兒科病房管理護(hù)理中的個性化服務(wù)分析

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兒科病房是醫(yī)院較為特殊的、必不可少的病房之一，承擔(dān)著兒科臨床護(hù)理和患兒的搶救、監(jiān)護(hù)工作。近幾年，隨著人們生活水平的提高及護(hù)理理念的發(fā)展，人們對兒科護(hù)理的要求越來越高。為了給患兒提供一個良好的康復(fù)環(huán)境，給予及時、整體、個性化的護(hù)理服務(wù)體系非常必要。個性化護(hù)理服務(wù)方式主要是以人為本的服務(wù)理念，滿足社會對護(hù)理方面的需求，同時滿足患兒及家屬的需求，輔助患兒康復(fù)，促進(jìn)護(hù)理工作水平的提高。該院為了研究個性化服務(wù)在兒科病房管理中的作用，特選取2013年12月—2014年12月該院收治的120例患兒進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2013年12月—2014年12月以來該院收治的120例兒科患者進(jìn)行回顧性分析，將120患兒分為觀察組和對照組，每組各60例。觀察組患兒中男35例，女25例，年齡2個月～7歲，平均年齡（4.02±0.23）歲；病程：1～15d，平均病程(3.85±1.45）d；60例對照組患兒中男28例，女22例，年齡3個月～6歲，平均年齡（3.02±1.23）歲；病程：1～14d，平均病程(4.02±1.36）d；兩組患者在年齡、性別、病史等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

給予對照組患兒常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理主要包含生命指征檢測、常規(guī)檢查等。同時注意每個患兒的個體性差異，對小兒進(jìn)行靜脈滴注時注意速度，防止過敏現(xiàn)象的出現(xiàn)。觀察組患兒在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上實施個性化服務(wù)護(hù)理措施，具體護(hù)理方法如下。

1.2.1環(huán)境護(hù)理服務(wù)個性化服務(wù)護(hù)理強(qiáng)調(diào)為患兒提供安靜、舒適的治療環(huán)境，病房要足夠明亮，陽光充足，室內(nèi)布置一些有趣的兒童畫壁，增加溫馨感，同時也可以添加一些可愛的小型玩具，改進(jìn)服務(wù)流程和細(xì)節(jié)，病房所有設(shè)置均要體現(xiàn)人性化和個性化，滿足患兒及家屬的各種需求，使患兒在溫馨愉悅的環(huán)境下進(jìn)行積極的治療，促進(jìn)患兒康復(fù)。

1.2.2心理護(hù)理患兒由于年齡比較小，其心理應(yīng)激能力比較弱，在疾病的影響下，很容易產(chǎn)生恐懼、焦慮的心理，這時護(hù)理人員就需要對患兒進(jìn)行有效的溝通、交流，關(guān)愛患兒心理，囑咐家長要盡量滿足患兒需求，積極與患兒進(jìn)行溝通。同時為了配合疾病的治療，護(hù)理人員應(yīng)該針對不同年齡階段患兒的性格特點(diǎn)，把握每位患兒的具體心理特征，根據(jù)每位患兒的具體特征實施針對性的護(hù)理，引導(dǎo)患兒快速適應(yīng)新環(huán)境，從而減輕患兒的不良情緒，提高患兒的治療依從性。

1.2.3健康教育健康教育的主要對象是患兒家屬，告知患兒家屬患兒疾病產(chǎn)生的原因、防治的方法以及預(yù)防的措施等。指導(dǎo)患兒家屬觀察患兒體溫，用藥方法和注意事項。同時指導(dǎo)家屬多與患兒進(jìn)行交流、溝通，給患兒選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，制定合理的鍛煉項目，提高患兒抵抗疾病的能力，促進(jìn)患者康復(fù)。同時為患兒制定一套健康計劃，積極引導(dǎo)患兒家屬帶患兒參加各種形式的講座，講座的內(nèi)容一般是通過精美的宣傳手冊和畫報進(jìn)行疾病知識的宣傳，宣傳內(nèi)容包含用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、體育鍛煉、防病治病等相關(guān)知識的內(nèi)容。對于將要出院的患兒要做好跟蹤服務(wù)，減少患兒疾病復(fù)發(fā)率，通過定期隨訪，了解患兒病情變化，實時做出藥物調(diào)整，使患兒出院后也能夠感受到醫(yī)院的優(yōu)勢服務(wù)。

1.2.4靜脈穿刺護(hù)理兒科患兒大部分情況下需要進(jìn)行靜脈穿刺，所以在護(hù)理過程中首先要做好靜脈穿刺護(hù)理服務(wù)，首先以和藹的態(tài)度與患兒進(jìn)行交談，分散患兒注意力，然后用輕柔的動作進(jìn)行操作，減輕患兒的疼痛，預(yù)防家長緊張，提高患兒及家屬的治療依從性。必要時給患兒應(yīng)用靜脈留置針，減少穿刺次數(shù)，以減少患兒的疼痛。1.2.5其他護(hù)理護(hù)理人員在護(hù)理過程中要注意自己的衣著裝扮，工作重要著裝整潔，穿戴整齊，在工作中呈現(xiàn)干練、精神的職業(yè)形象，給患兒及家屬留下良好的形象，同時做到態(tài)度和藹、語言親切，以便使患兒更容易接受，配合治療。

