，護士長要對醫(yī)護人員護理工作的質(zhì)量進行驗收。諸如對患者的情緒護理、飲食護理、健康護理等多方面因素的考察，并進行相應(yīng)的評分制度。同時，在患者出院之后，也要通過問卷調(diào)查、電話咨詢、病友交流會、專題講座、贈送有關(guān)材料等方式對醫(yī)護人員的護理滿意度進行調(diào)查，以便使其更好地改善服務(wù)工作。對患者后續(xù)的跟蹤指導(dǎo)，病情檢查，評估與管理，使患者在出院后仍能繼續(xù)不斷接受健康教育，控制疾病發(fā)展，提高生命質(zhì)量。
3小結(jié)
由于內(nèi)科患者的情況比較特殊，稍有不慎，就可能會出現(xiàn)一些致命性的問題。而醫(yī)護人員的自身專業(yè)水平又嚴(yán)重影響患者的臨床治療。所以，我國各大醫(yī)院都應(yīng)該提高護理管理意識，加強對內(nèi)科患者的護理管理，從小事做起，從細(xì)處著手，以維護患者的利益為宗旨，全心全意的為患者治療與護理，保障患者的身體康復(fù)與健康。
作者：郭淑清 單位：德惠市結(jié)核防治所
