護理專業(yè)解剖學教學改革建議

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作為實踐性、操作性很強的護理專業(yè)學生，必須有扎實的護理操作技術，而護理操作技術的運用必須建立在正常人體解剖學基礎之上。掌握好人體解剖學，奠定扎實的形態(tài)學基礎，對學習后續(xù)課程起到重要的作用。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變，對護理專業(yè)的學生提出了更高的要求。傳統(tǒng)的護理解剖學教學已經不能適應現(xiàn)代護理專業(yè)的特點和發(fā)展。因此，應建立全新的教學理念，立足護理專業(yè)特點，結合臨床實際應用，革新教學內容，改革傳統(tǒng)的教學方法，積極探索適應現(xiàn)代職業(yè)護理特點和發(fā)展的解剖學教學模式、教學內容及教學方法。

1護理解剖學教學現(xiàn)狀

1．1教學模式滯后

我國的護理教育是在臨床醫(yī)學基礎上發(fā)展起來的，其教學模式、教學內容、教學方法等大多沿襲臨床醫(yī)學專業(yè)的模式，其解剖學教學也不例外，基本采取“傳遞－接受式”教學模式，學生雖然能夠在短時間內接受大量的信息，能夠培養(yǎng)學生的抽象思維能力，但是學生對接受的信息很難真正地理解，培養(yǎng)的基本上是單一化、模式化的人格，不利于創(chuàng)新思維和解決實際問題的能力?，F(xiàn)代護理專業(yè)需要的是具有實際操作能力和創(chuàng)新思維能力的護理人才，而這種傳統(tǒng)的教學模式已經不能適應現(xiàn)代教學需求。

1．2教材、教學內容專業(yè)性不強

雖然護理教育發(fā)展迅速，但適用于護理專業(yè)人體解剖學的教材一直滯后，教材基本上采用醫(yī)學專業(yè)解剖教材的縮板。雖然編寫了護理專業(yè)的解剖學教材，但根本上沒有擺脫臨床專業(yè)解剖學教材模式，只是在章節(jié)上有所增減或位置調整，教學仍然采取以系統(tǒng)解剖教學為主，局部解剖教學為輔，系統(tǒng)內容多而全，教材內容針對性不強，不能緊密結合和充分反映護理專業(yè)特點和需要，導致理論教學與實際操作脫節(jié)。

1．3教學師資缺乏專業(yè)特點

我校從事解剖學教學的教師都是畢業(yè)于各大醫(yī)學院校臨床醫(yī)學等專業(yè)，而非護理專業(yè)，沒有學過護理學，對護理專業(yè)知識及護理專業(yè)技能操作了解不多，對護理學教學大綱具體要求不甚清楚，也不了解護理學生在臨床上重點需要掌握哪些內容，而按傳統(tǒng)的臨床專業(yè)授課方式予以傳授解剖學知識，沒有針對性，涉及護理學操作技術的解剖學知識講授不到位，導致所學知識與臨床實際操作、護理技能脫節(jié)，不利于學生進入臨床后掌握護理操作技術。

1．4實驗室建設、實驗教學專業(yè)性不強

在傳統(tǒng)的實驗設計及實驗教學中，沒有適用護理專業(yè)的實物標本。實驗教學中以系統(tǒng)教學為主，局部解剖只是觀看部分局部標本。我校近年來添置了部分塑化標本，但針對臨床治療的較多，而適用于護理方面的標本不夠，忽略了護理專業(yè)這一特點。比如涉及穿刺技術、注射技術等的實物標本很少，而這些操作技術卻是護理學生必須要掌握的。

2建議與對策

2．1以護理專業(yè)特點為主線，優(yōu)化課程設置

?？茖哟蔚淖o理專業(yè)學制是3年，3年既要學習公共基礎課、又學習醫(yī)學基礎課和護理專業(yè)課。護理專業(yè)是一門實踐性很強的專業(yè)，但在課程設置、教學內容、授課課時上有矛盾，應緊密結合護理專業(yè)教學大綱，以“實用為先，夠用為度”為原則，優(yōu)化課程設置，精簡教學內容。將正常人體結構與臨床護理操作技術有機結合起來。與臨床結合緊密的內容予以重點講授，關聯(lián)內容少講。如增設與臨床有關的穿刺術、插管術、注射技術、急救護理等解剖學知識，適當精簡運動系統(tǒng)、內臟學、中樞神經及斷層解剖學等內容。

2．2護理專業(yè)解剖學教材要突出護理專業(yè)特點

通過對返校生和已在臨床工作的學生的回訪調查，認為解剖學教材內容對護理專業(yè)的學生偏多、偏深、不實用。因此應以“理論適度、注重實踐、突出職業(yè)”為原則，參考國家《護士資格考試大綱》和護理解剖學教學大綱的要求，結合護理專業(yè)特點編寫符合護理專業(yè)的解剖學教材。與護理操作技術相關的內容應重點予以規(guī)劃，使解剖與臨床護理有機的結合，為專業(yè)課提供必需的基礎知識，為臨床護理實際操作技術打下堅實的理論基礎。

2．3采取多形式的教學模式、教學方法和教學手段

改變傳統(tǒng)的以教師為主體，“滿堂灌”的“傳遞－接受式”教學模式，采取以教師為主導、學生為主體，以問題為中心的“PBL”教學模式，這種教學模式要求老師結合臨床實際設計好每堂課教學內容，教會學生怎么查閱資料、收集以及整合信息。這樣既提高了學生學習的主動性和積極性，也培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新思維能力精神，為以后的科學研究打下扎實的基礎。也可輔以自學－輔導式教學模式進行教學。其目的就是變學生為主動學習，培養(yǎng)學生學習的積極性和主動性。

2．4針對護理專業(yè)，培養(yǎng)雙師型師資隊伍

由于從事解剖學教學的多數(shù)教師沒有學過護理學，對護理專業(yè)知識了解不多。為了提高教學質量，應組織老師學習護理基礎知識，到臨床一線學習，熟悉或掌握臨床護理基本理論和護理操作技術，將解剖知識和臨床護理有機結合起來。這種雙師型專業(yè)人才隊伍才能使護理專業(yè)解剖學教學達到更好的效果。也可邀請有經驗的護理專業(yè)老師做解剖學兼職教師，以提高解剖學的教學質量。

2．5建立護理解剖實驗室，加強實驗教學

改變以往護理專業(yè)解剖學實驗教學模式，建立具有護理專業(yè)特色的解剖學實驗室。大多數(shù)醫(yī)學院校護理實驗教學基本上沿襲臨床專業(yè)實驗教學的教學模式，沒有針對護理專業(yè)特點。應該制作或增設適應護理專業(yè)教學的解剖學標本和模型，如穿刺、插管、肌內注射、靜脈注射標本等。通過對實物標本的直觀學習，學生學習起來有興趣，也通俗易懂，不枯燥。在實驗課要引導學生進行活體觀察和觸摸，如重要的骨性標志、淺表動脈的觸摸、心尖搏動點等。

作者：李建富 單位：黔南民族醫(yī)學高等專科學校人體解剖學與組織胚胎學教研室