1.3觀察指標(biāo)

在護(hù)理過程中，注意觀察兩組患兒護(hù)理滿意度，滿意度的評價分為4級：非常滿意、一般滿意、基本滿意、不滿意；非常滿意：患兒在護(hù)理過程中積極性較好，對護(hù)士的護(hù)理很滿意；基本滿意：患兒及家屬對護(hù)士的護(hù)理沒有太大的異議，基本接受護(hù)理；一般滿意：患兒及患兒家屬對護(hù)理還算滿意，依從性一般；不滿意：患兒及患兒家屬對護(hù)士的護(hù)理工作不滿意，依從性不高，甚至出現(xiàn)爭執(zhí)等。

1.4統(tǒng)計方法

該次研究所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用百分比（%）表示，用χ2檢驗，當(dāng)P<0.05時，表示兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過一段時間的護(hù)理，發(fā)現(xiàn)觀察組患兒及家屬護(hù)理滿意度表現(xiàn)為：25例非常滿意，19例基本滿意，13例一般滿意，3例不滿意，護(hù)理總滿意度為95.0%；對照組患兒及家屬護(hù)理滿意度表現(xiàn)為：10例非常滿意，12例基本滿意，21例一般滿意，17例不滿意，護(hù)理總滿意度為71.67%；可見觀察組患兒及家屬的護(hù)理總滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05)。

3討論

個性化服務(wù)是一種全新的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，它是隨著人們生活水平的提高和對護(hù)理要求的增高而發(fā)展起來的一種護(hù)理服務(wù)方式。在護(hù)理的過程中強(qiáng)調(diào)人性化服務(wù)，注重以人的特性實施個性化的護(hù)理措施，以便提高患者的護(hù)理依從性，從而提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。兒科病房管理中患兒的年齡一般比較小，他們不能與護(hù)理人員進(jìn)行積極的交流與合作，同時患兒的病情變化比較快，導(dǎo)致護(hù)理工作難以較好的實施。而個性化護(hù)理的實施為不同患者提供不同的、具有針對性的護(hù)理措施，能夠為患兒提供真切的關(guān)愛和舒適、溫馨的服務(wù)；同時護(hù)理人員也能夠?qū)崿F(xiàn)工作的滿足和榮譽(yù)感。個性化護(hù)理服務(wù)鼓勵家長積極參與護(hù)理活動，在平時的生活中注意及時滿足患兒的各種合理需求，如果患兒經(jīng)歷痛苦的治療過程時應(yīng)該多給予患兒撫慰，比如抱起患兒輕輕撫摸患兒，并與患兒進(jìn)行親切的交流。同時也可以提供視覺刺激，鼓勵家長多多參與護(hù)理活動，以便使患兒感受到愉快，建立和鞏固親子信任感，提高護(hù)理依從性。另外，個性化服務(wù)、護(hù)理應(yīng)該掌握患兒心理，在護(hù)理過程中可以提供兒童比較喜歡的玩具，因為小孩子天性就是玩耍，如果接受治療期間沒有相應(yīng)的玩樂設(shè)施，患兒會更加不開心。所以個性化護(hù)理從患兒的實際情況出發(fā)，為患兒提供各種有趣的娛樂設(shè)施，比如在地面鋪設(shè)塑膠地板，簡易滑梯以及蹺蹺板等，為患兒營造一個溫馨、舒適、愉悅的康復(fù)環(huán)境，減輕患兒的負(fù)面情緒，提高其治療依從性。其次，個性化護(hù)理服務(wù)的工作方式應(yīng)該靈活多變，不能僅僅依靠一成不變的護(hù)理方式，應(yīng)該根據(jù)患兒的具體情況，實施個性化的護(hù)理措施。比如對于一些血管比較脆弱的患兒來說護(hù)理人員在輸液過程中如果操作不好，容易導(dǎo)致反復(fù)穿刺，加重患兒疼痛，針對此患兒要盡量采用留置針，以便減少患兒疼痛。該次研究中，經(jīng)過護(hù)理發(fā)現(xiàn)觀察組患兒及家屬的護(hù)理總滿意度明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05)；提示個性化服務(wù)應(yīng)用于兒科病房管理中具有較好的護(hù)理作用，不僅促進(jìn)患兒康復(fù)，而且能夠提高護(hù)理滿意度。綜上所述，在兒科病房管理中的護(hù)理實施個性化服務(wù)能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量和水平，促進(jìn)患兒康復(fù)，提高患兒及家屬治療依從性，促進(jìn)患兒康復(fù)，最終提高患兒家屬護(hù)理滿意度。值得在臨床上推廣應(yīng)用。

作者：張尚莉 單位：四川什邡市人民醫(yī)院兒內(nèi)科