腎內(nèi)科質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用的臨床分析

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【摘要】目的對(duì)腎內(nèi)科護(hù)理使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果進(jìn)行研究分析，改善臨床護(hù)理質(zhì)量。方法根據(jù)2011年12月～2013年12月我院的腎內(nèi)科患者140例進(jìn)行研究分析，隨機(jī)將這些患者分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者70例使用常規(guī)護(hù)理，觀察組70例使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理滿意度和效果進(jìn)行觀察。結(jié)果對(duì)照組有12例護(hù)理糾紛事件出現(xiàn)，觀察組有3例護(hù)理糾紛，兩組結(jié)果對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。對(duì)照組護(hù)理滿意度是81.43%；觀察組護(hù)理滿意度為94.29%，P＜0.05。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提升腎內(nèi)科患者的護(hù)理效果，降低護(hù)理糾紛。

【關(guān)鍵詞】腎內(nèi)科護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；臨床分析

腎臟疾病是現(xiàn)在比較常見(jiàn)的疾病類型，對(duì)人類的健康帶來(lái)了很大的影響，也成為了世界醫(yī)療界的一個(gè)問(wèn)題。腎內(nèi)科在醫(yī)院中是專門治療腎臟疾病的科室[1]。此次我院對(duì)140例腎內(nèi)科患者的護(hù)理效果進(jìn)行了研究分析，獲得了較高的護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

2011年12月～2013年12月我院共接收了140例腎內(nèi)科患者，共有男性患者78例，女性患者62例，最小患者19歲，最大患者76歲，平均年齡（45.4±7.4）歲；其中腎病綜合征患者69例，糖尿病腎病35例，高血壓腎病24例，腎小球腎炎12例。將患者分組為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組有男性患者40例，女性患者30例，最小患者19歲，最大患者75歲，觀察組有男性患者38例，女性患者32例，最小患者21歲，最大患者76歲，兩組患者的一般性資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，能夠進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容有打針、發(fā)藥、監(jiān)測(cè)生化指標(biāo)等，對(duì)患者的生活提供指導(dǎo)和幫助。

1.2.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀察組患者接受常規(guī)護(hù)理，并且增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容有以下一些。

（1）保持良好護(hù)患關(guān)系，和患者進(jìn)行溝通交流時(shí)，保持親切微笑，對(duì)患者的需求以及病情進(jìn)行了解。

（2）為患者提供護(hù)理的時(shí)候，疏導(dǎo)患者心理負(fù)面情緒，提升患者治療信心，緩解緊張情緒，消除恐懼感。

（3）清潔病室，保持病室的干凈，開(kāi)窗通風(fēng)換氣，調(diào)控室內(nèi)溫度和濕度，讓患者獲得良好的休息環(huán)境。

（4）叮囑患者按時(shí)服藥，詳細(xì)記錄患者的臨床反應(yīng)，當(dāng)患者有異常情況出現(xiàn)時(shí)，通知醫(yī)生處理。

（5）做好質(zhì)量檢查工作，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核，采用激勵(lì)制度，激發(fā)護(hù)理人員工作積極性，護(hù)士長(zhǎng)每天帶領(lǐng)護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理查房，護(hù)理人員對(duì)患者的情況進(jìn)行了解，檢查護(hù)理措施執(zhí)行情況，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)歸納，及時(shí)糾正。用間接詢問(wèn)的方式來(lái)考核責(zé)任護(hù)士，檢查和評(píng)價(jià)責(zé)任護(hù)士的績(jī)效，對(duì)優(yōu)秀的護(hù)理人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核差的護(hù)理人員尋找問(wèn)題，及時(shí)糾正。

（6）確保病房全天都有人進(jìn)行巡護(hù)和看護(hù)，提前制定緊急事件處理方案，及時(shí)的和患者及其家屬溝通，調(diào)節(jié)糾紛，回應(yīng)患者的投訴。

1.3臨床觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)和分析兩組患者的臨床護(hù)理滿意度，分為滿意、一般和不滿意三種類型，患者滿意度=[（滿意+一般）/總數(shù)]×100%。滿意：護(hù)理過(guò)程中無(wú)糾紛和投訴發(fā)生。一般：護(hù)理過(guò)程中糾紛和投訴次數(shù)較少且處理較妥善。不滿意：護(hù)理過(guò)程中糾紛和投訴次數(shù)較多且處理不當(dāng)，醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度和專業(yè)素質(zhì)水平有待提高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS17.0軟件將臨床診斷和問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以（x-±s）表示，計(jì)量資料組件比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)算P值并對(duì)差異值進(jìn)行分析，若P＜0.05則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組腎內(nèi)科患者在護(hù)理過(guò)程中共有12例護(hù)理糾紛事件出現(xiàn)，總共有5例投訴患者，投訴率是7.14%；觀察組腎內(nèi)科患者護(hù)理過(guò)程中共有3例護(hù)理糾紛，總投訴患者1例，投訴率是1.43%，兩組結(jié)果對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。對(duì)照組共有28例滿意患者，29例一般患者，23例不滿意患者，護(hù)理滿意度是81.43%；觀察組有滿意患者57例，一般患者9例，不滿意患者4例，護(hù)理滿意度為94.29%，P＜0.05。

3結(jié)論

根據(jù)研究顯示，2013年我國(guó)腎臟疾病患者死亡率是13%[2]，腎臟疾病是現(xiàn)在世界范圍內(nèi)的嚴(yán)重公共健康疾病，臨床中患者主要發(fā)病原因如下。

（1）不合理的藥物使用，引起腎臟衰竭，比如止痛藥和減肥藥等[3]；

（2）酗酒，酒后濃茶，腎臟因?yàn)榫凭挠绊懚艿綋p傷[4]；

（3）飲食結(jié)構(gòu)不合理，長(zhǎng)期的暴飲暴食，重口等，腎功能出現(xiàn)了異常；

（4）憋尿引起了尿路感染[5-8]，導(dǎo)致腎衰竭。此次我院對(duì)140例腎內(nèi)科患者進(jìn)行了研究分析，患者接受了常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，患者的情況有所改善，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的護(hù)理質(zhì)量更高，護(hù)理滿意度更高。說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于腎內(nèi)科患者的臨床護(hù)理具有非常好的效果，患者的糾紛率和投訴率都有所下降，患者滿意度較高[9]。

參考文獻(xiàn)

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[5]宋靜，胡蘭萍，鄭佩庒.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腎內(nèi)科病房中的應(yīng)用[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2013，7（11）：351-352.

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[7]智惠琴，王玲，柳小卉.老年住院患者存在的安全問(wèn)題及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012，6（12）：1454-1455.

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[9]楊帆.慢性腎衰竭的臨床護(hù)理分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（4）：119-120

作者：曲麗娟